Történt a vetélésem, mert Rh negatív vagyok?

Brian Levine, MD, MS, a szülészet és a nőgyógyászat, valamint a reproduktív endokrinológia és a meddőség területén igazolt.

Rh-negatív vércsoportjának különös figyelmet igényel minden terhesség alatt. A múltban az Rh-negatív nők gyakran voltak veszélyben a vetéléssel a második vagy a harmadik trimeszterben. Ez most ritkán fordul elő, mivel a terhes Rh-negatív nőknek rendszeresen RhoGAM injekciót adnak ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében.

Ismerje meg, hogyan befolyásolhatja Rh vércsoportja a terhesség elvesztésének esélyét és a jövőbeli terhességek egészségét.

Mi az Rh-faktor?

Ahogy az embereknek fő vércsoportja van (A, B, AB vagy O), ugyanúgy Rh-faktoros vércsoportjuk is van, amelyet általában Rh-pozitívnak vagy Rh-negatívnak neveznek. Rh jelentése rhesus, és a vörösvértesteken gyakran előforduló fehérjére utal.

Az emberek több mint 85% -a pozitív az Rh (D) fehérjére, amelyet Rh-pozitívnak neveznek. Egyeseknél hiányzik az Rh (D) fehérje, és Rh-negatívnak nevezik őket. Ez semmilyen módon nem befolyásolja általános egészségi állapotukat.

A genetika meghatározza, hogy ki Rh-pozitív és ki Rh-negatív. Ha mindkét szülő Rh-negatív, akkor utódaik is. De ha az anya Rh-negatív és az apa Rh-pozitív, akkor a gyermek Rh-pozitív vagy Rh-negatív lehet.

Az Rh-negatív vércsoportok gyakoribbak az észak-európai örökségben élő embereknél, különösen a spanyol és a baszk régióban.

Az Rh-faktor szenzibilizációjának megakadályozása

Az Rh-faktorral szembeni szenzibilizálás úgy gondolható, hogy reakciót vált ki a baba vérére. Ha Rh-negatív és Rh-pozitív vérnek van kitéve, akkor antitesteket termelhet Rh (D) ellen.

Rh-pozitív magzat vérsejtjei terhesség alatt bejuthatnak a véráramba, és kiválthatják ezen antitestek kialakulását. Ez történhet a terhesség végén vagy a szülés alatt, és akkor is előfordulhat, ha vetélése, abortusa vagy méhen kívüli terhessége van.

Ha ez az első Rh-pozitív terhességed, akkor ez a magzat általában nem érintett, mivel az antitestek kifejlődéséhez idő kell. A jövőbeni terhessége során ezek az antitestek átjuthatnak a placentán és megtámadhatják a fejlődő magzat Rh-pozitív vörösvérsejtjeit. Ez újszülött hemolitikus betegségéhez vagy terhesség elvesztéséhez vezethet.

Ezen antitestek képződésének megakadályozása érdekében RhoGAM (Rh immunglobulin vagy RhIg) injekciót kaphat. Ez az injekció antitesteket tartalmaz, amelyek minden Rh-pozitív sejthez kapcsolódnak. Ez megakadályozza, hogy olyan saját antitesteket fejlesszen ki, amelyek problémákat okozhatnak a jövőbeli terhességekben vagy transzfúziókban.

Ha Rh-negatív, ezt az injekciót a terhesség 28. hetében kapja meg, és közvetlenül a szülés után, ha a gyermeke Rh-pozitív. Ha vetélése van, traumája vagy abortusza van, akkor ezt a lövést az expozíciót követő három napon belül megkapja. Ezt a felvételt invazív eljárások, például amniocentézis, chorionus villus mintavétel vagy magzati műtét után is megkapja.

Bár a RhoGAM injekció nagyon hatékony, mindig fennáll annak a lehetősége, hogy a kezelés ellenére is érzékennyé váljon az Rh faktor iránt.

Rh és a vetélés kapcsolata

Rh-negatív önmagában nem okoz vetélést vagy terhességvesztést. Csak akkor van veszélyben, ha érzékennyé vált. A kockázat nagyon kicsi, ha terhesség alatt, vagy méhen kívüli terhesség, terhesség elvesztése vagy kiváltott abortusz után ajánlott RhoGAM felvételeket készít.

Megvizsgálják, hogy kialakult-e Rh (D) antitest. Ha hiányzik az antitest, akkor a terhességnek nem lehet komplikációja az Rh faktor miatt. A megfelelő időpontokban RhoGAM-ot kap, hogy megakadályozza az érzékenységet.

Ha érzékennyé vált, a Rh-pozitív magzatú terhesség komplikációkat okozhat, és szorosan figyelemmel kíséri. A második és a harmadik trimeszterben kialakuló immun hydrops fetalis nevű állapot miatt megnövekedett a halandó születés kockázata. Ez az állapot nem befolyásolja az első trimeszterben történő vetéléseket, amelyek általában a csecsemő kromoszóma-rendellenességeinek tudhatók be.

Terhesség, ha érzékeny az Rh faktorra

Még akkor is, ha Rh-inkompatibilitása miatt elvesztette a terhességet, vagy érzékennyé vált az Rh-faktorra, a jövőben sikeres terhességei lehetnek. Ha partnere Rh-negatív, akkor a csecsemője is Rh-antitestekből áll, és nincs veszélye. Ha partnere Rh-pozitív, nagy esély van arra, hogy a csecsemője is az legyen, és a terhesség kockázatot jelent az újszülött vetélésének vagy hemolitikus vérszegénységének. A

Ébernek kell lennie a terhesgondozással kapcsolatban. Orvosa a terhesség ideje alatt ellenőrizni fogja a magzatot a vérszegénység jeleire. Ha súlyos vérszegénység tapasztalható, orvosa javasolhatja a korai szülés vagy a magzati vérátömlesztést, amíg a baba még mindig a méhében van. Szülés után csecsemője vérátömlesztést kaphat.

Egy szó Verywellből

A vetélés érzelmi és fizikai traumát okoz. Beszéljen orvosával az Rh státusával kapcsolatos aggályairól, valamint minden egyéb tényezőről, amely a terhesség elvesztéséhez vezethetett. Ha úgy dönt, hogy ismét teherbe esik, biztos lehet abban, hogy sok Rh-negatív nő teljes idejű terhességet és egészséges gyermekeket folytatott.

Olvassa el az ABO vércsoport inkompatibilitását az anya és a baba között.