Az RPLND műtét után

Mi várható a retroperitoneális nyirokcsomó-disszekció (RPLND) műtét után

A kórházi kezelés alatt:

Közvetlenül a műtét után beviszik az intenzív osztályra (ICU) vagy a gyógyító helyiségbe, majd áttelepítik a kórházi szobájába, miután teljesen ébren van és éber.

Műtét utáni fájdalom: A bemetszés helyén jelentkező fájdalom gyakori, de általában jól szabályozható intravénás fájdalomcsillapítóval, beteg által kontrollált érzéstelenítő pumpával vagy orális fájdalomcsillapítóval.

Hányinger: Az émelygés minden műtét után gyakori, különösen az általános érzéstelenítéssel kapcsolatban. Ez általában átmeneti és gyógyszeres kezeléssel szabályozható.

Vizeletkatéter: A vizeletkatétert (Foley katéter) helyezik a húgyhólyag elvezetésére a műtét idején. Ennek célja a vizeletmennyiség monitorozása a műtétet követő első napon. Ezt általában a műtét után 2-4 nappal eltávolítják.

Diéta: A műtét után a diéta lassan halad előre a kortyoktól a folyadékokon át a szilárd anyagokig, ahogyan azt tolerálja. Gyakran előfordul, hogy étvágya a műtét után néhány hétig gyenge. Ezenkívül a bélműködése a műtét és az érzéstelenítés hatásai miatt gyakran lassú. Amíg nem tud többet enni és a bélműködése visszatér, addig az intravénás katéter biztosítja a szükséges hidratációt.

Fáradtság: A fáradtság meglehetősen gyakori a műtét után, és néhány hét múlva megszűnik.

Ösztönző spirometria: Meg kell kérnie néhány nagyon egyszerű légzőgyakorlatot a légúti fertőzések megelőzése érdekében. A köhögés és a mély légzés fontos része a gyógyulásnak, és segít megelőzni a tüdőgyulladást és más légúti szövődményeket.

Nagyítás: Általában a műtét utáni napon elkezd ápolni ápolója vagy családtagja felügyelete mellett. A séta segít megelőzni a tüdőgyulladást és a vérrögöket a lábadban. Ezenkívül SCD-ket (szekvenciális kompressziós eszközöket) is körbeteker az alsó lábadra a vérrögképződés és a mélyvénás trombózis megelőzése érdekében. A műtétet követő napokban naponta 4-6 alkalommal járni kell.

Székrekedés/gázgörcsök: az érzéstelenítés következtében a műtét után néhány napig lassú belek jelentkezhetnek. A kúpokat és a székletlágyítókat általában ennek a problémának a segítésére adják. Naponta egy teáskanál ásványolaj otthon is megakadályozza a székrekedést. A kábítószeres fájdalomcsillapítás székrekedést is okoz, ezért a betegeket arra ösztönzik, hogy a műtét után a lehető leghamarabb hagyják abba a kábítószer-kezelés alkalmazását.

Kórházi tartózkodás: A radikális orchiectomia utáni kórházi tartózkodás hossza általában egy nap. Az RPLND műtét utáni tartózkodás általában 7-10 nap.

Mire lehet számítani a kórházból történő kivezetés után

Fájdalomcsillapítás: A betegek többségéhez egy-két hét orális kábító fájdalomcsillapításra lehet szükség, amely után a Tylenol általában elegendő. Ismét a kábítószereket minimalizálni kell a székrekedés és a túlzott szedáció elkerülése érdekében.

Zuhanyozás: a betegek a kórházból való kilépés után azonnal zuhanyozhatnak, lehetővé téve a bemetszések nedvesedését. Pattintsa be a metszését szárazon, egyszer a zuhany alól, és kerülje a nehéz krémeket vagy testápolókat. Kerülje a fürdőket és a forró fürdőket néhány hétig, mivel ezek több fertőzési lehetőséget kínálnak. Orchiectomián átesett betegeknél belső varratokat alkalmaznak, és önmagukban feloldódnak. RPLND-s betegek számára kapcsokat használnak a seb együttes megtartására. Ezeket a kapcsokat 1-2 héttel a műtét után eltávolítjuk, és ragasztószalagot alkalmazunk, amely további 1-2 hét múlva eltávolítható.

Tevékenység: A műtét utáni első két hétben naponta 4-6 alkalommal járni kell, mivel a hosszan tartó ülés vagy fekvés növelheti a tüdőgyulladás és a mélyvénás trombózis kockázatát. Mászhat is a lépcsőn, de a súlyos emelés vagy megerőltetés a műtét után 4 hétig nem elérhető. A betegek akkor kezdhetik el a vezetést, ha Ön leállt a kábítószer-kezelésről, és teljes mozgásterjedelemmel rendelkezik a derekán (kb. 4 hét). A legtöbb beteg a műtét után 4-8 hét alatt visszatérhet teljes aktivitásához, beleértve a munkát is.

Diéta: A kórházi ápolás után általában nincsenek étrendi korlátozások. Ügyeljen arra, hogy igyon sok folyadékot.

Következő kinevezés: A betegeknek nyomon kell követniük a sebészüket. A sebész tudatja Önnel, mikor lesz a legjobb időpont erre az időpontra.

Patológiai eredmények: A műtét eredményei általában 2-4 hét múlva állnak rendelkezésre. Ez információt nyújt a rák jelenlétéről, a herében vagy a nyirokcsomókban való elhelyezkedésről és méretről, valamint a növekedés mértékéről. Eredményeit megbeszéljük Önnel a klinika utólagos kinevezése során. Ekkor megbeszélik a diagnózis jelentőségét és prognózisát.

Hosszú távú nyomon követés: A here vagy a retroperitoneális nyirokcsomók patológiai jelentése alapján további kezelésre, például sugárzásra vagy kemoterápiára lehet szüksége. Szüksége lesz CT-vizsgálatra, mellkasi röntgenvizsgálatra és vérvizsgálatra. Ennek a tesztnek a gyakorisága betegenként változó lesz.

Mikor kell felhívni orvosát

Az orchiectomia vagy a retroperitoneális nyirokcsomó disszekciója után ritka súlyos mellékhatások fordulnak elő, de fontos, hogy felismerje ezeket az eseményeket, és tudja, mikor kell kapcsolatba lépnie a sebészével. Forduljon a sebészhez vagy az alapellátó orvoshoz azonnal ha az alábbiak bármelyike előfordul:

A műtétet követő napokban súlyosbító fájdalom, annak ellenére, hogy kábító fájdalomcsillapítót használtak.

A 101 fahrenheit foknál nagyobb láz súlyos fertőzésre utalhat a húgyutakban.