Csecsemők sárgasággal

A sárgaság általában gyakoribb a szoptatott csecsemőknél, és kissé tovább tart. A legtöbb esetben ártalmatlan, de a szülők és az egészségügyi szolgáltatók részéről a sárgaságfóbia gyakran akadályozza a sikeres szoptatást. Íme néhány háttér a sárgaságról és a szoptatással való interferencia minimalizálásának módjairól.

A sárgaság (más néven hiperbilirubinémia) okozza a sárga árnyalatot, amely az újszülöttek bőrét és szemgolyóját színezi, különösen az első egy-két hétben. A sárgaság azért következik be, mert a csecsemők a szükségesnél több vörösvértesttel születnek. Amikor a máj lebontja ezeket a felesleges sejteket, sárga pigmentet termel, amelyet bilirubinnak neveznek. Mivel az újszülött éretlen mája nem tudja gyorsan elidobni a bilirubint, a felesleges sárga pigment lerakódik az újszülött szemgolyóiban és bőrében.

Ezt a fajta sárgaságot fiziológiás sárgaságnak nevezik, mivel ez egy normális testfolyamat része. Amint az újszülött bilirubin-megsemmisítő rendszere beérik és a vörösvérsejtek feleslege csökken, a sárgaság alábbhagy - általában egy-két héten belül -, és nem okoz kárt a babának. A sárgaság gyakoribb a koraszülötteknél, akik kevésbé képesek megbirkózni a bilirubinfelesleggel.

kapcsolódó cikkek

Bizonyos helyzetekben, például az anya és a baba közötti vércsoportok összeférhetetlenségében, a sárgaság olyan problémák következménye lehet, amelyek meghaladják a vörösvérsejtek felesleges mennyiségének normális lebontását. Ritka esetekben a bilirubinszint elég magasra emelkedhet ahhoz, hogy károsítsa a baba agyát. Emiatt, ha az egészségügyi szolgáltató azt gyanítja, hogy a normális fiziológiai sárgaság valami más oka a csecsemő sárga színének, a bilirubin szintjét szorosabban ellenőrzik, vérminták felhasználásával. Ha a bilirubin szintje túl magasra kerül, orvosa megpróbálhatja csökkenteni a bilirubin szintjét fototerápia, speciális fények segítségével, amelyek feloldják az extra bilirubint a bőrben, lehetővé téve a vizelettel történő kiválasztását.

A szoptatott csecsemőknél a bilirubinszint átlagosan 2-3 milligrammal magasabb, mint tápszerrel táplált csecsemőknél (14,8 milligramm, szemben 12,4 milligrammal). Úgy gondolják, hogy a különbség egy, az anyatejben még nem azonosított tényezőnek tudható be, amely elősegíti a bilirubin fokozott bélfelszívódását, így az inkább visszakerül a véráramba, ahelyett, hogy a májba kerülne. A szoptatott csecsemőknél előforduló magasabb sárgaság előfordulása a születés utáni első napokban bekövetkezett alacsonyabb tejfogyasztással is összefüggésben lehet a ritka vagy nem hatékony etetés miatt. Normális, hogy a sárgaság kissé tovább tart a szoptató csecsemőknél, néha a születés utáni harmadik hétig.

Míg az újszülöttek sárgaságának többsége ártalmatlan, a sárgaság gyakori orvosi gyógymódjai megzavarhatják a szoptatás jó kezdetét. Ezért az egészségügyi szolgáltatóknak és a szülőknek óvatosnak kell lenniük egy olyan állapot kezelésében, amelyben a kúra több problémát okozhat, mint a betegség. Vigyázzon az úgynevezett „sárga zászlókra”, amelyek a szoptató csecsemő sárgaságának túlzott reakcióját jelzik.

A legtöbb esetben nem szükséges a sárgaság kezelése, ha a bilirubinszint kevesebb, mint 20 milligramm.
A legtöbb sárgás csecsemőnek nincs szüksége víz-, cukorvíz- vagy tápszer-kiegészítőkre.
A bilirubinszint csökkentéséhez általában nem szükséges elkerülni a szoptatást egy-két napig.
Rázzon le minden olyan javaslatot, miszerint a tejével kapcsolatos valami káros lehet a babájának. Amíg a baba egyébként egészséges, a sárgaság rövid életű és ártalmatlan. Ha a baba sárgája más egészségügyi problémákhoz kapcsolódik, akkor a tejed nagyon értékes számára, és folytatnod kell a szoptatást.

A csecsemő bilirubinszintjének csökkentése szintén hozzájárul a szülők és az egészségügyi szolgáltatók aggodalmi szintjének csökkentéséhez. Azok a dolgok, amelyeket a szoptatás megfelelő indítása érdekében tesz, szintén segítenek elkerülni a sárgasággal járó problémákat.

Egyes szoptatott csecsemőknél a bilirubinszint meghaladhatja a 20 milligrammot, és a sárgaság jóval az élet második hetében vagy tovább tarthat. Valaha azt gondolták, hogy ez egy különféle sárgaság, az úgynevezett anyatej sárgaság, amelyet olyan anyák kis csoportjában találtak, akiknek a teje olyan anyagot tartalmaz, amely vélhetően zavarja a bilirubin felszívódását. Az ilyen típusú sárgaság kezelése magában foglalta a baba levételét az emlőből 24-48 órán át. Ez csökkentette a bilirubin szintjét, de szabotálta a szoptatás menetét.

Újabb kutatások szerint az egyébként egészséges szoptatott csecsemőknél a magas bilirubinszint és a hosszan tartó sárgaság csak a normális fiziológiás újszülöttkori sárgaság normális változata. Lehet, hogy a legtöbb anya tejében van olyan anyag, amely gátolja a bilirubin felszívódását a belekben, de hogy a csecsemőnek van-e kevés sárgasága vagy sok-e, az nagyrészt a csecsemők és az anyák egyéni különbségeinek köszönhető.

Ennek ellenére egyes egészségügyi szolgáltatók ideiglenes elválasztási időszakot (24-48 óra) javasolhatnak a bilirubinszint csökkentésére. Dolgozzon orvosával annak megállapítására, hogy vannak-e más alternatívák, például fényterápia, amelyek lehetővé tennék a szoptatás folytatását korlátozások nélkül. Ha mégis úgy dönt, hogy egy-két napig kipróbálja a tápszert, mindenképpen két-három óránként szivattyúzza a melleit, hogy továbbra is tejet készítsen és elkerülje a mellfertőzést. A formula-kiegészítők a palackok alternatíváival adhatók, hogy elkerüljék a mellbimbó zavartságát, amikor a baba visszatér a melléhez.