Scarsdale diéta

Meghatározás

A Scarsdale diéta egy gyors fogyókúra, amely nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendnek vagy VLCD-nek minősül. Ez az egyik legrégebbi alacsony szénhidráttartalmú étrend, amelyet továbbra is néhány fogyókúra követ. Bár az első kiadása A teljes Scarsdale orvosi diéta megjelent 1978-ban, több mint negyed évszázaddal ezelőtt, a könyv 2007 elején még mindig nyomtatásban van. A jelentések szerint Franciaországban különösen népszerű a 2000-es évek elején.

Eredet

A Scarsdale-diéta kétoldalas írógéppel kezdődött, amelyet az 1950-es években készített Dr. Herman Tarnower kardiológus, aki orvosi központot épített Scarsdale-ban, a New York-i Westchester County közép-felső középosztálybeli közösségében. Tarnower megírta a rövid csökkentő útmutatót azoknak a betegeknek, akiknek szívük érdekében fogyniuk kellett; nem volt hivatásos táplálkozási vagy dietetikus. Az orvosi folyóiratokban megjelent két cikknek köze van a lázhoz, mint a szívroham tünetéhez, és a pangásos szívelégtelenség kezeléséhez. A táplálkozási terv megírásakor elsődleges motívuma a türelmetlenség volt; nem szerette, ha időt kellett töltenie a táplálkozási vagy egyéb egészségügyi kérdések magyarázatával a pácienseinek, ezért úgy döntött, hogy egy súlycsökkentő anyagot készít. Tarnower röviddel halála előtt interjút adott a Behavioral Medicine folyóiratnak, amelyben kijelentette: „Ha nincs olyan rutinja, amelyet kiírhatna, amit adhatna gyakori rendellenességekkel küzdő betegeknek, az tönkreteszi. Minden beteggel megpróbálja átnézni az összes utasítást, de egyetlen orvosnak sincs annyi türelme. ”

Tarnower páciensei gyakran lemásolták az étrendet barátaik számára, akik viszont fénymásolatokat küldtek más barátoknak. Valamikor a hetvenes évek közepén, a Atkins diéta, Tarnower egyik barátja, Oscar Dystel azt javasolta, hogy egész hosszúságú könyvké bővítse irodai kiadványát. Tarnower felbérelt egy írót, Samm Sinclair Bakert, aki a táplálkozás területén más könyveket adott ki, és a A teljes Scarsdale orvosi diéta 1978-ban nyomtatták. Azonnali bestseller lett, kemény nyomtatványú formátumban az első tíz hónapban 21 nyomtatáson ment keresztül. Tarnower könyve négy könyvklub választása lett; az 1979-ben megjelent keménykötésű könyvek második legnagyobb példányszámát (több mint 642 000) adta el, csak Erma Bombeck humoros könyve. Alapján Idő magazin, Tarnower diétás könyve több mint 11 millió dollárt keresett 1980 tavaszáig. Sinclair Baker legfontosabb hozzájárulása a könyvhez az volt, hogy négy új programot javasolt, amelyek az alapvető étrend variációit jelentették: a Scarsdale diétát az epicureai ízekhez, a Scarsdale nemzetközi étrendet, a Scarsdale vegetáriánus étrend és a Scarsdale pénzmegtakarító étrend. Ezeket az alábbiakban részletesebben ismertetjük.

Tarnower könyve eladási növekedést kapott, amikor olyan rangos divatmagazinokban szerepelt, mint Divat, amely 1979-ben cikket adott a "Scarsdale-diéta dühéről". Még nagyobb lendületet kapott, amikor Dr. Tarnowert 1980 márciusában lelőtte és megölte Jean Harris, egy hosszú távú szerető, aki akkor egy rangos lányok magániskolája Virginiában. A gyilkosság és az azt követő tárgyalás médiához kapcsolódó szempontjai garantálták, hogy az étrendkönyv a sajtó és a nyilvánosság részéről is figyelmet kapjon.

Leírás

A Scarsdale étrend nagyon alacsony kalóriatartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrendként foglalható össze, kissé eltérő szénhidrátok, fehérjék, és zsírok. A diétát pontosan betartó felnőtt nő napi 650 és 1000 kalóriát fogyaszt. Az alacsony szénhidráttartalmú étrendnél szokatlan tápanyagarány 43% fehérje, 22,5% zsír és 34,5% szénhidrát.

KULCSSZAVAK

Keton testek Három vegyület (ász-ecetsav, aceton és béta-hidroxi-vajsav) csoportja, amelyek a zsíranyagcsere közbenső szakaszában képződnek és a vizelettel ürülnek.

Ketózis— A testben a ketontestek számának rendellenes növekedése keletkezik, amikor a máj zsírokat zsírsavakká és ketontestekké bontja. A ketózis az alacsony szénhidráttartalmú étrend, mint például a Scarsdale-étrend, gyakori mellékhatása. Ha a túl hosszú ideig folytatódik, a ketózis súlyos károsodást okozhat a vesében és a májban.

Porphyria— Örökletes anyagcsere-rendellenesség, amelyet a porfirinek vizelettel történő kiválasztása jellemez, amelyek olyan molekulák, amelyek normál esetben vasatomokkal kombinálódva hem-fehérjét alkotnak, amely a hemoglobinban található, a vörös színben, amely a vér színét adja. Bizonyos típusú porfíriát éhgyomorra vagy súlyos kalória-korlátozással járó diéták válthatnak ki, mint például a Scarsdale-étrend.

Nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend (VLCD) - A táplálkozási szakemberek által használt kifejezés olyan súlycsökkentő étrendek osztályozására, amelyek napi 800 vagy kevesebb kalóriát tesznek lehetővé. A Scarsdale diéta VLCD.

Alapvető Scarsdale diéta

Az alap Scarsdale étrendet hét-14 napig kell követni, két hét szabadsággal felváltva. A fogyókúrázóknak azt tanácsolják, hogy igyanak legalább 4 pohár víz, tea vagy diétás szóda minden nap a salakanyagok kiürítése érdekében a testből. A diétázók a következő ételízesítőket adhatják ételeihez: gyógynövények, só, bors, citrom, ecet, Worcestershire-szósz, szójaszósz, mustár vagy ketchup.

Az alap Scarsdale étrend fontos jellemzője a merevsége. Bár a kalóriákat nem számoljuk, a fogyókúrázóknak minden nap három étkezési tervre van korlátozva; nassolni nem szabad. Amikor a diéta még mindig az irodai kézbesítés szakaszában volt, Dr. Tarnower néhány betege megkérdezte tőle, hogy szezonban más gyümölcsökkel helyettesíthetik-e azt a grapefruitot, amely az alapterv középpontja (18 adag a két hét alatt (reggelire 14, ebédre vagy vacsorára 4 desszertre), vagy a nyers retket és a karfiolt helyettesítse a sárgarépával és a zellerrúddal. Tarnower mindig azt mondta pácienseinek, hogy pontosan úgy kell tartaniuk magukat a tervhez, ahogyan azt írták. Amíg az alapvető étrendet kibővítették az 1978-as könyvhosszúságig, Tarnower úgy tűnik, rájött, hogy az étkezési tervek többféle ételt tartalmazhatnak anélkül, hogy a tápanyag-egyensúlyban vagy a kalória-számban változtatni kellene.

Minta menük az alap étrendből

Reggeli: kávé vagy tea cukorpótlóval, valamint 1/2 grapefruit (a reggeli menü ugyanaz, a diéta mind a 7 vagy 14 napján)
Ebéd: bármilyen mennyiségű sovány marhahús, csirke vagy hal, valamint paradicsomsaláta, valamint kávé vagy tea
Vacsora: roston sült hal plusz paradicsom és saláta saláta plusz 1/2 grapefruit

Reggeli: kávé vagy tea cukorpótlóval és 1/2 grapefruit
Ebéd: tonhal saláta plusz 1/2 grapefruit
Vacsora: 2 sovány sertésszelet plusz vegyes zöldsaláta plusz kávé

Reggeli: kávé vagy tea cukorpótlóval és 1/2 grapefruit
Ebéd: az összes kívánt száraz sajt plusz nyers vagy főtt spenót, valamint 1 szelet száraz pirítós
Vacsora: roston sült hal plusz zöld saláta plusz 1 szelet száraz pirítós

Az alapvető étrend variációi

Amint azt korábban megjegyeztük, Dr. Tarnower társszerzője kulcsszerepet játszott abban, hogy az alap étrendet négy további lehetőségre terjessze, amelyek valamivel több változatosságot kínáltak a diétázóknak. Összehasonlításképpen, íme az 5. nap menüi az 1978-as kiegészítések közül háromból:

5. nap, Ínyenc étrend epikurai ízekhez

Reggeli: kávé vagy tea cukorpótlóval, valamint 1/2 grapefruit vagy 1/2 csésze kockára vágott friss ananász, 1/2 friss mangó, 1/2 papaya, 1/2 kantelupa vagy '' bőséges szelet mézharmat, casaba vagy egyéb rendelkezésre álló dinnye. "
Ebéd: tojás és csirkemáj, farm stílus; plusz paradicsom, saláta, zeller, olajbogyó vagy endívia; plusz 1 szelet fehérje pirítós; plusz kávé, tea vagy demitasse
Vacsora: consomme madrilene; plusz sült csirkemell; plusz spenót öröm; plusz egy friss barack málnával; plusz kávé vagy tea

5. nap, Nemzetközi Fogyókúra

Reggeli: kávé vagy tea cukorpótlóval, valamint 1/2 grapefruit vagy 1/2 csésze kockára vágott friss ananász, 1/2 friss mangó, 1/2 papaya, 1/2 kantelupa vagy '' bőséges szelet mézharmat, casaba vagy egyéb rendelkezésre álló dinnye. "
Ebéd: pácolt padlizsán és sajtrudak; plusz saláta zöldek, ‘’ minden, amit akarsz ’’, ecettel és citrom öntettel; plusz egy friss barack málna szósszal; plusz kávé, tea vagy eszpresszó
Vacsora: sült töltött gomba; plusz borjú Napolitaine; plusz 1/4 csésze főtt fehér rizs; plusz cukkini pörkölt; plusz kávé, tea vagy eszpresszó

5. nap, Pénztakarékos étrend

Reggeli: 1/2 grapefruit vagy sárgadinnye, valamint kávé vagy tea mesterséges édesítőszerrel
Ebéd: 2 tojás, bármilyen stílusú, de zsír nélkül elkészítve; cukkini; 1 szelet száraz fehérjetartalmú kenyér, kenés nélkül;
Vacsora: roston főtt, főtt, sült vagy grillezett csirke, „’ amire vágysz ’’, főzés előtt bőrrel és látható zsírral eltávolítjuk; plusz ’’ rengeteg spenót ’’, plusz kávé vagy tea

Funkció

A Scarsdale diéta alapvető célja a gyors fogyás. Nem célja az ésszerű súlykontroll életre szóló rendje; az egyik megkülönböztető jellemzője, hogy a fogyókúrázóknak állítólag egy vagy két hetet kell váltaniuk az étrenden két hét szabadsággal.

Előnyök

A Scarsdale diéta egyetlen előnye a gyors kezdeti fogyás. A legtöbb ember, aki kipróbálta és beszámolt tapasztalatairól, kellemetlennek találta a rugalmasság hiánya és az alapvető étrendben előírt unalmas étkezési tervek miatt. Az egyik brit újságíró a Scarsdale-étrendet ’’ Rossz hírnek minősítette. Olyan extrém nyers zöldséges rémálom, hogy a Bugs Bunny fellázadt volna. ”

Óvintézkedések

A Scarsdale étrendet a táplálkozási szakemberek számos egészséggel kapcsolatos hiányosság miatt kritizálták:

Az étrend 1978-as kiadásában semmi nem szerepel a testmozgás fontosságáról a súlycsökkentő rendszerben. Sok táplálkozási szakember rámutat, hogy a napi megengedett 700–1000 kalória nem megfelelő egy egészséges nő számára, aki még közepesen is aktív, nem beszélve arról, aki sportban vagy egyéb testmozgásban vesz részt.
A tej kizárása a Scarsdale étrendből azt jelenti, hogy a fogyókúrázó kalciumbevitele túl alacsony lesz. Ez az alacsony kalciumbevitel kockázatot jelent a posztmenopauzás vagy 50 év feletti nők számára.
A diétázó nem tanulja meg, hogyan válasszon okosan ételeket a diéta nélküli két hét alatt, vagy valós helyzetekben, például éttermekben vagy a családdal vagy a barátokkal megosztott étkezésekben.
Az elvesztett súly nagy része víz formájában van, és gyorsan visszanyeri, amikor a diétázó folytatja a normális étkezést.
A Scarsdale-étrend merevsége és alacsony kalóriatartalmú szerkezete miatt a szokásosnál nagyobb akaraterőt igényel a fogyókúrázótól.

Ezen hiányosságok és hátrányok miatt mindenkinek, aki a Scarsdale-étrendet fontolgatja a gyors fogyás érdekében, konzultálnia kell orvosával és egy profi dietetikussal.

Kockázatok

A Scarsdale diéta nem tesz elegendő kalóriát az aktív életmódot folytató nők vagy a még növekvő serdülők számára. Gyerekek számára teljesen alkalmatlan. Ugyanazokat a kockázatokat hordozza magában a diétázók számára, mint más VLCD-k, nevezetesen a fáradtság, székrekedés vagy hasmenés, ingerlékenység és az epekő kialakulásának fokozott kockázata. A Scarsdale-étrendről azt is beszámolták, hogy a betegségre genetikai fogékonyságban szenvedő betegeknél porphyria, örökletes anyagcserezavar fordul elő. A porfiria, amelyet a túl sok porfirin (a vér színét adó vörös pigment képződésében használt molekulák) kiválasztása jellemez, éhgyomorra vagy VLCD hosszú távú alkalmazásával hozható létre.

A Scarsdale étrend alacsony szénhidráttartalmú profilja a ketózis következtében kialakuló potenciális vese- vagy májkárosodás kockázatát is felveti. A ketózis egy metabolikus folyamat, amely akkor következik be, amikor a testet alapvető üzemanyagként szolgáló szénhidrátok egy bizonyos szint alá esnek. Ezután a testnek fehérjét és zsírokat kell égetnie az energiaszint fenntartása érdekében. A zsírok lebontásakor zsírsavak szabadulnak fel a véráramba. Ott ketontestekké alakulnak, amelyek a vizelettel kiválasztott enyhe savak. A ketontestek kiválasztódása azonban további terhet ró a vesére. Ha a ketózis hosszú ideig folytatódik orvosi felügyelet nélkül, a vese végül meghibásodhat. A ketózishoz kapcsolódó egészségügyi kockázatok az egyik oka annak, hogy a Scarsdale-étrendet soha ne alkalmazzák egyszerre 14 napnál tovább. Ezenkívül a terhes nők, az alkoholisták és a vese- vagy májbetegségben már diagnosztizált személyek nem alkalmazhatják a Scarsdale-t vagy bármilyen más alacsony szénhidráttartalmú étrendet súlykontrollra.

KÉRDÉSEK AZ ORVOS KÉRÉSÉHEZ

Figyelembe véve, hogy a Scarsdale diéta nem tükrözi a táplálkozás tudományának legújabb fejleményeit, ajánlaná ezt a diétát?
Kipróbálta már valamelyik beteg a Scarsdale Diet-et?
Ha igen, képesek voltak-e megtartani minden elveszített súlyt?
Ha igen, kialakultak-e valamilyen egészségügyi problémájuk a követésük során?

Kutatás és általános elfogadás

A Scarsdale-étrend nem volt kiterjedt orvosi kutatás tárgya, valószínűleg annak köszönhető, hogy egy közismert jogi esethez kapcsolódik. Csak egy cikk van az orvosi szakirodalomban, amely beszámolt az étrend hasznosságáról, mint a gyors kezdeti testsúlycsökkentés eszközéről azoknál az embereknél, akiket ezután kevésbé korlátozó súlycsökkentő kezelések alá vontak. A cikk azonban 1982-ben jelent meg, és megállapításai negyedszázaddal később újraértékelést igényelnek. Dr. Tarnower maga soha nem tesztelte az étrendet egy klinikai vizsgálatban, és nem publikált semmilyen kimenetelű tanulmányt a betegeiről. Bár az 1978-as kiadás borítója A teljes Scarsdale orvosi diéta „legfeljebb 20 font 14 nap alatt” fogyást ígér, az állítás alátámasztására egyetlen bizonyíték az orvos néhány betegének anekdotikus idézete.

Bár a Scarsdale diéta népszerű volt, amikor először könyv formájában megjelent, a 2000-es évek elejétől divatos étrendnek számít, és az American Dietetic Association (ADA) felsorolja. Noha az Amerikai Családorvosok Akadémiája (AAFP) kiadványa a divatos diétákról nem említi a Scarsdale-étrendet név szerint, egyértelműen a szabályozott szénhidrát-diéták alá kerülne, amelyet az AAFP nem javasol. A Scarsdale étrend korai népszerűségének nagy részét a sznob vonzerő okozhatta. Dr. Tarnowert sok beteg nem kedvelte, mint olyan embereket, akik mások, akik ismerték az igényességét és a nyílt társasági mászást. Az étrend társulása Scarsdale városával, amely a jólét szimbóluma volt a New York-i térségben élők számára, arra ösztönözhetett néhány olvasót, hogy gondoljanak a fogyásra, mint a gazdasági vagy társadalmi siker útjára. Dr. Tarnower professzionális termetének bizonyítékaként megszállottja volt a saját alakjának, állítólag fogyókúrázott, valahányszor súlya kissé meghaladta a 174 fontot. A Scarsdale-étrend népszerűségvesztésének egyik mércéje, hogy az előkelő divatmagazinok, amelyek az 1970-es évek végén hirdették, kevesebb mint egy évtizeddel később a „’ nem működő diéták ’’ egyikeként írták le.

Általánosságban az Egyesült Államok és Kanada kutatói azt állítják, hogy a VLCD-k semmilyen szempontból sem jobbak a hagyományos alacsony kalóriatartalmú diétáknál. Az elhízás megelőzésével és kezelésével foglalkozó nemzeti munkacsoport első jelentése ezeken a diétákon, amelyet a Az American Medical Association folyóirata 1993-ban megjegyezte, hogy ’’: A jelenlegi VLCD-k általában biztonságosak, ha közepesen és súlyosan elhízott betegeknél megfelelő orvosi felügyelet mellett használják őket (testtömeg-index > 30) és általában hatékonyak a jelentős rövid távú fogyás elősegítésében. . . . [de] a súlycsökkenés hosszú távú fenntartása VLCD-kkel nem túl kielégítő és nem jobb, mint az elhízás kezelésének egyéb formáival. ”

Egy kanadai tanulmány 2005-ben arról számolt be, hogy a testsúly-kerékpározás előzményei csökkentették az elhízott betegek által a VLCD-k által előidézett egészségügyi előnyöket, míg a Philadelphiában, a Pennsylvaniai Egyetemen végzett 2006-os tanulmány megállapította, hogy a folyékony étkezést helyettesítő diéták (LMR-k) használata ) napi 1000–1500 kalóriaszinttel ”[hatékony] és olcsóbb alternatívát nyújtanak a VLCD-kkel szemben.” Az egyetlen tanulmány, amely arról számolt be, hogy a VLCD-k a hosszú távú testsúly egyik jobb kezelési módja A karbantartási siker '' Hollandiában 2001-ben fejeződött be. A holland kutatók ugyanakkor hozzátették, hogy az aktív nyomonkövetési program, beleértve a viselkedésmódosító terápiát és a testmozgást, elengedhetetlen az általuk jelentett hosszú távú sikerhez.

Erőforrások

KÖNYVEK

Bowden, Jonny. Alacsony szénhidráttartalmú élet: Atkins-tól a zónáig: Az Önnek megfelelő étrend kiválasztása. New York: Barnes & Noble Publishing, 2004. Összehasonlítja a Scarsdale étrendet néhány más jól ismert alacsony szénhidráttartalmú kezeléssel.

Tarnower, Herman, MD, és Samm Sinclair Baker. A teljes Scarsdale Medical Diet Plus Dr. Tarnower életre szóló Keep-slim programja. New York: Rawson, Wade Publishers, 1978.

Trilling, Diana. Mrs. Harris: A Scarsdale Diet Diet halála. New York: Penguin Books, 1982. Tartalmaz néhány háttérinformációt a Scarsdale-étrendről, valamint beszámolót Dr. Tarnower haláláról és az azt követő gyilkossági perről.

IDŐSZAKOK

’’ A diétás orvos halála. ’’ Idő, 1980. március 24. Fortino, Denise. ’’ Híres étrendek, amelyek nem működnek. ’’ Harper’s Bazaar 120 (1987. október): 94–96.

Tsai Gilden, A. és T. A. Wadden. ’’ A nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend alakulása: frissítés és metaanalízis. ’’ Elhízottság (Ezüst tavasz) 14. (2006. augusztus): 1283–1293.

Hart, K. E. és E. M. Warriner. ‘Fogyás és az orvosbiológiai egészség javítása nagyon alacsony kalóriatartalmú étrenden: A súlykerékpározás történetének mérsékelt szerepe.’ Viselkedés-orvoslás 30. (2005. tél): 161–170.

Maxted, Anna. ’Karcsúbb 16 éves fogyókúra után? Huh, Kövéresély. A független (London), 1995. július 16.

Az elhízás megelőzésével és kezelésével foglalkozó nemzeti munkacsoport, Nemzeti Egészségügyi Intézetek. „Nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend.” Az American Medical Association folyóirata 270 (1993. augusztus 25.): 967–974.

Quiroz-Kendall, E., F. A. Wilson és L. E. King, Jr. „Acute Variegate Porphyria Scarsdale Gourmet Diet után.” Az American Academy of Dermatology folyóirata 8 (1983. január): 46-49.

Saris, W. H. ’Nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend és tartós fogyás.’ Elhízáskutatás 9 (4. kiegészítés): 295S – 301S.

‘1979-es 25 legkelendőbb keménytábla.’ Time Capsule, Lakástextilek ma, 2004. szeptember 6, 36.

Weber, Melva. „A Scarsdale-diéta düh.” Divat 169 (1979. január): 139-140.

Wing, R. R., L. H. Epstein és B. Shapira. ‘A kezdeti fogyás növelésének hatása a Scarsdale-diétával a későbbi fogyásra egy viselkedési kezelési programban.’ Journal of Consulting and Clinical Psychology. 50 (1982. június): 446-447.