Mi a Scrofula?

definíció

A Scrofula olyan állapot, amelyben a tuberkulózist okozó baktériumok a tüdőn kívül is tüneteket okoznak. Ez általában a nyak gyulladt és irritált nyirokcsomóinak formájában jelentkezik.

Az orvosok a scrofulát „nyaki tuberkulózisos lymphadenitisnek” is nevezik:

  • A nyaki a nyakra utal.
  • A limfadenitis a nyirokcsomók gyulladására utal, amelyek a test immunrendszerének részét képezik.

A Scrofula a tuberkulózis fertőzés leggyakoribb formája, amely a tüdőn kívül fordul elő.

Történelmileg a scrofulát „a király gonoszának” nevezték. A 18. századig az orvosok úgy gondolták, hogy a betegség gyógyításának egyetlen módját az jelenti, hogy egy királyi család tagja megérinti.

Szerencsére az orvosok sokkal többet tudnak ennek az állapotnak az azonosításáról, diagnosztizálásáról és kezeléséről.

A Scrofula leggyakrabban duzzanatot és elváltozásokat okoz a nyak oldalán. Ez általában duzzadt nyirokcsomó vagy csomópontok, amelyek kis, kerek csomóként érezhetik magukat. A csomó általában nem gyengéd vagy meleg tapintású. Az elváltozás kezdhet nagyobbá válni, sőt néhány hét múlva gennyet vagy más folyadékot is elvezethet.

Ezen tünetek mellett a scrofulában szenvedő személyek a következőket tapasztalhatják:

  • láz
  • rossz közérzet vagy általános rossz közérzet
  • éjjeli izzadás
  • megmagyarázhatatlan fogyás

A Scrofula ritkábban fordul elő azokban az iparosodott országokban, ahol a tuberkulózis nem gyakori fertőző betegség. A Scrofula az orvosok által az Egyesült Államokban diagnosztizált tuberkulózis esetek 10 százalékát képviseli. A tuberkulózis továbbra is nagyobb kérdés a nem iparosodott nemzeteknél.

A Mycobacterium tuberculosis, egy baktérium, a felnőtteknél a scrofula leggyakoribb oka. A Mycobacterium avium intracellulare azonban az esetek kisebb részében scrofulát is okozhat.

Gyermekeknél a nem tuberkulózis baktériumok okai gyakoribbak. A gyermekek abban a betegségben szerződhetnek, hogy szennyezett tárgyakat tesznek a szájukba.

Kockázati tényezők

Az immunhiányos emberek nagyobb kockázatot jelentenek a scrofula szempontjából. A Scrofula a tuberkulózis becsült egyharmadát teszi ki immunhiányos embereknél az Egyesült Államokban.

Annak, akinek immunhiányos állapota vagy alapbetegség vagy gyógyszeres kezelés miatt, testének nincs annyi immunrendszer-sejtje, különösen T-sejtje a fertőzések leküzdésére. Ennek eredményeként kiszolgáltatottabbak az állapot elérésére.

Azok a HIV-fertőzöttek, akik antiretrovirális terápiát kapnak, általában nagyobb gyulladásos reakciókat tapasztalnak a tuberkulózis baktériumokra.

Ha az orvos azt gyanítja, hogy a tuberkulózis baktériumok okozhatják a nyaktömegét, gyakran elvégeznek egy tisztított fehérje származék (PPD) tesztként ismert tesztet. Ez a teszt magában foglalja a PPD kis mennyiségének injektálását közvetlenül a bőr alá.

Ha a testében tuberkulózis baktériumok vannak, akkor keményedést tapasztal (a bőr emelt területe több milliméter nagyságú). Mivel azonban más baktériumok okozhatnak scrofulát, ez a teszt nem 100% -ban végleges.

Az orvosok általában úgy diagnosztizálják a scrofulát, hogy biopsziával vizsgálják a folyadékot és szövetet a gyulladt területen vagy a nyak körüli területeken. A leggyakoribb megközelítés a finom tűs biopszia. Ehhez körültekintő intézkedéseket kell tenni, hogy a baktériumok ne terjedjenek a környező területekre.

Az orvos először rendelhet néhány képalkotó vizsgálatot, például röntgenfelvételt, hogy meghatározza, hogy a tömeg vagy tömegek milyen mértékben vannak a nyakban, és úgy néznek ki, mint más scrofula esetek. Néha kezdetben az orvos tévesen azonosíthatja a scrofulát rákos nyaki tömegként.

Nincsenek speciális vérvizsgálatok a scrofula diagnosztizálására. Azonban orvosa továbbra is előírhat vérvizsgálatokat, például macskakarcos titrokat és HIV-teszteket, hogy kizárja az egyéb körülményeket.

A Scrofula súlyos fertőzés, és több hónapon át kezelést igényelhet. Az orvos általában hat hónapig vagy hosszabb ideig ír fel antibiotikumokat. A kezelés első két hónapjában az emberek gyakran több antibiotikumot szednek, például:

  • izoniazid
  • rifampin
  • etambutol

Ez idő után nagyjából további négy hónapig szedik az izoniazidot és a rifampint.

A terápia során nem szokatlan, hogy a nyirokcsomók nagyobbak lesznek, vagy új gyulladt nyirokcsomók jelennek meg. Ezt „paradox frissítési reakciónak” nevezik. Fontos betartani a kezelést akkor is, ha ez megtörténik.

Néha az orvosok orális szteroidokat is előírhatnak, amelyek segíthetnek a scrofula elváltozások gyulladásának csökkentésében.

Az orvos javasolhatja a nyaktömeg vagy tömegek műtéti eltávolítását az antibiotikumokkal történő kezelés után. A masszát azonban addig nem kezelik, amíg a baktériumok már nincsenek jelen. Ellenkező esetben a baktériumok fisztulát okozhatnak, amely egy alagút alakú lyuk a fertőzött nyirokcsomó és a test között. Ez a hatás további súlyos tüneteket okozhat.

A scrofulában szenvedők kevesebb mint felének is van tuberkulózisa a tüdejében. Lehetséges, hogy a scrofula átterjedhet a nyakon és befolyásolhatja a test más területeit.

Emellett egy személy krónikus, ürítő nyílt sebet tapasztalhat a nyakából. Ez a nyitott seb más típusú baktériumokat engedhet be a szervezetbe, ami további súlyos fertőzésekhez vezethet.

Antibiotikumos kezeléssel a scrofula gyógyulási aránya kiváló, körülbelül 89–94 százalék. Ha arra gyanakszik, hogy tuberkulózisa van, vagy a scrofula tünetei vannak, keresse fel orvosát egy tuberkulózisos bőrteszt érdekében. Ezek számos városi és megyei egészségügyi osztályon is elérhetők, a tuberkulózis diagnosztizálásának gyors és olcsó módszereként.