Segíthet-e a Keto a reumás ízületi gyulladásban?

Orvosilag felülvizsgálta Dr. Anthony Gustin, DC, MS, 2019. szeptember 12-én - írta Brian Stanton

Mi a Rheumatoid Arthritis?
Krónikus gyulladás és reumás ízületi gyulladás
Hogyan csökkenti a Keto diéta a gyulladást
A Keto diéta fájdalom ellen
Kerülendő gyulladásos ételek
Élelmiszerek, amelyek segíthetnek az RA tüneteiben
A Keto diéta a rheumatoid arthritis esetén

A reumás ízületi gyulladás krónikus gyulladásos állapot - amely többnyire ízületi fájdalomként jelentkezik -, amely a világ népességének körülbelül 1% -át érinti [*]. De ennek az autoimmun rendellenességnek az oka nem teljesen világos.

Emiatt a rheumatoid arthritis hatékony étrendjének megtalálása - a fájdalmat, a merevséget és a gyulladást csökkentő étrend - kihívást jelentett a szenvedők és a gyakorlók számára egyaránt.

Ígéretes kutatások folynak két étrendi stratégiáról: az éhezésről és a ketózisról.

A keto és a böjt mechanizmusa hasonló. Mindkettő csökkenti a gyulladást, és mindkettő növeli a vérben a ketonszintet.

Ebben a cikkben megtudhatja, hogyan csökkenti a ketózis a fájdalmat és a gyulladást - és hogyan segíthet a ketogén étrend a reumás ízületi gyulladásban.

Először is, egy kis háttér a rheumatoid arthritisről.

Mi a Rheumatoid Arthritis?

A reumás ízületi gyulladás (RA) világszerte több millió embert érint - krónikus fájdalmat, romlott életminőséget és óriási orvosi számlákat okozva.

A rheumatoid arthritis egy autoimmun betegség - olyan állapot, amelyben az immunrendszer megtámadja az egyébként egészséges szöveteket. Ez az immunreakció, amelyet a magas reumás faktor (RF) antitestek jellemeznek, ízületi gyulladásokat és károsodásokat okoz.

Az RA tünetei a következők:

Gyengéd, duzzadt ízületek
Reggeli merevség vagy merevség inaktivitás után
Ízületi merevség
Fáradtság
Fogyás
Láz

De nem mindenkinek van rheumatoid arthritisben magas az antitestje [*]. Csak körülbelül 50%, ami bonyolulttá teszi a diagnózist.

A reumás ízületi gyulladás okának feltárása is trükkös. Az RF antitestek jelenlétével együtt számos - ismert és ismeretlen - környezeti tényező növeli az állapot kialakulásának kockázatát [*].

Az ismert környezeti tényezők a következők:

ÚJ tökfűszer rúd

Csak meghatározott ideig.

Magas születési súly
Palackos (nem szoptató) táplálás
Dohányfüst
Fertőző betegség

Minden esetben alacsony szintű gyulladásos immunválasz áll ennek a krónikus betegségnek a hátterében. De vajon a gyulladás okoz-e RA-t? Vagy RA okoz gyulladást? Talán egy kicsit mindkettőből.

Akárhogy is, a reumás ízületi gyulladás tüneteinek kezelésére foglalkoznia kell a gyulladással - és a szokásos megközelítés a betegséget módosító reumaellenes gyógyszerek (DMARD) alkalmazása erre a célra. A DMARD-k az immunrendszer elnyomásával és az ízületi gyulladás csökkentésével működnek [*].

Újabban az orvosok egy új gyulladáscsökkentő csoportot kezdenek alkalmazni, az úgynevezett tumor nekrózis faktor alfa (TNF-α) inhibitorokat a rheumatoid arthritisben.

A TNF-α gyulladásos részecske, így csökkentése segíthet krónikus gyulladásban. Mindazonáltal aggodalmak vannak e gyógyszerek toxicitása és lehetséges mellékhatásai miatt [*].

Szerencsére a gyógyszerek nem az egyetlen módja a gyulladás csökkentésének. Az étrend, az alvás és a testmozgás csökkentheti a gyulladást is.

Mivel a gyulladás a rheumatoid arthritis középpontjában áll, fontos többet megtudni róla.

Krónikus gyulladás és reumás ízületi gyulladás

Mi a közös az autoimmun rendellenességekben, például a reumás ízületi gyulladásban, a sclerosis multiplexben és a lisztérzékenységben? Krónikus, szisztémás gyulladás.

A krónikus gyulladás nem azonos az akut gyulladással. Az akut gyulladás az, ahogyan teste felépül a testmozgás során, leküzdi a vírusokat és baktériumokat, és meggyógyítja a sebeket. Az akut gyulladás normális.

A krónikus gyulladás viszont akkor fordul elő, amikor az immunrendszere mindig fokozott riasztásban van, és támadni kezdi azokat a molekulákat és szöveteket, amelyeket nem szabad megtámadnia.

Ez pedig komoly károkat okozhat.

Krónikus gyulladás áll a legtöbb krónikus betegség hátterében: cukorbetegség, szívbetegségek, rák, Alzheimer-kór, autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis [*].

Sok-sok dolog okoz krónikus gyulladást. Itt van egy részleges lista:

Dohányfüst
Mozgásszegény életmód
Genetikai tényezők
Növényi olajok fogyasztása
Feldolgozott ételek
Nem megfelelő alvás
Nem megfelelő omega-3
Magas cukorbevitel
Szénhidráttartalmú étrend
Feszültség

Tehát nem, nincs „könnyű gomb” a gyulladás csökkentésére. Ez egy életmód iránti elkötelezettség.

Az életmódbeli tényezők közül pedig az étrend az, amely a leginkább befolyásolható. Ez az egyik leghatásosabb változás, amelyet megtehet.

Vegyük a ketogén étrendet. A keto diéta leginkább fogyásról ismert, de tudta-e, hogy ez is gyulladáscsökkentő?

Hogyan csökkenti a Keto diéta a gyulladást

A gyulladáscsökkentő étrend sarokköve a szénhidrátbevitel csökkentése, valamint rengeteg egészséges zsír és kiváló minőségű fehérje hozzáadása.

Íme csak néhány módszer, amellyel a ketózis bekerülhet a gyulladás csökkentésébe és a reumás ízületi gyulladás tüneteinek csökkentésébe.

# 1: A Keto csökkenti a vércukorszintet

Ha magas szénhidráttartalmú étrendet fogyaszt, a vércukorszintje magas marad [*]. A magas vércukorszint kiváltja az inzulin felszabadulását, amelynek túlórákon kell dolgoznia, és megpróbálja az összes glükózt bevinni a sejtjeibe.

Amikor sejtjei nem képesek kezelni több glükózt, inzulinrezisztenssé válnak .

Az inzulinrezisztens sejtek nem hallgatnak az inzulinra. Nem hajlandók tárolni a vércukrot. És így a cukor a vérben marad, ami magas vércukorszintet eredményez, amit hiperglikémiának neveznek.

Eközben a hasnyálmirigye összezavarodik, és folyamatosan pumpálja az inzulint a magas vércukorszint kezelésére. Ezt a magas inzulinszintet hiperinsulinémiának hívják, és ez zsírraktározási módba kapcsol.

A hiperglikémiával és a hiperinsulinémiával a következő: Mindkettő erősen gyulladásos állapot, amelyek gyulladásos betegségekhez, például szívbetegséghez, rákhoz és cukorbetegséghez kapcsolódnak [*] .

A ketogén étrend viszont megakadályozza, sőt meg is fordíthatja ezt a magas vércukorszintet, magas inzulinszintet és gyulladáscsökkentő állapotot [*] .

Néhány ok, amiért:

A Keto alacsony szénhidráttartalmú, így megakadályozza a vércukorszint emelkedését
A ketóban magas az egészséges zsírtartalom, ami szintén segít a vércukorszint és az inzulinszint szabályozásában
A ketonok elnyomják a vércukorszintet [*]

Így a vércukorszint alacsony szinten tartásával a keto segít megelőzni a krónikus gyulladásokat.

A Keto csökkenti a reaktív oxigénfajokat (ROS) - egy gyulladásos molekulát, amely súlyosbítja a reumás ízületi gyulladás tüneteit.

# 2: A Keto csökkenti a ROS-t

A cukorhoz képest a ketonok tisztább égő energiaforrást jelentenek.

Ez azt jelenti, hogy sejtjei kevesebb reaktív oxigénfajtát (ROS) hoznak létre ketonokból, mint glükózból, amikor ATP-t (sejtenergiát) termelnek [*].

A ROS olyan molekulák, amelyeket sejtjei - konkrétan mitokondriumai - termelnek, mint az energia-anyagcsere melléktermékei. Néhány ROS jó. Jelzőmolekulaként működnek az immunrendszered számára [*].

A felesleges ROS azonban nem jó. Oxidatív stresszt és gyulladást okoznak [*].

A ketogén étrend segíthet.

A sclerosis multiplex (egy autoimmun betegség, például RA) egérmodelljében a ketogén diéta javította a tüneteket - valószínűleg a ROS csökkenése miatt [*].

Egy másik rágcsálómodellben a kutatók egereket tápláltak vagy normál étrenddel, vagy ketogén étrenddel, majd megmérték a ROS-szintet és a mitokondriális légzést [*].

A ketogén csoportban nemcsak a ROS csökkent, hanem a maximális mitokondriális légzés (energiatermelés) is csaknem megduplázódott! Több energia, kevesebb gyulladás.

# 3: A Keto fokozza az adenozint

A tested találékony. Mindenféle vegyi anyagot képes előállítani, amelyek csökkentik a fájdalmat, gyógyítják a sebeket és csökkentik a gyulladást.

Az adenozin egy ilyen vegyi anyag. Az adenozin olyan vegyület, amely csökkenti a fájdalmat és a gyulladást. Amikor megsérül, a szervezete adenozint bocsát ki a sérült szövet védelme érdekében.

De nem kell megsérülnie, ha több adenozint szeretne kapni. A ketogén étrend fokozza ezt a természetes fájdalomcsillapítót is.

Például a ketogén étrenddel táplált egerek fokozott adenozin-receptor aktivitást mutattak - és ez csökkentette a rohamokat [*].

További kutatásokra van szükség arról, hogy a keto által kiváltott adenozin-aktivitás hogyan befolyásolja az autoimmun rendellenességeket, mint például a rheumatoid arthritis, de a terület ígéretesnek tűnik.

# 4: A BHB gátolja a gyulladást

Amikor ketogén étrendet folytat, szervezete megkezdi az keton testek aceton, acetoacetát és béta-hidroxi-butirát (BHB) termelését. A három közül a BHB a legfontosabb az energiatermelés szempontjából.

Ez egyben a leginkább gyulladáscsökkentő. Ez azért van, mert a BHB gátolja az NLRP3 gyulladásos - vagy az egyszerűség kedvéért: „a gyulladásos” [*].

Gondoljon a gyulladásra, mint a vörös riasztórendszerére. Amikor a gyulladás aktiválódik, a gyulladásos sejtek - ASC-foltok, makrofágok, antitestek és citokinek - a látszólagos fertőzés helyére sietnek.

Az aktív gyulladás hasznos, ha seb vagy vírusos fertőzés van, de káros, ha autoimmun rendellenessége van, például rheumatoid arthritis.

Itt jön be a BHB. A BHB szabályozza a gyulladásos rendszert - csökkenti az ASC-foltokat, a citokineket és más gyulladásos részecskéket [*].

Hogyan? Az egyik elmélet káliumot tartalmaz. Az immunsejtekből kiáramló kálium aktiválja az immunrendszert, a BHB pedig elnyomja ezt a káliumkiáramlást. Ez a mechanizmus egyébként valószínűleg a ketózis csökkenti a rohamokat [*].

A lényeg? A BHB egy gyulladásgátló jelátviteli molekula.

És mivel a keto gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapításban is segíthet.

A Keto diéta fájdalom ellen

Ahol gyulladás van, ott általában fájdalom van.

Akut gyulladás esetén a fájdalom hasznos lehet. A tested azt mondja: hé, csak tudatni akartalak veled, itt valami nincs rendben.

De krónikus gyulladás esetén a fájdalom teherré válhat. A krónikus gyulladás krónikus fájdalommá válhat.

A leggyakoribb fájdalomcsillapítók - nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), mint például az aszpirin, az Advil stb., A gyulladás csökkentésével működnek. De a nem szteroid gyulladáscsökkentők mellékhatásai a máj toxicitásától a gyomor-bélvérzésig terjednek [*] - ez nem jó hosszú távú fájdalomkezelési stratégia.

Vannak biztonságosabb módszerek. A böjt például ígéretesnek bizonyult a rheumatoid arthritis fájdalmának és gyulladásának csökkentésére [*].

Az éhezéshez hasonlóan a ketogén étrend is csökkenti a gyulladást:

A vércukorszint csökkentése
Az inzulin csökkentése
A ROS csökkentése
Az adenozin fokozása
A gyulladásos gátlás

Úgy tűnik, hogy a Keto gyulladáscsökkentő hatása is csökkenti a fájdalmat.

Az egyik rágcsálóval végzett fájdalomvizsgálat során a patkányokat magas szénhidráttartalmú kontroll étrenddel, míg másokat magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú ketogén diétával táplálták [*].

Az állatokat változó hőmérsékletű meleg tányérokra helyeztük, majd megfigyeltük azokat a kényelmetlenség jeleit, mint a nyalás vagy a hátsó mancs felemelése.

A keto-táplált patkányok hosszabb ideig képesek lennének kezelni a magasabb hőmérsékleteket, ami arra utal, hogy ketózis esetén a fájdalom tolerancia magasabb.

Más szavakkal: a ketogén étrendről szóló valami növelte a fájdalom toleranciáját. A kutatók elmélete szerint a Keto csökkentheti a fájdalmat:

Az idegsejtek ingerlékenységének csökkenése (mint a rohamoknál)
A fájdalomcsillapító neurokémiai adenozin fokozása
A glikolitikus anyagcsere csökkenése (glükóz felhasználása energiatermeléshez)

Még több kutatásra van szükség - kifejezetten humán vizsgálatokra -, mielőtt a keto orvosilag jóváhagyottá válna a gyulladásos állapotok, például a rheumatoid arthritis krónikus fájdalmának kezelésében.

Addig is megtervezheti étrendjét a gyulladás csökkentésére. Ez azt jelenti, hogy bizonyos ételeket kerülni kell, és másokat előnyben részesíteni.

Kerülendő gyulladásos ételek

Milyen gyulladásos ételeket kerülje el?

Talán még nem áll készen a keto étrendre. Mégis van két étel, amelyeket érdemes elkerülni, ha elhízás, súlygyarapodás és gyulladás miatt aggódik.

1. számú finomított cukor (és felesleges szénhidrát)

A cukor mindenütt jelen van. Kenyérben, szószokban, sütikben, kekszekben, öntetekben és - leggyakrabban - italokban található. A cukorral édesített italok (SSB) fogyasztása valójában összefügg az elhízással, a cukorbetegséggel és a szívbetegségekkel [*].

Egy nemrégiben készült áttekintés szerint minden napi elfogyasztott SSB a szívbetegségek további 10-20% -os kockázatának felel meg [*]. Elég jelentős.

A mechanizmus? Gyulladás.

A magas glikémiás étrendeket (olvasható: magas szénhidráttartalmú, magas cukortartalmú étrend) a C-reaktív fehérje, a gyulladásos részecske, amely a szívbetegség kockázatával jár, emelkedett szintjéhez kapcsolják.

Még a keményítőtartalmú szénhidrátok is gyulladáscsökkentők lehetnek. Emlékezzünk arra, hogy amikor a test glükózon fut, mitokondriumai több reaktív oxigénfajtát (ROS) termelnek. A több ROS pedig több gyulladást jelent.

Ezért a gyulladás csökkentése érdekében valószínűleg el akarja kerülni a magas glikémiás étrendet.

# 2 Növényi olajok

Az 1970-es években az American Heart Association tanácsára az amerikaiak elkezdtek több növényi olajat és kevesebb állati zsírt enni [*].

De ez rossz tanács volt, és a növényi olajok - repceolaj, szójababolaj, napraforgóolaj, mogyoróolaj és a banda többi része - növekedése tükrözi az elhízás és a cukorbetegség növekedését az Egyesült Államokban [*].

Az elhízás és a cukorbetegség egyaránt krónikus gyulladás. A növényi olajok így járulnak hozzá ehhez a problémához:

A növényi olajokban magas a linolsav, az omega-6 többszörösen telítetlen zsírsav
A linolsav átalakul arachidonsavvá (egy másik omega-6) a szervezetben [*]
Az arachidonsav serkenti az eikozanoidok - gyulladásos szignálmolekulák - termelését, amelyek krónikus immunválaszt generálnak [*]

Ráadásul mindazok az omega-6 zsírsavak a növényi olajtól eldobják az omega-6 és az omega-3 zsírsav arányt, ami még több gyulladáshoz vezet [*].

# 3: Túlzott alkohol

Egy másik étel, amely korlátozza a gyulladás csökkentését, az alkohol.

Egy humán vizsgálatban az alkoholfogyasztás szorosan összefüggött a magasabb gyulladásos markerekkel [*].

Az erős alkoholfogyasztás a bél mikrobiomjának negatív változásaival is összefügg, amelyek gyulladáshoz és szervkárosodáshoz vezethetnek [*] [*]. Ha vannak bélproblémái, fontolja meg az alkohol teljes megszüntetését.

Élelmiszerek, amelyek segíthetnek az RA tüneteiben

Most, hogy megtanulta, milyen ételeket kerüljön el, tudni szeretné, milyen gyulladáscsökkentő ételeket részesítsen előnyben. Itt van egy részleges lista:

Egészséges zsírok mint a halolaj, extra szűz olívaolaj, kókuszolaj, MCT olaj, vörös pálmaolaj, avokádó, vaj, tojássárgája, ghí, zsír és kakaóvaj
Kiváló minőségű húsok (fűvel etetett és legeltetett), mint a marha-, csirke-, bölény-, bárány- és szervhúsok
Zsíros hal gazdag gyulladáscsökkentő omega-3 zsírsavakban, mint a lazac, a szardínia és a szardella
Nem keményítőtartalmú zöldségek mint kelkáposzta, spenót, brokkoli, spárga, gallér, káposzta, pitypangzöld, mángold és gomba
Fűszerek és gyógynövények mint a kurkuma, a fahéj, a rozmaring és az oregano

További gyulladáscsökkentő ketonok esetén érdemes megfontolni a ketogén étrend kipróbálását. Ez azt jelenti, hogy a napi szénhidrátot a kalória 10% -a alatt tartják, a zsír a kalória 60% -a, a fehérje pedig a kalória 30% -a.

Vagy, hogy megismerje egyedi makrotápanyag-arányait, nézze meg ezt a keto makró kalkulátort .

A Keto diéta a rheumatoid arthritis esetén

Az igazság az, hogy a legjobb reumás ízületi gyulladás továbbra is ismeretlen. Ígéretes rágcsálókra vonatkozó tanulmányok készültek a keto szerepéről a gyulladás és a fájdalom tolerancia terén, de humán vizsgálatok jelenleg hiányoznak.

Ugyanez vonatkozik a Paleo diétára vagy a mediterrán étrendre. Egyszerűen több emberi próbára van szükségünk.

Fontolja meg ezt. A reumás ízületi gyulladás gyulladásos autoimmun betegség - és a keto-kezelés fokozza az adenozint, csökkenti a vércukorszintet, csökkenti a reaktív oxigénfajtákat és gátolja a gyulladásos rendellenességeket. Egyszerűen fogalmazva: a keto gyulladáscsökkentő étrend.

Tehát a ketogén étrend más terápiákkal együtt eszközt jelenthet a krónikus gyulladásos betegségek kezelésében. Maradjon velünk.

Készen áll a keto használatának megkezdésére? Nézze meg a Keto Kickstart programot, amely egy 30 napos, lépésről lépésre megvalósuló program, amely valódi, teljes ételekkel kecsegtethet.