Segíthet a táplálkozási terápia a neurológiai rendellenességekben?

Jodi Cohen második fia legtöbbször energikus, boldog óvodás volt. De a kétgyerekes anya aggódott a rendhagyó viselkedése, a remegő összpontosítás és a „Jekyll és Hyde” hangulatváltozások miatt. "Van egy idősebb fiam, aki mentes az impulzuskontroll és az összpontosítás problémáitól, ezért úgy éreztem, hogy valami nem stimmel" - mondja.

Cohen kipróbálta a szülői osztályokat eredmény nélkül. Aztán egy barátja megemlítette az étrend megváltoztatását. A lehetőségek közül a kukorica, a szója és a tejtermékek - az úgynevezett gyulladásos ételek, amelyekről úgy gondolják, hogy hozzájárulnak a gyermekek tanulási és viselkedési problémáihoz - nikselését a családi menüből vette. „Tiszta enni” erőfeszítései meghozták eredményüket. - Rögtön nyugodt, kedves gyerek volt.

Cohen soha nem nézett vissza. Annyira lenyűgözte a fia tanulásának és viselkedésének változásai, hogy végleg megváltoztatta családja étrendjét, és táplálkozási terápiát szerzett.

Ez a fajta eliminációs étrend (az olyan élelmiszerek eltávolítása, amelyek a gyermek számára problémásak lehetnek) és az intenzív táplálkozási terápia vad népszerűségnek örvend a gyermekek szüleiben, akik olyan problémákkal foglalkoznak, amelyek az enyhe problémáktól kezdve a fókuszáláson át a súlyos neurológiai rendellenességekig terjednek. Szerint a Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, az autizmus spektrumzavarban (ASD) szenvedő gyermekek legalább egyharmada kiegészítő kezelést alkalmazott, beleértve étrend-kiegészítőket és eliminációs diétákat.

Az ilyen típusú terápia hívei életváltoztató eredményekre mutatnak. "Nem mondom, hogy minden gyermeket meg tudok gyógyítani [neurológiai rendellenességgel]" - mondja Deborah Z. Bain, M.D., igazgatósági képesítéssel rendelkező gyermekorvos, aki holisztikus megközelítést alkalmaz a gyermekek kezelésében. De a szülők szerint az étrend megváltoztatása megváltoztatja a játékot, mondja. "Azt mondják nekem:" Szemkontaktust létesít, beszél, új ember. "

Christina Sakai, MD, a Tufts Medical Center úszó gyermekkórházának fejlődési-magatartási viselkedésű gyermekorvos és gyermekkórházi szakorvos hallott néhány betege sikeréről, de arra figyelmeztet, hogy sokkal több kutatásra van szükség annak megállapításához, hogy az eliminációs diéták hasznosak-e. „Természetesen egyes családok arról számolnak be, hogy gyermekük tünetei drámai módon javultak, amikor bizonyos kiegészítőket próbáltak ki. Amit folyamatosan hallok, az az omega-3 zsírsavak; ugyanakkor fontos megjegyezni, hogy nagyon korlátozott számú magas színvonalú kutatás is bizonyítja, hogy ez hatékonyan javítja az autizmus alapvető és kapcsolódó tüneteit. "

Kezelés vagy kúra?

Annak ellenére, hogy a neurokognitív rendellenességekben szenvedő gyerekek számára speciálisan alkalmazzák a speciális étrendeket, az orvosok, a dietetikusok, a kutatók és a szülők megosztottak a kérdésben. Sandra Kimmet, a négygyermekes anyuka kétséges. Szeretett volna „csodaszert” találni a 7 éves Jasper érzékszervi feldolgozási rendellenességére és az 5 éves Tabitha gyermekkori beszéd-apraxiájára, motoros beszédzavarra. De a gluténmentes, cukormentes étrend nem hozott eredményt. Gyermekeinek haladását inkább az intenzív terápiának, mint az étrend megváltoztatásának köszönheti. "Nagyon szeretném, ha lenne egy csoda diéta" - mondja. "Túl lennék rajta!"

"Amit azt mondok a szülőknek, hogy csak nincs elegendő információnk ahhoz, hogy alátámasszuk az autizmussal élő gyermekek táplálkozási terápiájára és/vagy az étkezés elkerülésére vonatkozó ajánlásokat" - mondja Sakai. „A családok kísértést érezhetnek az interneten történő keresésre, és megállapíthatják, hogy bizonyos étrendek„ kutatáson alapulnak ”, azonban fontos felismerni e kutatási tanulmányok korlátait. Konkrétan sokuknak nagyon kicsi a mintamérete, ezért nem tudjuk általánosítani az összes autizmussal élő gyermeket. Jelenleg a legjobb, amit elmondhatunk, hogy az autizmussal élő gyermekek egy bizonyos alcsoportja számára az étrend-eliminációs terápiák javíthatják az autizmus bizonyos tüneteit. Nem gyógyírként, de csökkentheti az autista modort és fokozhatja a kommunikációt. A gyermekek ezen alcsoportja általában ismert vagy erősen gyanús étel-intoleranciával és GI-panaszokkal küzd.

Daniela Ferdico, Psy.D., gyermekgyógyászati neuropszichológus, aki autizmussal, AD/HD-vel és más átterjedő fejlődési diagnózisokkal küzdő gyermekeket kezel. "A szülőknek nem az ételt kell kezelniük gyógyírként, hanem inkább egy eszközként, amellyel segíthetik gyermeküket."

A Cogwheel pszichológiát és terápiákat kínál táplálkozási tanácsadással együtt, amit Ferdico a rejtvény elengedhetetlen részének tekint az idegfejlődési rendellenességekben szenvedő gyermekek számára.

Különbséget tesz a kezelés és a kúra között: A kúra egyszeri megoldás, míg a kezelések folyamatban vannak. A beszédhez, a foglalkozási és viselkedési terápiákhoz hasonlóan a táplálkozási terápia is általában folyamatban van, és akkor működik a legjobban, ha csak egy átfogóbb terv egyik alkotóeleme - mondja.

A táplálkozási terápia nem gyógyítja meg az autizmust - jegyzi meg Ferdico. De megalapozhatja a hatékony kezelési tervet azáltal, hogy csökkenti a gyermek gyomor-bélrendszeri fájdalmát és szorongását, lehetővé téve számára, hogy fogékonyabb legyen más terápiákra. A táplálkozási terápia ezt stabilizálja a vércukorszinttel, hogy megakadályozza a mindennapi életet megnehezítő hangulatváltozásokat és összeomlásokat, valamint ellátja a testet a megismeréshez szükséges fehérjével és tápanyagokkal - mondja.

Pontosan határozza meg a lemezt

A táplálkozási terápia néha eliminációs étrendet foglal magában, amelyben bizonyos ételeket eliminálnak, majd fokozatosan újból bevezetik, hogy segítsenek meghatározni az étel érzékenységét. A kutatók már régóta elmélete szerint a glutént, a szóját és a tejben található fehérjét kazeint tartalmazó ételek irritálhatják az érzékeny autizmussal élő gyermekek belét, hozzájárulva egy „szivárgó bélhez”, amely a test egész területén gyulladásos fehérjéket mos ki, befolyásolva a viselkedést, a hangulatot és a tanulást. Egy kis dán tanulmány kimutatta, hogy a 4-10 éves gyermekek figyelmen kívül hagyása és hiperaktivitása 12 hónap után gluténmentes, kazeinmentes étrendben csökkent, de a nyereség fennsíknak tűnt, amikor ugyanazokat a gyerekeket 24 hónapos étrend után tesztelték.

A glutén és a kazein potenciálisan problémás, mert amikor az érzékeny egyének nem tudják megfelelően megemészteni az ezeket az anyagokat tartalmazó ételeket, belső gyulladás alakul ki. Ez hozzájárul a mentális ködhöz, a figyelmetlenséghez, a reagálatlan viselkedéshez és a folyamatos szénhidrát utáni vágyakozáshoz - mondja Bain. "Ez egy előremenő ciklus, ahol a gyermek egyre több egészségtelen ételt és egyre kevesebb tápanyagot eszik, amire szüksége van a növekedéshez és a boldoguláshoz."

De a dán tanulmányon kívül a gluténmentes étrend hatására korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre. Az ételfestékek negatív hatásainak bizonyítékai, amelyekről azt gondolják, hogy különösen károsak a tanulási zavarokkal küzdő gyermekek számára, erőteljesebbek (a mesterséges ételfestékek évtizedek óta összefüggenek a gyermekek viselkedési problémáival), és jelenleg új vizsgálatok folynak.

Mivel az eliminációs étrend gyorsan bonyolulttá válhat, a szülőknek, akik ki akarják próbálni, ki kell kérniük egy táplálkozási szakértő segítségét. A szülőknek nem szabad egyszerűen úgy rángatniuk a tápanyag-sűrűségű ételeket, mint a szemek és a sajt a gyermek tányérjáról, anélkül, hogy konzultálnának gyermekorvosukkal és dietetikusukkal - állítja Kathleen Putnam bejegyzett dietetikus, a NutritionWorks tanácsadó szolgáltatás tulajdonosa. Egy probléma: A potenciálisan problémás ételek eltávolítása csak a kép része; ezeket a kalóriákat valamivel másra kell cserélni, és ez a valami nem lehet jobb, mint a megszüntetett ételek.

Az olyan népszerű eliminációs étrendek, mint a bélrendszer és a pszichológiai szindróma egyre nagyobb teret hódítanak a tanulási és idegfejlődési rendellenességek kezelésének eszközeként, de a protokoll - ragaszkodás az egyszerű, többnyire húsból, halból, tojásból, húskészítményből és erjesztett ételekből álló étrendhez - ijesztőnek tűnhet a átlagos elfoglalt szülő és hosszú távon nehéz fenntartani.

Ráadásul a teljes élelmiszercsoportok kiküszöbölése tápanyaghiányt okozhat, ami megnehezíti az amúgy is összetett helyzetet - mondja Putnam. „A korlátozott táplálkozás hozzájárulhat mind a kognitív, mind a viselkedési problémás fejlődéshez. Az AD/HD-ben szenvedő gyermekeket gyakran olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek jelentősen csökkentik az étvágyat, ami a növekvő gyermekek számára nagy gondot jelent. ”

Noha a glutén- és kazeinmentes étrend még mindig tudományos tanulmányozás alatt áll, érdemes szakmai útmutatással kipróbálni őket - mondja Putnam. És a legtöbb ócska, finomított szénhidrát eltávolítása, például a magasan finomított lisztből készült kenyér, a legtöbb keksz és a süti, valószínűleg biztonságos, egészséges lépés a legtöbb gyermek számára.

A finomított cukor cseréje gyümölcs édesített ételekkel egy másik változás, amelyet egyes szülők érdemesnek tartanak - mondja Katie Hurley, a A boldog gyerek kézikönyve: Hogyan lehet vidám gyermekeket nevelni egy stresszes világban (TarcherPerigee, 2015). Bár egy koreai tanulmány nem talált összefüggést a cukorbevitel és a gyermekek AD/HD kialakulása között, néhány szülő szerint az édesség eltávolítása megnyugtatja a gyerekeket. Akár híve az eliminációs étrendnek, akár szkeptikus, kevesebb ócska étel fogyasztása soha nem árt senkinek, igaz?

Táplálék-kiegészítés

Miután eltávolította a lehetséges problémákat gyermeke étrendjéből, nem végzett: Most, gyermeke egészségügyi szolgáltatójának irányításával, előfordulhat, hogy tápanyagokat kell hozzáadnia vagy kiegészítenie az Ön eltávolítottjainak vagy a gyermekének pótlására. hiányzott, mielőtt elkezdte. A kiegészítés néhány gyerek számára előnyös lehet az autizmus spektrumában; egy 2005-ös tanulmány szerint az alvás és az emésztés javult az autista gyermekeknél, akik multivitamin-kiegészítést szedtek.

A magnéziumot, a B-vitaminokat, a cinket, az omega-3 zsírsavakat és a probiotikumokat gyakran használják és ajánlják, de a szülőknek nem szabad kiegészíteniük táplálkozási vagy dietetikus konzultáció nélkül, mondja Bain, mert egy tápanyag túl sok bevitele másokra is hatással lehet. (Például a felesleges magnézium hasmenéshez vezethet, ami csökkentheti más létfontosságú tápanyagok felszívódását.) „A tápanyagok nem elszigetelten működnek” - jegyzi meg, és minden gyermek táplálkozási terve egyedi.

Egy másik ránc: A neurológiai rendellenességekkel küzdő gyermekek gyakran érzékeny gyomorral rendelkeznek - az autista betegek hajlamosak lehetnek a gyomor-bélrendszeri szorongásra és székrekedésre -, és intenzíven válogatósak lehetnek - mondja Hurley. Más szavakkal, nem mondhatja el egyszerűen a gyereknek, hogy egy banánt vagy egy tányér spenótot fogyasszon el, és számítson rá, hogy ez megtörténik. Ez a táplálkozási kihívások megoldását sok család számára két lépéssel előre, egy lépéssel hátrább táncolja, ezért néha szükség van vitamin-kiegészítőkre, legalábbis először.

A spektrumzavarok táplálkozási terápiájának nem kell megnehezítenie a családok életét, vagy elő kell mozdítania a drága divatos diétákat - mondja Ferdico. Ez egyszerűen egy átfogó, teljes gyermekgondozási terv egyik aspektusa. "Ha a gyermeknek gyomorfájása van, és nem emészti meg megfelelően az ételt, vagy olyan válogatós, hogy nem kapja meg azt, amire szüksége van, az hatással lesz a megismerésre és a viselkedésre" - mondja Ferdico. „Ha más terápiákat is kipróbál, anélkül, hogy a táplálkozást is vizsgálná, akkor nem használja fel az összes használható eszközt. És tartozunk ezeknek a gyerekeknek, hogy minden eszközünket használják. "

Hol kezdjem

A gyermekorvos vagy a természetgyógyász orvos egyszerű vérvizsgálatot rendelhet el az olyan tápanyaghiányok ellenőrzésére, mint az alacsony vas-, cink- vagy magnéziumszint. Azok a szülők, akik gyanújuk szerint ételérzékenységet gyanítanak gyermekükben, gyermek-táplálkozási szakembert vagy természetgyógyászot kérdezhetnek az immunglobulin G (IgG) ételallergiás vizsgálatokról. Ez a vérvizsgálat azonosíthatja az étel érzékenységét, hogy meghatározza a legjobb étrendjelölteket a gyermek tányérjáról.