Nagy zsírtartalmú, kevés bizonyíték: a keto diéta problémája

Az ultraszegény szénhidráttartalmú ketogén étrend, amely a testet zsírégetésre kényszeríti, a hagyományos táplálkozási tanácsokkal szemben repül. Rendkívül népszerű, de egészséges vagy fenntartható?

A keto diéta túlnyomórészt zsíros - az avokádót leszámítva a szénhidrátok gyakorlatilag tiltottak. Kompozit: Alamy/Getty/Guardian Design

Utoljára módosítva: 2019. január 7., hétfő, 17.48 GMT

A tavalyi idejével a Google a keto diétára való keresések során először haladta meg a paleo-t. Tizenkét hónap múlva a keto receptkönyvek magasan repülnek a kiadói listákon, új permutációk vannak (vegán-keto, zöldséges-nehéz ketotárius), és a rajongóknak szánt zsírtartalmú snackek új ipara virágzik.

A ketogén étrend (vagy keto) túlnyomórészt magas zsírtartalmú ételekből áll - beleértve a vajat, olajokat, húst, halat, tojást és sajtot - és nagyon alacsony szénhidráttartalmú zöldségeket, például karfiolt és leveles zöldséget. Ez arra kényszeríti a testet, hogy a glükóz helyett zsírégetést tegyen üzemanyagért. A ketózis néven ismert állapot fenntartása érdekében a követők általában napi 50 g-nál kevesebb szénhidrát-bevitelt korlátoznak. És mivel a fehérje glükózra is bontható, ezt is korlátozni kell.

Senki mércéje szerint ez egy kemény rendszer, amihez ragaszkodni kell - a hívőknek még a gyümölcsbevitelt is korlátozniuk kell. Jan Vyjidak (38), menedzsment tanácsadó, aki az energia-anyagcsere, ezen belül a szénhidrát-korlátozás kutatásával közreműködött a közegészségügyi együttműködésben, az egészséges életmódot népszerűsítő jótékonysági szervezetben, közel egy évtizede folytatja a keto diétát. Azt mondta, hogy az egészségének kezelése és a sportteljesítmény javítása érdekében jött rá. "Ez átalakította az életemet" - mondja. "Kiirtotta az állandó éhségemet, és hat hónapon belül abbahagytam az asztmám és a pikkelysömöröm kezelését."

Mivel a rosttartalma alacsony, magas a telített zsír- és vöröshús, valamint rendkívül korlátozó, a keto étrend nem igazán felel meg a kormányzati szakértők által kiadott táplálkozási irányelveknek. A diéta kritikusai szerint ez a legjobb esetben múló tendencia, és a legrosszabb esetben a rendezetlen étkezés társadalmilag elfogadható formája. Követői azonban fogyásra és egészségre esküsznek, néha fanatikus szenvedéllyel.

A keto-étrendre vonatkozó állításokat aránytalanul kifújják, anekdota, hiperbolé és hírességei (többek között Halle Berry és Vanessa Hudgens) vezérelve. Regisztrált táplálkozási szakemberként érdekelnek a bizonyítékok. Lehetséges, hogy egy ilyen korlátozó, ennyire zsírtartalmú étrend egészséges vagy fenntartható lehet?

Amit ma keto néven ismerünk, azt több mint 100 évvel ezelőtt fejlesztették ki klinikai eszközként. 1911-ben az orvosok észrevették, hogy az epilepsziában szenvedő gyermekek két nap abszolút böjt után abbahagyták a rohamokat, amikor a testük ketózisra kényszerült. A tudósok később megjegyezték, hogy a ketózis alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú (LCHF) étrenddel érhető el anélkül, hogy az abszolút éhezéssel járó fertőzésveszély és halálozási arány fennállna. Ma az epilepszia elleni gyógyszerekkel szemben rezisztens gyermekek továbbra is ketogén étrendet követnek a rohamok megelőzése érdekében, speciális dietetikusok irányításával.

A megállapítás arra késztette a kutatókat, hogy vizsgálják meg a keto étrend egyéb klinikai alkalmazásait. Újabb bizonyítékok jelzik, hogy a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére alkalmazható, de eddig csak egy jelentős tanulmány készült, túl korai következtetéseket levonni a hosszú távú kockázatokról vagy mellékhatásokról. Ugyanez mondható el a keto diétáknak a rák helyreállítására való alkalmazásáról. "Az étrendi beavatkozások az egészségi állapotokhoz soha nem jelentenek kockázatot, és soha nem létezik egyetlen méret, amely mindenkinek megfelelne" - mondja Helen West, regisztrált dietetikus és társalapítója a Rooted Project-nek, a bizonyítékokon alapuló táplálkozási tanácsok hozzáférhetőbbé tételének szervezetének. . "Klinikusként az a feladatunk, hogy a tudományos szakirodalom és a tapasztalataink alapján elmagyarázzuk egy adott étrendi beavatkozás kockázatát és előnyeit, hogy segítsünk az embereknek megalapozott döntést hozni."

A félelem természetesen az, hogy sokan nem kérnek információkat és támogatást a szabályozott egészségügyi szakemberektől, mielőtt étrendjükön jelentős változásokat végeznének. A legtöbb újonc vonzza a ketót a fogyás potenciális előnyeivel kapcsolatban, és bár a táplálkozástudományi tudósok között továbbra is vita tárgyát képezik, hívei általában rávilágítanak az ismeretlenekre.

A Keto szószólói azt állítják, hogy ez előnyt jelent számukra az atlétikai teljesítmény terén azáltal, hogy zsírégető gépekké alakítják őket. A felvetett elmélet szerint a ketózisban alkalmazkodik a raktározott zsír hatékonyabb felhasználásához - de ezt a kutatás nem támasztja alá.

"Ha több zsírt fogyaszt, akkor több zsírt használ fel energiává" - mondja Alan Flanagan, táplálkozástudós. Az eddigi publikált kutatások nem mutattak érdemi hasznot a keto diéta követésében az atlétikai teljesítmény érdekében - mondja; valójában akadályozhatja a nagyobb intenzitású testmozgás képességét.

A Keto nem szabad belépő a vaj és a szalonna kemény megmunkálására (az Egészségügyi Világszervezet szerint a túl nagy mennyiség növelheti a vastagbélrák kockázatát). Az LCHF-diéták néhány tanulmánya kimutatta a vér lipidprofiljainak javulását, amelyek mérik a koleszterin és egyes zsírok szintjét, de ez általában a fogyás eredménye. A legújabb kutatások azt mutatták, hogy az LCHF-diéta három hetes követése után a fiatal és egészséges felnőtt résztvevők 44% -kal növelték a kontrollokhoz viszonyítva az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterinszintet - ez a „rossz” fajta, ami végül növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

Ez még nem jelenti azt a tényt, hogy a keto diéta követése nehéz. Fegyelmezettnek, ébernek és hiperfókuszáltnak kell lennie minden ételválasztásnál - nem szabad véletlenül visszaverni egy almát, mert ez kiszoríthatja a ketózisból. Ez nem egyszerűen az „akaraterő” kérdése; eszköz, energia, erőforrások és idő kérdése is. Felveti a kérdést: miért olyan népszerű ez a hihetetlenül kihívó, merev, drága étrend?

Az egyik válasz a „modern barlanglakó” narratíva, ugyanolyan erős a keto szószólói körében, mint paleo elődjével. Ez arról a kényszerítő, ám helytelen felfogásról szól, hogy a betegség egyszerűen a modern élelmiszer-feldolgozási gyakorlatok és életstílus következménye, és visszafordítható egy egyszerűbb időre való visszatéréssel.

De a diéta diéta diéta, és mindegyik ugyanúgy működik - csökkentve a nettó elfogyasztott energiát. A keto diétáknak lehet némi előnye, mivel feltételezik, hogy a magas zsírbevitel kielégítő tulajdonságokkal bír, így hosszabb ideig maradhat teljesebb. De a valóságban kevés bizonyítékunk van arra vonatkozóan, hogy a keto hosszú távon hatékonyabb, mint bármely más étrend - vagy valóban, hogy bármelyik étrendnek sikerül megtartania a súlyt.

A keto népszerűségének valódi mozgatórugója az, hogy a rövidlátásra összpontosítunk a testsúlyra, mint az egészség egyedüli meghatározó tényezőjére, és továbbra is a fogyókúra körvonalán tartunk minket, mivel ezek a diéták minden egyes forgatással extrémebbé válnak. Mégis kimutatták, hogy a fogyókúra növeli a test szégyent, szorongást, depressziót és a rendezetlen étkezési szokásokat, különösen a mértéktelen evést és a bulimiát. Ez szintén hatástalan, mivel a jövőbeli súlygyarapodás egyik legerősebb előrejelzője.

A súlyra helyezett prémium azt jelenti, hogy gyakran nem vesszük figyelembe az egészség tőle független fejlesztéseit, például a fizikai erőnlétet. "Az egészséget elősegítő magatartás mind jótékony hatással lehet, még akkor is, ha az életmód megváltoztatása annak beépítése érdekében nem eredményez fogyást" - mondja West. "Sajnos a súlycsökkenésre, mint egyetlen értékes célra való összpontosítás… oda vezethet, hogy az emberek bármi áron folytatják a fogyást, és úgy érzik, hogy az egészséges magatartás csak akkor érdemes, ha esztétikai változást eredményez."