Stevens-Johnson szindróma (SJS)

Ebben a cikkben

A Stevens-Johnson szindróma, más néven SJS, ritka, de súlyos probléma. Leggyakrabban súlyos reakció az Ön által bevett gyógyszerre. Hólyagosodik és lehámlik a bőrt. Hatással van a nyálkahártyára is. A hólyagok a test belsejében is kialakulnak, ami miatt nehéz enni, lenyelni, sőt bepisilni.

Az azonnali kezelés segít megvédeni a bőrt és más szerveket a tartós károsodástól.

Tünetek

Az SJS általában lázzal kezdődik, és úgy érzi, mintha influenzája lenne. Néhány nappal később más tünetek jelennek meg, többek között:

Fájdalmas vörös vagy lila bőr, amely égettnek látszik és lehámlik
Hólyagok a bőrön, a szájon, az orron és a nemi szerveken
Vörös, fájdalmas, könnyező szemek

Az SJS veszélyes. Ha ilyen tünetei vannak, menjen az ügyeletre.

Az SJS okai

Több mint 100 gyógyszer okozhat SJS-t. Néhány a leggyakoribb:

Köszvényes gyógyszerek, az ízületi gyulladás fájdalmas formája - különösen az allopurinol (Aloprim, Zyloprim)
Fájdalomcsillapítók, például acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin) és naproxen-nátrium (Aleve)
Sulfa antibiotikumok, egyfajta gyógyszer, amely leküzdi a fertőzéseket (beleértve a Bactrim és a Septra)
Rohamokat vagy mentális betegségeket kezelő gyógyszerek

A gyermekeknél a legvalószínűbb problémákat okozó gyógyszerek a szulfa-antibiotikumok, a Tylenol és a rohamokat kezelő gyógyszerek, különösen a karbamazepin (Carbatrol, Tegretol).

Ha SJS-t fog kapni, akkor valószínűleg az az első 2 hónap, amikor kábítószert szed.

Egy olyan fertőzés, mint a tüdőgyulladás vagy a herpeszvírus, amely herpeszet okoz, szintén kiválthatja az SJS-t. Ez gyakrabban fordul elő gyerekekkel, mint felnőttekkel.

Nagyobb valószínűséggel kap SJS-t, ha rendelkezik:

HIV vagy egyéb immunrendszeri problémák
Korábban volt SJS
Bizonyos géneket örökölsz a szüleidtől
Sugárkezelések

Kezelés

A kórházban SJS-t kezel egy speciális orvos- és ápolócsoport. Néhány embert égési központban vagy intenzív osztályon kezelnek.

Az orvosok első dolga az lesz, hogy abbahagyják a gyógyszeres kezelést, vagy kezelik a betegséget okozó fertőzést. Megpróbálják enyhíteni a tüneteit, megakadályozni a fertőzéseket és támogatni a gyógyulást.

Cserélje ki a folyadékokat és a tápanyagokat. A testének hidratáltnak kell maradnia, a bőrének pedig fehérjére van szüksége az újjáépítéshez. Először valószínűleg IV-ből kap folyadékot, majd egy csövön keresztül táplálja, amely az orrán keresztül megy a gyomrába.

Folytatás

Sebkezelés . A kórház személyzete tisztán tartja bőrét. Finoman eltávolítják az elhalt bőrt, és a csupasz foltokat speciális öltözettel letakarják.

Szem ápolás. A gondozó csoport megtisztítja a szemét, és speciális cseppeket és krémeket használ, hogy ne száradjanak ki.

2–4 hétig lehet a kórházban. Időbe telik, hogy felépüljön az SJS-ből, és a legtöbb ember megteszi.

A súlyos esetek végzetesek lehetnek, különösen a kezdete utáni 3 hónap alatt. A leggyakoribb szövődmények általában a szepszis (gyulladásos reakció az egész testben), légzési nehézségek, mivel a tüdőben folyadék halmozódik fel, vagy sok olyan szervben, amely leáll. Nagyobb az esélyed, ha fiatal vagy, és egyébként egészséges vagy, de még mindig egy évig nagyobb a kockázata.

Néha az SJS-nek olyan hatásai vannak, amelyek évekkel a gyógyulás után jelentkeznek, beleértve:

Hegek, ahol héja hámozott
Száraz szemek, amelyek erős fényben fájnak
Probléma a látással
Az íny vagy a száj fertőzései
Tüdőproblémák, például hörghurut, amely rossz köhögést és légzési nehézségeket okoz

Az SJS megelőzése

Gyakran nincs mód megtudni, hogyan reagál bizonyos gyógyszerekre - még azokra is, amelyeket orvosa felír. Ha ázsiai származású, előfordulhat, hogy van egy olyan génje, amely növeli az SJS kockázatát. A karbamazepin szedése előtt beszéljen orvosával arról, hogy tesztelje-e ezt a gént.

Ha már volt SJS-je, legyen óvatos, nehogy újra megszerezze.

Mondja el orvosainak, hogy SJS-je volt.
Viseljen orvosi figyelmeztető karkötőt.
Ismerje az SJS-t kiváltó gyógyszer nevét. Kerülje a szedését vagy bármilyen hasonló drogot.

Források

Fritsch, P. American Journal of Clinical Dermatology. 2000. november-december.

Levi, N. American Journal of Pediatrics. 2009. január.

Medscape: "Stevens-Johnson szindróma kezelése és kezelése".

Nemzeti Ritka Betegségek Szervezete (NORD): "Stevens Johnson-szindróma".

Tartarone, A. Terápiás gyógyszermonitorozás. 2010. december.

UpToDate: "Stevens-Johnson szindróma és toxikus epidermális nekrolízis: Patogenezis, klinikai megnyilvánulások és diagnózis", "Stevens-Johnson szindróma és toxikus epidermális nekrolízis: Kezelés, prognózis és hosszú távú következmények."