Súly-megbélyegzés a férfiaknál: mit, mikor és kinek?

Rudd Élelmiszerpolitikai és Elhízási Központ, Connecticuti Egyetem, Hartford, Connecticut, USA

Humán Fejlesztési és Családtudományi Tanszék, Connecticuti Egyetem, Storrs, Connecticut, USA

Pszichológiai Tudományok Tanszék, Connecticuti Egyetem, Storrs, Connecticut, USA.

Rudd Élelmiszerpolitikai és Elhízási Központ, Connecticuti Egyetem, Hartford, Connecticut, USA

Humán Fejlesztési és Családtudományi Tanszék, Connecticuti Egyetem, Storrs, Connecticut, USA

Pszichológiai Tudományok Tanszék, Connecticuti Egyetem, Storrs, Connecticut, USA.

Lásd a Kommentár oldalt. 949.

Finanszírozó ügynökségek:: Ezt a kutatást a Rudd Alapítvány adományából támogatta.

Közzététel:: A szerzőknek nem áll fenn összeférhetetlenségük.

Absztrakt

Célkitűzés

Ez a tanulmány a férfiak súlypont-megbélyegzésének tapasztalatait értékelte, megvizsgálva azoknak a férfiaknak a jellemzőit, akik súlystigmát tapasztaltak, szemben azokkal, akik nem.

Mód

Három férfiminta adatait vizsgálták (N = 1 513). Az 1. minta elhízott férfiakból állt, akiknél a súly megbélyegzés kockázata megnövekedett. A 2. minta egy kényelmes online panelt tartalmazott. A 3. mintába férfiak vettek részt az amerikai felnőttek országos online paneljéből. A férfiak az összes mintában majdnem azonos kérdőíveket töltöttek ki a demográfiai adatok, az antropometria, a súly stigma és a fogyókúra értékelésével.

Eredmények

A férfiak körülbelül 40% -a számolt be arról, hogy súlyt megbélyegzett. A testsúly-megbélyegzés megnövekedett esélyekkel társult a BMI-nek, amely megfelel a normál testsúlyhoz viszonyított alulsúlynak vagy elhízásnak. A verbális bántalmazás volt a testsúly-megbélyegzés leggyakoribb formája a férfiak minden életszakaszában. A súlybélyegzés leggyakoribb forrásai a kortársak, a családtagok és az idegenek voltak. A súly stigmát jelentő férfiak fiatalabbak voltak, és kevésbé voltak házasok, magasabb volt a BMI, és nagyobb valószínűséggel próbáltak lefogyni az elmúlt évben ahhoz képest, hogy a férfiak nem jelentettek súlyt megbélyegzést.

Következtetések

A szakemberek számára fontos megérteni a férfiak közötti különbségeket a súly stigma függvényében, mivel azonosítani tudja azokat a férfiakat, akiknek a legtöbb előnye származhat a beavatkozásból.

Bevezetés

A súly önmegítélése a férfiak és a nők között is eltér, ami fontos lehet a súlyt megbélyegző tapasztalatokról szóló jelentéseknél. A nőkhöz képest a férfiak magasabb BMI-nél túlsúlyosnak tartják magukat (20). Egyes bizonyítékok azt mutatják, hogy a nők 23,7-es BMI-nél túlsúlyosnak tartják magukat, ami nincs összhangban a túlsúly klinikai definícióival, míg a férfiak túlsúlyos felfogása jobban megfelel a klinikai irányelveknek (20, 21). A férfiak körében a súly önmegítélése (pl. Túlsúlyos vagy elhízott személy észlelése) megnövekedett jelentéseket jelent a súlyalapú diszkriminációról (14) .

Mód

Három minta adatait egyesítettük, amelyekben a résztvevők majdnem azonos kérdéseket töltöttek fel a demográfiai adatokkal, az antropometriával, a súly stigmával kapcsolatos tapasztalatokkal és a súlykontroll viselkedéssel kapcsolatban. Az összes eljárást a Connecticuti Egyetem Intézményi Felülvizsgálati Testülete hagyta jóvá. A teljes minta 1513, 44,41 éves férfit tartalmazott (SD = 15,87), akik átlagos BMI-értéke 27,63 (SD = 6,51). A résztvevők fehérnek (57,7%), spanyolnak vagy latinnak (19,7%), feketének (14,3%), ázsiai (6,10%) vagy másnak (2,1%) azonosultak. Az 1. és 2. táblázat további mintadarabokat tartalmaz az egyesített mintához és az egyes almintákhoz.

Teljes minta (N = 1,513) OAC (N = 36) M-török (N = 233) FdfPM SD M SD M SD

Súlykezelés hatékonysága

5.12

1.43

4.99

1.27

5.14

1.46

−0,61

263

0,546

OAC minta

M ‐ Török minta

A 2. minta 233 személyt vett fel, akiket M-Turkből toboroztak. Az M ‐ Turk egy kényelmes online panel, amelyet a társadalomtudomány számos kutatója egyre inkább használ; felvettük ezt a mintát egy további összehasonlító csoportként, amely hasznos referenciát nyújthat a testsúly-elfogultsággal kapcsolatos jövőbeni munkához az online panelt használó kutatók számára. Az M ‐ Turk ugyanolyan megbízható és sokszínű, mint a hasonló online panelek; korábbi munka azt sugallja, hogy megfelelő a testtömeghez való hozzáállást mérő vizsgálatokhoz (27, 28). 2016. szeptemberében és októberében a résztvevők rövid online felmérést készítettek 0,75 dollárért cserébe, ami jellemző az M-Turk hasonló hosszúságú felmérések kompenzációjára (27). Az OAC mintához hasonlóan a beleegyező nyilatkozat tanulmányt írt le a testtömeg tapasztalatairól és az elhízással küzdő egyénekkel szembeni megbélyegzés csökkentésére irányuló stratégiákról. Összesen 618 személy vett részt a felmérésben, de 99-et kizártak, mert nem válaszoltak demográfiai vagy antropometriai kérdésekre (pl. Nem, testmagasság, súly). A fennmaradó válaszadók (férfiak = 233, nőstények = 286) elemzésünk a férfi válaszadókat vizsgálta.

Felmérés mintavétele Nemzetközi minta

A 3. minta 1244 férfit vett fel, akiket a Survey Sampling International (SSI) országos online kérdőívből vettek fel. Az SSI résztvevőit különféle ösztönző lehetőségekkel kompenzálják a testületben való általános részvételért. A testület több mint 2 millió aktív kutatási válaszadót tartalmaz, amelyek több mint 3400 forrásból származnak, és olyan validációs folyamatokat alkalmaz, amelyek összehasonlítják a válaszadók demográfiai jellemzőit több adatbázissal (29). Kvótákat állapítottak meg a nemek, a jövedelmi csoportok és a faj számára, hogy közelítsék az USA népszámlálási jellemzőit. Az adatgyűjtés 2015 júliusában történt, egy nagyobb online tömeg- és egészségfelmérés részeként, amelyről máshol számoltak be (30). A beleegyező űrlap az egészségügyi magatartással és a testtömeggel kapcsolatos tanulmányt írt le. Ebbe a mintába csak a férfi válaszadók tartoztak, akik a minta körülbelül felét tették ki.

Intézkedések

A mintákon átfedő intézkedéseket választottak, hogy képesek legyenek leírni a szociodemográfiai és a testsúly szempontjából releváns (pl. Fogyókúra, súlycélok, súlykezelés hatékonysága) különbségeket a férfiak között, akik súlyt megbélyegzésről számoltak be azokhoz a férfiakhoz képest, akik nem. Változókat is bevontunk a súlypont megbélyegzésének típusainak és forrásainak felmérésére a fejlődési fázisok során.

Demográfia

A résztvevők demográfiai kérdésekre válaszolva jelezték életkorukat, jövedelmüket, iskolai végzettségüket, fajukat/etnikai hovatartozásukat és családi állapotukat.

Antropometria

Minden résztvevő feltüntette jelenlegi magasságát és súlyát, valaha volt legmagasabb testsúlyát és szubjektív súlykategóriáját. A szubjektív testsúlyra vonatkozó kérdés azt kérdezte a résztvevőktől, hogyan jellemeznék magukat a következő felsorolásból: „alsósúly”, „a megfelelő súlyról”, „túlsúlyos” vagy „elhízott” (12, 31). A BMI-t (kg/m 2) az ön által megadott magasság és súly alapján állítottuk össze. A valaha volt legmagasabb BMI-t az ön által megadott legnagyobb súly és magasság alapján állítottuk össze. A BMI státust súlykategóriákra osztották a Betegség-ellenőrzési és Megelőzési Központ klinikai irányelvei szerint (31) .

Tapasztalt súly megbélyegzés

A résztvevők három igen vagy nem kérdéssel jelezték, hogy valaha csúfolták-e őket, tisztességtelenül bántak-e velük vagy hátrányosan megkülönböztették-e őket súlyuk miatt (32). Ez az intézkedés inkább szubjektív, mint objektív tapasztalatokat tükröz a súly megbélyegzéséről. Ha a résztvevők „igen” -t jeleztek a három kérdés bármelyikére, további kérdéseket kértek tőlük (egy másik mérettől módosítva (33)), amelyek a stigmatizáló tapasztalataik életszakaszáról (gyermekkor, serdülőkor, felnőttkor) kérdezték őket, hasonló nyelven kezdeti kérdések (azaz: „Életének mely szakaszában vagy szakaszaiban tapasztalt ugratásokat, zaklatásokat, tisztességtelen bánásmódot vagy megkülönböztetést súlya miatt?”). Az élet minden szakaszában a résztvevők az általuk tapasztalt megbélyegző események három általános típusa közül választhattak ki mindent, amelyeket egyszerűen „verbálisnak”, „fizikai” vagy „fizikai akadálynak” neveztek. A résztvevőket megbélyegző tapasztalataik forrásairól is megkérdezték, ideértve társaikat, családtagjaikat (pl. Szülő, testvér), idegeneket, egészségügyi szakembereket (pl. Orvos, nővér), jelentős személyeket, főnököket vagy tanárokat (34) .

Fogyókúra

A résztvevők beszámoltak arról, hogy az elmúlt évben diétáztak-e szándékosan fogyni, valamint a jelenlegi súlycéljaikról (33). A fogyókúrát az elmúlt évben egyetlen igen vagy nem kérdés segítségével értékelték. A súlycélokat a következő kérdés segítségével értékelték: „Az alábbiak közül melyiket próbálja megtenni a testsúlyával kapcsolatban?” a következő lehetőségekkel: „fogyni”, „hízni”, “maradni ugyanazon a súlyon” és “nem próbálok semmit tenni a súlyom ellen” (33) .

Súlykezelés hatékonysága

Az OAC és az M-Turk minták résztvevői öt elemet fejeztek ki a súlykezelés hatékonyságáról az észlelt kompetencia skála (36) súlymódosított változatából (35), amelyet széles körben alkalmaztak a kapcsolódó egészségügyi területeken, ideértve egy kiterjedt klinikai vizsgálatot fogyás (35). Ezeket a kérdéseket nem vették fel a nemzeti SSI mintával végzett felmérésekbe. A kérdések értékelték a résztvevők bizalmát abban, hogy képesek lefogyni és fenntartani a fogyást az idő múlásával. Az elemeket 1 (egyáltalán nem igaz) és 7 (nagyon igaz) skálán pontozták. A magasabb pontszámok nagyobb bizalmat jeleztek abban, hogy képesek lefogyni és megtartani (kombinált minta α = 0,93, OAC minta α = 0,90, M-Turk minta α = 0,94).

Statisztikai analízis

Eredmények

Minta különbségek

A minták közötti különbségeket az 1. és 2. táblázat mutatja. Más vizsgálatokkal (27, 28) összhangban az M-Turk minta valamivel fiatalabb volt (M-Turk = 37,03, SSI = 45,52 és OAC = 53,78 éves), az alacsonyabb két jövedelmi kategóriába tartozó egyének nagyobb aránya a többi mintához viszonyítva (M-Turk = 47,7%, OAC = 41,7%, SSI = 35,8%), alacsonyabb volt a posztgraduális végzettséggel rendelkező személyek aránya (M-Turk = 13,3 %, OAC = 25,0%, SSI = 21,1%), és nagyobb arányban tartalmazta azokat az egyéneket, akik soha nem voltak házasok (M-Turk = 56,7%, OAC = 13,9%, SSI = 35,9%). Az SSI minta sokszínűbb volt, mint a többi minta (52% fehér,> 80% fehérhez viszonyítva). Mindkét online panel (M ‐ Turk, SSI) átlagos átlagos BMI-je megegyezett a „túlsúly” -val (M-Turk: átlag = 27,30, SSI: átlag = 27,45), míg az OAC minta átlagos BMI-je 36,26 volt. Hasonlóképpen, mindkét online minta (M-Turk, SSI) valaha volt legmagasabb BMI-kategóriája összhangban volt az elhízással (∼30), míg az OAC-minta valaha volt legmagasabb BMI-je a III. Osztályú elhízással volt összhangban (47.87). Az OAC minta nagyobb valószínűséggel érzékelte önmagát elhízással (41,7% OAC-ban, szemben 5% -7% M-Turk és SSI-ben), és nagyobb valószínűséggel volt az elhízással egyező BMI (OAC = 72,2% vs. 23% ‐27% M ‐ Turk és SSI esetében) a másik két mintához viszonyítva.

A 2. táblázat a súly stigma és a diétás változók mintakülönbségeit mutatja. Az SSI minta körülbelül 38% -a és az M-Turk minta 44,2% -a számolt be arról, hogy súlyt megbélyegzett, szemben az OAC minta 91,7% -ával. Az ugratás volt a leggyakoribb formája a súlybélyegzésnek, amelyet tisztességtelen bánásmód és diszkrimináció követett. Mindkét online mintában (M-Turk, SSI) a férfiak körülbelül fele próbál lefogyni, szemben az OAC mintában szereplő férfiak 77,8% -ával. Az SSI és az OAC mintában szereplő férfiak többsége diétáról számolt be az elmúlt évben, szemben az M ‐ Turk mintában kevesebb férfival (60% vs. ~ 90% az SSI és OAC mintákban). Az OAC és az M-Turk minták között nem alakult ki különbség a súlykezelés hatékonyságában; ezeket a kérdéseket nem az SSI minta tette fel.

Különbségek a tapasztalt súly stigmában

A 3. táblázat összefoglalja a súly stigmát jelentő férfiak és azok arányát, akik nem minden mintában. A BMI-től, a szociodemográfiától és a mintától függetlenül a súlystigmát tapasztalt férfiak fiatalabbak (40,60 vs. 46,83) és alacsonyabb jövedelemmel rendelkeztek (β = −0,35, P

A súly stigma tapasztalatok jellemzői

Amint azt a 4. táblázat bemutatja, a súlystigmát tapasztalt férfiak voltak serdülőkorban (58,9%) a leginkább kiszolgáltatottak ezeknek az élményeknek, majd gyermekkor (52,0%) és felnőttkor (37,5%) következett. A verbális bántalmazás volt a súlybélyegzés leggyakoribb formája, életkortól függetlenül (gyermekkor = 49,6, serdülőkor = 54,0, felnőttkor = 37,5). A fizikai bántalmazás gyakoribb volt gyermekkorban és serdülőkorban (19,3% serdülőkorban és 19,0% gyermekkorban), mint a felnőttkorban (7,2%), és a súly megbélyegzés fizikai akadályok formájában (pl. Az orvosi létesítményekből hiányzott a megfelelő méretű orvosi felszerelés a magas testtömeg) az élet minden szakaszában ritka volt (7,7% gyermekkorban, 6,2% serdülőkorban és 7,9% felnőttkorban). A testsúly-megbélyegzés leggyakoribb forrása a fejlődési időszakokban a kortársak (61%), a családtagok (41,7%) és az idegenek (35,7%) voltak.

n %

Jelentések a súly megbélyegzéséről
Gyermekkor	318	52.0
Serdülőkor	360	58.9
Felnőttkor	229	37.5
A súly stigma típusa: gyermekkor
Szóbeli	303	49.6
Fizikai	116	19.0
Fizikai akadály	47	7.7
A súly stigma típusa: serdülőkor
Szóbeli	330	54.0
Fizikai	118	19.3
Fizikai akadály	38	6.2
A súly stigma típusa: felnőttkor
Szóbeli	229	37.5
Fizikai	44.	7.2
Fizikai akadály	48	7.9
Súlyos megbélyegzés bármely fázisban
Peer	373	61.0
Más jelentös	101	16.5
Családtag	255	41.7
Idegen	218	35.7
Egészségügyi szakember	63	10.3
Tanár/főnök	105	17.2
Súlyok megbélyegzés gyermekkorban
Peer	202	33.1
Más jelentös	36	5.9
Családtag	138	22.6
Idegen	115	18.8
Egészségügyi szakember	33	5.4
Tanár/főnök	45	7.4
Súlyok megbélyegzés serdülőkorban
Peer	230	37.6
Más jelentös	43	7.0
Családtag	133	21.8
Idegen	127.	20.8
Egészségügyi szakember	30	4.9
Tanár/főnök	55	9.0
Felnőttkor
Peer	125	20.5
Más jelentös	50	8.2
Családtag	99	16.2
Idegen	93	15.2
Egészségügyi szakember	40	6.5
Tanár/főnök	58	9.5

Vita

Ez a tanulmány a férfiak által tapasztalt testsúly-megbélyegzés szükséges szisztematikus értékelését nyújtja három egyedi mintában: egy olyan minta, amelynek elhízása fokozott a kockázata a súly-megbélyegzésnek, egy kényelmi online panel és egy nemzeti minta. A férfiak jelentős része arról számolt be, hogy súly stigmát tapasztalt, és a férfiak nagyobb része a BMI-nél jelentette a súly megbélyegzését, ami összhangban van a súlytalansággal vagy az elhízással a normál testsúlyhoz képest. Bár korábbi kutatások szerint a nők nagyobb súlyt megbélyegzést tapasztalnak, mint a férfiak (7, 8, 14, 37), eredményeink azt sugallják, hogy az ebben a mintában a férfiak körében tapasztalt testsúly-megbélyegzés aránya (40%) több olyan nemzeti mintát tükröz, amelyekben 40–44,6 Az Egyesült Államokban az egyének% -a tapasztalta a súly megbélyegzését, nemtől függetlenül (2, 5, 30). Így a jelen eredmények támogatást nyújtanak a megnövekedett kutatásokhoz, hogy összehasonlítsák vagy kontrollcsoporton kívül megvizsgálják a férfiak testsúly-megbélyegzésének tapasztalatait, és leírják a nők súly-megbélyegzésének tapasztalatait.

Következtetés

Ez a vizsgálat szisztematikusan vizsgálta a tapasztalt súly stigmát kizárólag férfiaknál. A férfiak jelentős része arról számolt be, hogy súlyt megbélyegzett. A férfiak nagyobb valószínűséggel tapasztalták a testsúly-megbélyegzést a BMI szintjén, amely megfelel az elhízásnak és a normál testsúlyhoz viszonyított alulsúlynak, és a leggyakoribb források a súly, a család, a kortársak és az idegen emberek általi ugratás voltak. A testsúly-megbélyegzésről beszámoló férfiak általában fiatalabbak és nőtlenek voltak, akiknek a kórtörténetében magas volt a testsúly. Eredményeink kihatnak a súly stigma csökkentésének célzására, különösen olyan stratégiák végrehajtására, amelyek a súly stigma csökkentésére összpontosítanak az interperszonális kapcsolatokban. Tekintettel arra, hogy a vizsgálatunk során a súlyt megbélyegzésről beszámoló férfiak többsége aktívan próbálta lefogyni, eredményeink a súlykezelésre és az elhízás beavatkozására is kihatással vannak, amelyek fontos lehetőségeket kínálnak a férfiak súlymegbélyegzésének kezelésére, és segítenek hatékonyan megbirkózni ezekkel a tapasztalatokkal. Ez a tanulmány kiemeli annak fontosságát, hogy a férfiakat elismerték a testsúly-megbélyegzés közös célpontjaként, valamint annak fontosságát, hogy a férfiak bevonódjanak a súly-megbélyegzés mint sebezhető csoportba, mint összehasonlító csoportba.