Szakértői vélemény; Őrült a ketonokért; - A ketogén étrend az atlétákban Az atlétikai változások

Akut koszorúér szindrómák
Antikoaguláció kezelése
Aritmiák és klinikai EP
Szívműtét
Kardio-onkológia
Veleszületett szívbetegség és gyermekkardiológia
COVID-19 Hub
Cukorbetegség és kardiometabolikus betegség
Diszlipidémia
Geriátriai kardiológia
Szívelégtelenség és kardiomiopátiák

Klinikai frissítések és felfedezések
Érdekképesség és politika
Távlatok és elemzések
Találkozó lefedettsége
ACC tagkiadványok
ACC Podcastok
Az összes kardiológiai frissítés megtekintése

Együttműködési karbantartási út (CMP)
COVID-19 oktatási sorozat
Erőforrások
Iránymutató oktatás
A MOC megértése
Kép és Diagaléria
Találkozók
- Éves tudományos ülés és a kapcsolódó események
- Fejezet Találkozók
- Élő találkozók
- Élő találkozók - Nemzetközi
- Webes szemináriumok - Élő
- Webes szemináriumok - OnDemand

Érdekképviselet az ACC-nél
Kardiológus karrier
Klinikai eszközkészletek
Klinikus jólét portál
Sokszínűség és befogadás
Szakértői konszenzusos döntési utak
Infographics
Mobil és webalkalmazások
Minőségi programok

Szakértői elemzés

A sportteljesítmény és a testalkat életkor óta szorosan összefügg az étrenddel és a táplálkozással. A gladiátorok magas szénhidráttartalmú, túlnyomórészt vegetáriánus étrendjétől, az árpaembereket jelentő hordeariiaként emlegetett harcosoktól az 1965-ös Gatorade létrehozásáig számtalan étrend-terv szerepel, amelyek ideálisak a sportteljesítmény maximalizálásához. 1,2 Az egyik ilyen étrend a ketogén étrend, amelyet sok sportoló egyre inkább kedvel. A növekvő elismertség ellenére véleményem szerint nem ajánlom a sportolóknak ezt az étrendet a teljesítményeredmények nagy változékonysága és káros szív- és érrendszeri hatásokat okozó képessége miatt.

A hagyományos üzemanyag-ellátási stratégiák hangsúlyozták a magas szénhidrát-felhasználást a maximális sportteljesítmény érdekében az állóképességi sportokban. Az utóbbi években azonban a ketogén étrend népszerűsége növekedett, mivel a szénhidrátok rendelkezésre állásának csökkentése és a zsírsavaktiváció maximalizálása, mint a testmozgás túlsúlyos forrása számoltak be az előnyeiről. 3 Az eredeti ketogén étrend középpontjában a napi 75-80% zsírbevitel, 15% fehérje és kevesebb mint 5% szénhidrát áll. Ez arra számít, hogy a glükózkészletek már öt nap múlva kimerülnek, ezáltal leállítva az agy és a központi idegrendszer normál zsíroxidációját és glükózellátását, és keton testek felhalmozódásához vezetve. 4,5

Az egyes sportolók általában a sporttáplálkozással kapcsolatos preferenciáikat a teljesítménycélok alapján dönti el. Sportkardiológusként azonban elengedhetetlen, hogy megvitassuk a speciális étrendek hosszanti hatását a sportoló szív- és érrendszeri egészségére, különösen azért, mert a szívkockázatot növelő étrendek akadályozhatják a jövőbeni sportteljesítményt. A ketogén étrend a zsír-adaptív üzemanyag-fogyasztás magas zsírfogyasztásának, valamint a megnövekedett fehérje-fogyasztásnak az eredménye, a szénhidrát-bevitel általában kevesebb, mint 30 gramm/nap. 11 Következésképpen a zsír (telített vagy telítetlen) és a fehérje (az állattal szemben a növény ellen) befolyásolhatja a kardiovaszkuláris kockázatot. Míg a kardiovaszkuláris kockázat mérséklése minden korosztály sportolója számára fontos, a mestersportolók (35 éves vagy annál idősebbek) különösen érzékenyek a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás nagyobb kockázatára olyan ketogén étrendekkel, amelyek magas telített zsír- és állati fehérje-fogyasztást tartalmaznak. Ezen túlmenően azoknak a sportolóknak is tanácsot kell adniuk, akiknek családtörténetében korai szívkoszorúér-betegség és miokardiális infarktus szerepel, az állati eredetű táplálékforrások csökkentéséről a telített zsírbevitel és az eredendő szívkockázat csökkentése érdekében.

A megnövekedett zsírfogyasztás mellett a fehérje aránya is megnő a teljes energiafogyasztáshoz. A szénhidrátok majdnem teljes eltávolításával a tiszta fehérjeforrások csak állati forrásokra vagy szintetikus fehérjeporra korlátozódnak, mivel a legtöbb növényi fehérje összetett makrotápanyag. A fehérjeforrás - akár állati, akár növényi - meghatározza a kardiovaszkuláris kockázatot. 131 342 egészségügyi szakember részvételével végzett prospektív kohorszvizsgálatban a magasabb állati fehérje-bevitel szignifikánsan magasabb kardiovaszkuláris mortalitással, míg a magasabb növényi fehérje-bevitel alacsonyabb kardiovaszkuláris mortalitással társult. Egy alcsoport elemzésben, amely összehasonlította az egészséges életmódú és az egészségtelen magatartású egyéneket, nagyobb összefüggés volt az állati fehérje fogyasztás és a megnövekedett kardiovaszkuláris kockázat között az egészségtelen csoporttal. 21

A ketogén étrendben a szénhidrátbevitel jelentős csökkentésével az összetett szénhidrátokban gazdag ételek, például gyümölcsök, zöldségek és hüvelyesek gyakorlatilag kikerülnek a fogyasztásból. A mediterrán étrenden belül a hüvelyesek fogyasztását értékelő nyolc prospektív tanulmány meta-elemzésének szerzői azt mutatták, hogy jelentősen csökkent a szív- és érrendszeri betegségek kimenetele, beleértve a szív- és érrendszeri mortalitást, a koszorúér-betegséget, a szívinfarktust és a stroke-ot. 22 További metaanalízisek és randomizált, kontrollált vizsgálatok azt mutatták, hogy a hüvelyesek fogyasztása fordítottan összefügg a koszorúér-betegség kockázatával, az étkezés utáni vércukorszint csökkentésével, az LDL-C csökkenésével és a szisztolés vérnyomás csökkenésével a glikémiás kontroll javulásával. 23,24

A szerző ajánlásainak összefoglalása:

A sportkardiológusoknak rendszeresen érdeklődniük kell a sportolók táplálkozási preferenciáiról annak eldöntésére, hogy az étrendtípus támogatja-e a sportoló energiaigényét anélkül, hogy veszélyeztetné a szisztémás és a szív- és érrendszeri egészséget.
Az életkor, a nem és a sporttípus befolyásolja a sportoló étrendi igényeit.
A ketogén étrend nem kedvező választás azoknál a sportolóknál, akik inkább telített zsírokat és főleg állati eredetű fehérjét fogyasztanak, mivel a bizonyítékok arra utalnak, hogy a makrotápanyagok mindkét formája a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának fokozott kockázatával jár együtt.
Azok a sportolók, akiknek táplálékfelvétele túlnyomórészt telítetlen zsírokból és növényi eredetű fehérjékből áll, képesek ketogén étrendet követni, hogy teljesítsék az állóképességi és súlyemelő események teljesítménycéljait, feltéve, hogy megértik az étrend által a magas intenzitású/anaerob a testmozgás metabolikus állapotai.
A megosztott döntési modell ideális, ha olyan étrendtípusokat és makrotápforrásokat tárgyalunk, amelyek a legjobban támogatják az atlétikai teljesítményt és csökkentik a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

1. ábra: Makroelemek étrendi forrásai ketogén étrendben, "szív-egészséges" étrendben és kombinált ketogén-szív étrendben (DI = napi bevitel). 12.

Zöldségek
Spárga
Avokádó
Zöldek, bok choy
Káposzta
Zeller
Collards
Karalábé
Nyári tök
Cukkini
Retek

Hivatkozások

Kulcsszavak: Sport, Sportolók, Sportteljesítmény, Diéta, korlátozott szénhidráttartalmú, Diéta, Ketogén diéta, Diéta, magas zsírtartalmú, Koleszterin, diétás, Glikogén, Keton testek, A koszorúér-betegség, Szív-és érrendszeri betegségek, Gyakorolja a toleranciát, Kockázati tényezők, Test felépítés, Energiacsere, Oxigénfogyasztás, Miokardiális infarktus, Zsírsavak, Táplálék-kiegészítők, Diétás fehérjék