Szamárköhögés

Szamárköhögésnél, a Bordetella pertussis által okozott fertőzésnél a pertussis baktérium légúti gyulladást okoz és nyálkaképződést vált ki. Ez a gyulladás megnehezíti a tüdő számára a nyálka eltávolítását a légutakból, ami súlyos köhögési rohamokat eredményez, amelyek szamár zajjal végződnek, amikor a beteg megpróbál levegőt venni.

A köhögés megfázásos tünetekkel kezdődik, beleértve a torlódást, a tüsszentést, az alacsony fokú lázat és az enyhe köhögést. 7-10 nap elteltével a köhögés intenzívebbé válik, a köhögő paroxizmák megnehezítik a beteg számára a légzést, az evést, az ivást vagy az alvást. A kisgyermekek fulladásos epizódokat tapasztalhatnak, hányást okozhatnak köhögés után, elkékülhetnek az oxigénhiánytól vagy rövid ideig abbahagyják a légzést. A pertussis különösen veszélyes az 1 évesnél fiatalabb csecsemőknél; több mint 50% -uk kórházi kezelést igényel olyan szövődmények miatt, mint rendszertelen légzés, tüdőgyulladás vagy görcsrohamok. A tizenévesek és a felnőttek jellemzően enyhébb tünetekkel rendelkeznek, és kevésbé valószínű, hogy szamárral vagy súlyos szövődményekkel járnak.

A szamárköhögés nagyon fertőző, köhögés és tüsszentés révén könnyen elterjed a levegőben. A pertussisban szenvedő személy fertőző, ha a megfázás tünetei megkezdődnek, és legfeljebb 3 héttel a köhögés után, vagy akár 5 nappal az antibiotikumok megkezdése után.

A Pertussis tünetei általában 6 hétig tartanak. A korai antibiotikum-kezelés csökkentheti a tünetek súlyosságát és időtartamát, és megakadályozhatja a betegség terjedését, ezért fontos a korai diagnózis. Az 1 évnél fiatalabb csecsemőket és a terhes betegeket a tünetek megjelenése után legfeljebb 6 hétig kell kezelni. A tizenévesek és a felnőttek talán nem veszik észre, hogy szamárköhögésük van, mert tüneteik enyhébbek, de könnyen átterjedhetnek csecsemőkre és kisgyermekekre. A betegség terjedésének megakadályozása érdekében a pertussisban szenvedő személy minden szoros kapcsolatának antibiotikum-terápiát kell kapnia az expozíciót követő 3 héten belül.

Az oltás védelme egy életen át nem tart fenn

Az 1900-as évek közepéig a szamárköhögés (pertussis) gyakori és halálos gyermekbetegség volt. Miután a pertussis vakcinát (a diftéria és a tetanus vakcinával kombinálva) bevezették az 1940-es években, az Egyesült Államokban drámai módon csökkent a szamárköhögéses esetek száma. A közelmúltban azonban több elszigetelt járvány történt.

Tünetek és komplikációk

A köhögés megfázásos tünetekkel kezdődik - orrdugulás vagy orrfolyás, alacsony fokú láz és enyhe köhögés -, amelyek 7-10 napig tartanak. Ezt gyors köhögési rohamok követik, amelyek zavarják az evést, az alvást és a légzést. A jellegzetes szamárhang a köhögés végén, amikor a beteg levegőt próbál venni, a fémjelző tünet. Ez a szamár nem mindig fordul elő nagyon fiatal csecsemőknél vagy idősebb felnőtteknél. A legfeljebb 6 hétig tartó súlyos köhögés hányást, légzési nehézségeket, rossz alvást és kiszáradást okozhat. A köhögés végül további 7-10 nap alatt eltűnik.

A beteg korától függetlenül a pertussis szövődményei közé tartozik a kiszáradás, az étvágyhiány, a vér köhögése, sérv és fülfertőzés. Csecsemőknél és kisgyermekeknél szabálytalan légzés, tüdőgyulladás vagy görcsrohamok alakulhatnak ki. Felnőtteknél a súlyos köhögés szédülést, akaratlan vizelést vagy bordatörést okozhat. A legsúlyosabb szövődmények 1 évnél fiatalabb csecsemőknél fordulnak elő; gondos megfigyelésre és gyakran kórházi kezelésre szorulnak.

Diagnózis és kezelés

A szamárköhögés diagnózisát általában a tünetek áttekintésével és fizikális vizsgálat elvégzésével állapítják meg. Nyálkamintát lehet vizsgálni pertussis baktériumok szempontjából, de a kezelést nem szabad késleltetni.

A pertussis tüneteinek hatékony csökkentése érdekében a kezelést korán (a tünetek megjelenését követő első 2 héten belül, ha lehetséges) el kell kezdeni. Az antibiotikum-terápia azonban megakadályozhatja a betegség terjedését. A makrolid antibiotikumokat (azitromicin, klaritromicin vagy eritromicin) a pertussis kezelésére, valamint az ellene való védelemre használják azoknál az embereknél, akik szamárköhögésben szenvednek.

Megelőzés

A pertussis elleni oltás sikeresen korlátozta a szamárköhögés eseteinek számát, de az oltóanyag védelme nem tart a végtelenségig. A gyermekeknek öt adag pertussis vakcinát kell kapniuk, amelyet tetanus és diftéria vakcinákkal kombinálnak a DTaP oltás során. Az öt dózisú sorozat utolsó adagja után az oltóanyag védelme elhalványul; 5 évvel később már csak 70% -ban hatékony. Ezért a Tdap emlékeztető oltását - tetanusz, diftéria és pertussis vakcinát adják tizenévesek és felnőttek számára -.

A 19 éves és idősebb felnőtteknek, akik korábban nem kaptak Tdap emlékeztetőt, egy adag Tdap-ot kell kapniuk. Ez különösen fontos szamárköhögés esetén, vagy amikor egy felnőtt az emlékeztetőt követő 2 héten belül kapcsolatba kerülhet újszülöttel. A terhes nőket minden terhesség alatt be kell oltani.

Győződjön meg arról, hogy családja megfelelő oltással van-e szamárköhögés ellen. Ha Önnek vagy családtagjának pertussis tünetei jelentkeznek, vagy ki van téve a betegségben szenvedő személynek, azonnal lépjen kapcsolatba egészségügyi szolgáltatójával. A korai antibiotikum-kezelés és a megfelelő oltások segíthetnek megállítani ennek a rendkívül fertőző légúti fertőzésnek a terjedését.