SZEMÉLYI EGÉSZSÉG; Az enzimhiány az oka, hogy sokan nem emészthetik meg a tejet

A TEJ vitathatatlanul ideális táplálék a csecsemők számára, és kiváló étel a kisgyermekek számára. De ahogy az emberek öregszenek, a legtöbben elveszítik képességüket a teljes emésztésre. Ez azért történik, mert a laktáz enzim béltermelése az életkor előrehaladtával csökken a világ népességének csak egy kis szegmensében. Laktázra van szükség ahhoz, hogy a kétrészes tejcukor-laktózt összetevő cukrokra, glükózra és galaktózra bontsa, hogy a bélfalon keresztül felszívódhassanak.

A felnőtt laktázhiány olyan gyakori, hogy az emberi ügyek normális állapotának tekintik. Csak az észak-európaiaknál és leszármazottaiknál, valamint két afrikai törzsnél marad meg a legtöbb felnőtt gyermekkori képessége a laktóz emésztésére. Becslések szerint 30 millió amerikai nem tudja megfelelően megemészteni a laktózt, és bizonyos etnikai csoportok - feketék, ázsiaiak, mediterránok, zsidók, dél- és közép-európaiak és amerikai indiánok - 70% -ának vagy annál többnek van nehézsége emészteni a laktózt felnőttként.

A probléma. Ha valaki laktázhiányban szenved, nagy mennyiségű laktóztartalmú ételt fogyaszt egyszerre, akkor a cukor nagy része emésztetlenül jut át a gyomorba és a belekbe, ahol sok vizet szív fel, és táplálékká válik a bélbaktériumok számára, amelyek gázokat képeznek és savak. Ez gyakran olyan tüneteket eredményez, mint a hasi puffadás, puffadás, görcsök, laza széklet és vizes hasmenés.

Mivel a tejtermékek fogyasztása és a tünetek közötti közvetlen kapcsolatot nehéz felismerni, sokan évekig némán szenvednek, talán különféle más ételeket okolnak kellemetlenségükért és elkerülik a feltételezett tetteseket. Sok beteg számára nehéz belegondolni, hogy olyan ártatlan és egészséges étel, mint a tej lehet a nyomorúságuk oka.

Mások az orvoshoz fordulnak, miután az orvos hiába keres magyarázatot kellemetlenségükre. Néha téves diagnózis szerint bélbetegségben szenvednek. Esetenként, ha nem találnak betegséget, azt mondják nekik, hogy érzelmi rendellenességük van.

A probléma megfelelő azonosítása után azonban szinte mindig ellenőrzés alatt tartható, és általában anélkül, hogy feladná a tápláló tejtermékek fogyasztását.

A tej és a tejtermékek kiváló esszenciális tápanyagok: foszfor, kálium, riboflavin, B-12 vitamin, valamint mesterségesen hozzáadott D-vitamin és A-vitamin. De a tej tápanyagai közül a legfontosabb a kalcium, az erős csontokhoz és fogakhoz szükséges ásványi anyag.

Kevés népszerű étel rivális tejtermékekkel kalciumforrásként. Két csésze tej biztosítja az ajánlott napi kalciummennyiség háromnegyedét a tizenéves korú gyermekek és a terhes nők számára. Csak a csontokkal elfogyasztott szardínia jobb kalciumforrás. D-vitaminra van szükség ahhoz, hogy a szervezet felszívja a kalciumot, és szinte az összes tejet ezzel a vitaminnal dúsítják. Az Egyesült Államokban a tej és tejtermékek adják az étrendi kalcium háromnegyedét.

Részben azért, mert az amerikaiak manapság sokkal kevesebb tejet isznak, mint a múltban, sokan elmaradnak az ajánlott napi kalcium-beviteltől. Valójában a csontbetegség sok szakértője szerint a napi ajánlott kalciummennyiség túl alacsony; azt javasolják, hogy a felnőtteknek napi egy liter tej kalcium-egyenértékét kell fogyasztaniuk, napi 1000 és 1200 milligramm közötti kalciumot.

A krónikus kalciumhiány az úgynevezett csontritkulás, a csontok gyengülését eredményezheti, amely az idősebb amerikaiak körében járványos és felelős az idősebb embereket általában sújtó törésekért.

Nem mindenkinek, akinek kimutatható laktázhiánya van, a laktóz-intolerancia tünetei jelentkeznek, mivel a tejcukor emésztésének nehézségeit nevezik. A legtöbb ember, aki reagálna egy nagy adag laktózra, egyszerre kis mennyiséget is elfogyaszthat, különösen, ha ez egy étkezés része.

Így a kávéhoz adott tej általában nem jelent problémát, és sok laktóz-intoleráns ember kényelmesen megihat egy pohár tejet az étkezés végén.

Továbbá a laktóz-intolerancia egyes esetei nem állandó problémák, amelyek beépülnek a génekbe. Átmeneti laktázhiány követheti a hasmenéses megbetegedést, a hasi terület sugárterápiáját, valamint bizonyos gyulladáscsökkentőkkel és antibiotikumokkal történő kezelést. A laktázhiány gyomorműtétekből és olyan rendellenességekből is származhat, mint a lisztérzékenység, cisztás fibrózis, trópusi folyadék, kolera, irritábilis vastagbél, Crohn-kór és fekélyes vastagbélgyulladás.

Diagnózis. A laktóz intolerancia diagnosztizálásának számos módja van. Az egyik legegyszerűbb megnézni, hogy a tünetek eltűnnek-e, amikor az összes laktózforrást eltávolítják az étrendből, és visszatérnek-e, ha a laktózt ismét fogyasztják.

Dr. Norman S. Rosensweig, a New York-i St. Luke's-Roosevelt Kórház Központ gasztroenterológusa egy másik könnyű tesztet javasol: reggel két pohár tejet fogyasszon éhgyomorra, és vegye tudomásul az ebből eredő tüneteket. A tejcukor-intoleranciában szenvedők valószínűleg egy-két órán belül reagálnak a tejmennyiség elfogyasztása után. A tesztet akkor lehet a legjobban elvégezni, amikor néhány órát megengedhet magának, hogy rosszul érezze magát.

Kifinomultabb vizsgálat magában foglalja a lélegzett dózis után a légzésben lévő hidrogén mennyiségének mérését. A hidrogén a laktóz bélbaktériumok általi emésztéséből származik; a hidrogéngáz felszívódik a véráramba, majd a tüdőn keresztül kilélegzik.

Néha a bélfal biopsziáját veszik fel a laktáztermelés közvetlen mérésére. A hagyományos laktóz-tolerancia tesztet, amelyben a vérben lévő glükóz mennyiségét mérik a szokásos laktóz-dózist követően, ma már megbízhatatlannak tekintik.

A laktóz forrásai. A laktóz széles körben elterjedt az élelmiszerellátásban. A tej (egész, alacsony zsírtartalmú, sovány, sűrített, párologtatott és porított) mellett nagy mennyiségben van jelen fagylaltban, jégtejben, sörbetben, túróban, sajtkrémekben és egyéb lágy sajtokban, joghurtban, írónőben, tojáslikben és tejszín.

Kis mennyiségben megtalálható a tejcsokoládé, a kemény sajtok és a különféle elkészített és szárított ételek, köztük az instant burgonya, krémlevesek, instant gabonafélék, azonnali reggeli italok, azonnali kakaó, a parti mártások, pudingok, sok kenyér és más pékáru, néhány baba ételek, porított italok és elkészített keverékek kekszekhez, süteményekhez, sütikhez, muffinokhoz és pite töltelékekhez.

A laktózra fokozottan érzékeny embereknek minden feldolgozott élelmiszer címkéjén ellenőrizniük kell, hogy vannak-e olyan laktóztartalmú összetevők, mint a tej, a száraz tej, az író, a tejszín és a szárított savó.

Ezenkívül a laktózt sok gyógyszertabletta és kapszula bázisaként, valamint néhány szacharinkészítmény hordozójaként használják. Lehet, hogy gyógyszerésze meg tudja mondani, melyik laktózt tartalmaz, vagy megmondhatja, hogyan kell közvetlenül kapcsolatba lépni a gyártóval.

Megkerülni a problémát. Lehet, hogy ehet laktóz tartalmú termékeket, ha egyszerre nem fogyasztanak túl sok laktózt. Próbáljon meg kis mennyiségű tejet naponta többször, egyszerre egy nagy pohár helyett. Korlátozza az ugyanazon étkezés során elfogyasztott tejkészítmények kombinációit. Próbálja ki a tenyésztett tejtermékeket - joghurtot, írót, tejfölt és sajtot -, mivel ezekben az ételekben a laktóz részben megemésztődött. A kemény sajtok nagyon kevés laktózt tartalmaznak. A melegen fogyasztott tejtartalmú ételeket gyakran jobban tolerálják, mint a hidegeket.

A nagyon érzékenyek kivételével a laktóz-intoleranciában szenvedők képesek tejet és más tejtermékeket fogyasztani, amelyeket laktáz enzimmel kezeltek, így a laktóz nagy része előre megemésztődik a komponens cukrokban.

A LactAid nevű, vény nélkül kapható enzimtermék felhasználásával végzett különféle vizsgálatok kimutatták, hogy a laktázzal kezelt tej normál mennyiségű fogyasztása kevés vagy egyáltalán nem okoz tüneteket a legtöbb laktóz-intoleráns embernél.

Ezzel szemben az úgynevezett acidophilus tej tesztjei, amelyek a laktózt emésztő Lactobacillus acidophilus baktériumot tartalmazzák, alig vagy egyáltalán nem javították a tüneteket a laktóz-intoleranciában szenvedőknél. Az acidophilus tej megerősítetlen elmélete az, hogy miután a gyomorban felmelegedett, a baktériumok megemésztik a laktózt, mielőtt az eljutna a belekbe.

A LactAid alkalmazásakor négy vagy öt csepp enzimkészítményt összekevernek egy liter tejjel, amelyet ezután hűtőszekrényben tartanak. 24 óra elteltével a tejben lévő laktóz körülbelül 70 százaléka meg lesz emésztve.

A folyamat felgyorsulhat, ha a tejet az enzim hozzáadása előtt 90 fokra melegítik. Teljesebb emésztést - a laktóz körülbelül 90 százalékának átalakulását - nyolc-10 csepp enzim felhasználásával érhetünk el.

A kezelt tejet ezután bármilyen módon felhasználhatjuk, mint a szokásos tejet. A fűtés nem változtatja meg. A laktázzal emésztett tej íze azonban édesebb, mint a közönséges tejé, mivel a cukrok, a glükóz és a galaktóz összetevője édesebb, mint a laktóz. (A cukorbetegeknek konzultálniuk kell orvosukkal, mielőtt laktázzal kezelt tejet használnának.)

Az enzim felhasználható a laktóz lebontására minden közönséges tejben (egészben, alacsony zsírtartalmú, sovány, szárazra oldott állapotban), félben és félben, tejszínben, tojáscsecsemőben, tápszerben, kecsketejben, valamint párolt és sűrített tejben.

Nem használható semmilyen tenyésztett tejtermékben, például íróban, tejfölben vagy joghurtban (az enzim nem működik savanyú ételekben), vagy bármilyen szilárd vagy félszilárd tejtermékben, például túróban vagy fagylaltban. (Megolvaszthatja a fagylaltot, kezelheti enzimmel és újra fagyaszthatja, de az állaga káros hatással lesz.) Az enzimmel kezelt tejből azonban fel lehet használni fagylaltot, írót, joghurtot, krémet, túrót és más fajtákat. sajtot. Ezek a tenyésztett termékek gyorsabban kötődnek az előkezelt tej felhasználásával, és a végtermék édesebb íze lesz. A kezelt tej és az abból készült termékek mindaddig frissek maradnak, amíg a közönséges tejtermékek is.

A LactAid megvásárolható a gyógyszertárakban. Ha gyógyszertárában nincs raktáron, megrendelheti a gyógyszerész vagy Ön közvetlenül a gyártótól: SugarLo Company, P.O. Box 111, 600 Fire Road, Pleasantville, N.J. 08232. (A cégnek ingyenes száma van New Jersey-n kívülről: 800-257-8650.) Az enzim négy literes próbamérete 1 dollárba kerül; egy 30 liter tej kezelésére alkalmas injekciós üveg 5,98 dollárba kerül.

Egyes területeken alacsony zsírtartalmú, már LactAid-tal kezelt tej kapható a piacokon. Egy ilyen, fogyasztásra kész terméket hamarosan bemutat New Yorkban a Dellwood és az Elmhurst tejüzemek.

A laktóz-intoleráns emberek másik alternatívája a szójatej használata a tehéntej helyett. Azok számára, akik a tejtermékek teljes mellőzését választják, biztosan más kalciumban gazdag ételeket fogyasztanak: szardínia és konzerv lazac csontokkal, osztriga és sötétzöld leveles zöldségfélék (gallér- és mustárzöld, spenót, kelkáposzta és brokkoli). Sajnos a növényi kalciumforrások nem szívódnak fel alaposan.

A kalcium-kiegészítők nem annyira felszívódnak, mint az élelmiszerekből származó kalcium, és hasznosnak kell lenniük a D-vitaminnal együtt. Mivel a D-vitamin nagy adagokban mérgező, ne lépje túl az ajánlott napi mennyiséget (10 mikrogramm 18 év alatti gyermekeknél, terhes és szoptató nőknél, 7,5 mikrogramm 19–22 éves korig és öt mikrogramm 23 éves és idősebb felnőtteknél).