A "személyre szabott táplálkozás" nem oldja meg diétás problémáinkat

Ossza meg ezt a történetet

Ossza meg A „Személyre szabott táplálkozás” összes megosztási lehetősége nem oldja meg diétás problémáinkat

Több startup "személyre szabott táplálkozási" tanácsokat ígér. A tudósok nincsenek meggyõzõdve. Brian Resnick

Nincs vége annak, hogy a Bay Area startupjai az egészség forradalmára tett ígéreteikkel csapkodnak. A Theranos megpróbálta (és nem sikerült) demokratizálni a vérvizsgálatokat, az Apple Watch megfogadta, hogy az embereket gyakorolni fogja (az ellenkező bizonyíték ellenére), a Habit nevű cég pedig meg akarja oldani az étrendünket.

A szokás egy "személyre szabott táplálkozási" szolgáltatást kínál. 299 dollárért, valamint a vér- és nyálmintákért cserébe nyers adatokat kap arról, hogy teste hogyan reagál a különféle ételekre, hozzáférést biztosít a Habit alkalmazáshoz, valamint egy tanúsított dietetikussal való foglalkozást. Több pénzért megvásárolhatja közvetlenül az otthonába szállított ételeket, valamint személyre szabott étkezési terveket.

Első pillantásra a koncepció vonzó - egyénre szabott, szám szerint festett ételprogram az optimális egészség érdekében. Ki ne akarná "sejtszinten" megismerni önmagát, "jobban ennének, jobban éreznék magukat, jobbak lennének", ahogy a Habit bevezető videó ígéri? A Campbell Soup élelmiszer-óriást minden bizonnyal eladták, 32 millió dollárt fektettek be a cégbe.

Amikor azonban elkezdtem piszkálni, nőtt a szkepticizmusom a Habittal és a többi közvetlen, a fogyasztóknak szóló, személyre szabott táplálkozási programmal kapcsolatban.

Az ezen a területen dolgozó kutatók azt mondták, hogy óriási különbség van a táplálkozási genomika tényleges ismerete és a Habit-hoz hasonló cégek állítása között.

"Még mindig nem vagyunk képesek pontosan megjósolni az egyén számára a legegészségesebb étrendet ... akár genomika alkalmazásával, akár anélkül" - mondta Rasmus Nielsen, a kaliforniai Berkeley Egyetem genetikusa. A Lundi Egyetem genetikai epidemiológusa, Paul Franks fogalmazott: "A koncepció valószínűleg még nem áll készen a nyilvános fogyasztásra."

Szokás szerint a génjei meg tudják mondani, hogy szükség van-e több fehérje fogyasztására

Mielőtt belevetné magát a Habit tevékenységébe, tegyünk vissza egy pillanatra. Míg a személyre szabott táplálkozás - vagy a „nutrigenomika” - forgalmazását megkísérlő vállalatok közül sok új, az ötlet egy ideje fennáll. A kutatókat évek óta érdekli, hogy a különböző emberek hogyan reagálnak a különféle ételekre - és miért egyesek jobban felszívják bizonyos alapvető tápanyagokat, mint mások. A vezető táplálkozási kutatók azzal érveltek, hogy végül eltávolodunk az „egy méret mindenkinek” megközelítéstől az egyedibb étkezési tervek felé. (Bővebben erről később.)

Számos vállalkozó ragadta magához ezt az álmot, és főleg Önhöz igazodó étrend-terveket próbál kidolgozni. (Igen, mindannyiunkat értenek.) A DNSFit webhelye például így nyílik: "Beszéljünk rólad. Úttörő DNS-tesztünk örökre megváltoztatja a fitneszről és a táplálkozásról való gondolkodásodat." Egy másik cég, a Nutrigenomix felajánlja, hogy segítséget nyújt Önnek "Egyél a génjei szerint". (A hangsúly az enyém.)

A Bay Area központú székhelyű Habit csak a legújabb variáció ebben a témában. Mint sok személyes egészségügyi guru tette, Neil Grimmer vezérigazgató a Mediumban írt arról az egészségügyi epifániáról, amely a cégalapításhoz vezetett. Egy csomó súlyt hízott, személyes válságot szenvedett, majd átalakuláson ment keresztül - mondja - feltörve a biológiáját - ahogyan azt szeretné, ha mások is csinálnák a szokást.

"Demokratizálni akarom a folyamatot" - írta, és segíteni az embereket "egészségesebb, teljesebb életet élni a számukra megfelelő ételekből."

Az általa épített vállalat egyfajta mashup az otthoni 23andMe genetikai tesztelő cégtől, valamint a személyre szabott étkezési ajánlási és kézbesítési szolgáltatásoktól, a Prepd és a Blue Priestől. (Hat tipp Ringernek, hogy erre rámutatott.)

Miután beküldte a vér- és nyálmintákat, a Habit több mint 60 biomarkerről (például vércukorszintről, vitaminszintről és koleszterinről) ad adatokat, és visszajelzést ad arról, hogy az egyes gének miként határozhatják meg a különböző ételek reakcióit - például a koffein iránti érzékenységet vagy laktóz intolerancia.

Ezt az információt azután a Habit saját algoritmusain keresztül dolgozzák fel, és feltöltik a Habit alkalmazásba, ahol a felhasználók egy félórás munkamenetbe bejelentkezhetnek egy dietetikussal, hogy megismerjék az eredményeiket, és hogy melyik "Habit Type" és "Hero Foods" -ra reagálnak a legjobban. nak nek. A "fehérjekereső" például olyan, akinek magas fehérjetartalmú étrendet kell fogyasztania, mivel testének nehezebben bomlik le a zsír és a szénhidrát. Lehetősége van személyre szabott étkezési tervek és étkezések megrendelésére is - felár ellenében.

Az egyik, ami megkülönbözteti a szolgáltatást, Josh Anthony, a Habit tudományos tanácsadója elmondta nekem, hogy "rendszer-alapú megközelítést" alkalmaz. Azt mondta: "Több olyan intézkedést alkalmazunk, amelyek integrálják a felhasználók preferenciáit, viselkedését, céljait, azon felül [adatok] mellett, ahol a teste éppen tartózkodik - és vérjelzőket is bevisznek." Más szavakkal, míg néhány személyre szabott táplálkozási vállalat csak a DNS-t vagy az ember étrendi szokásait használja a diéta megtervezéséhez, a Habit rengeteg különböző adatot vesz fel és algoritmusok segítségével őrli meg annak reményében, hogy olyan tanácsokat adjon vissza, amelyek motiválni fogják az embereket a jobb étkezésre.

A Habit nem tesztelte a megközelítését, és nem fogja kiadni az algoritmusait

A kutatóknak csak nagyon szűk és konkrét példái vannak a DNS-sel történő diétára. Tom Merton

Megkérdeztem a Habitot, hogy milyen tudományos bizonyítékok adták meg ezt a "rendszeralapú megközelítést", és néhány részletet az algoritmusáról. A vállalat átgondolt választ küldött, elemzéssel ellátva néhány személyre szabott táplálkozási tanulmányról, amelyeket alább megemlítek.

De módszereit soha nem tesztelték klinikai vizsgálatban. (A szokást az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság nem szabályozza, ezért nem kellett előzetes tanulmányokon átesnie a termék bizonyításához.)

"Amire el kell jutnunk, az az a mérték, amellyel végső soron ösztönözhetjük a fenntartható viselkedésváltozást, valamint számszerűsíthetően nagyobb eredményeket [más személyre szabott táplálkozási platformokhoz képest]" - mondta. "Ez a fajta kutatás van folyamatban."

Tehát egyelőre a program olyan saját algoritmusokon alapul, amelyeket nem hoztak nyilvánosságra, amelyeket nem tanulmányoztak (a program egyszerű használatának tesztelésén túl), és nem jelentek meg tudományos folyóiratokban. (Ez egy újabb párhuzam a szupertitkos és már megszűnt Szilícium-völgy Theranos startupdal.)

A Habit válaszait feltettem a kérdéseimre, Paul Franks kutató, hogy visszajelzést kapjon. "A válaszukban semmi nem nyújt hasznos információt a szolgálatuk értékeléséhez" - mondta. Nem volt meggyőződve azokról a génekről, amelyeket Habit a felhasználók étrend-tervének testreszabásához használt, "és a többi általuk nyújtott információ úgy tűnik, elsősorban az étrendről és az egészségről szóló általános információkra támaszkodik, amelyeket egy jó dietetikus egyébként ajánlana".

Franks a Habit algoritmus igazolását szeretné megérteni, hogy a megközelítésnek van-e lényege - tette hozzá. "A nutrigenomika területének - vagy bármi másnak is neveznie kell - törekednie kell a gyógyszeripar bizonyításának, nyilvánosságra hozatalának és értelmezésének szabványai felé. Addig az időig nehéz nem rendkívül szkeptikus lenni."

John Mathers, a Newcastle Egyetem Humán Táplálkozási Kutatóközpontjának igazgatója is megjegyezte, hogy a táplálkozási vállalatok mögött álló bizonyítékok hiánya kétségessé teszi őket. "Sok ilyen termékkel kapcsolatban szkeptikus vagyok, mert karcsú vagy nem létező tudományos alapjaik vannak" - mondta.

Mathers tudná. Részt vett a Food4Me tanulmányban, egy hatalmas európai kutatási projektben, amelynek célja annak megértése, hogy a személyre szabott táplálkozás milyen hatással lehet az emberek egészségügyi döntéseire. A kutatók több mint 1200 felnőttet toboroztak hét országból, és néhány különböző célzott beavatkozás alapján megpróbálták kideríteni, hogy az emberek hogyan reagálnak a személyre szabott táplálkozási kezelésekre.

Eddig a Food4Me bizonyítékai nem túl meggyőzőek. Egy tanulmányban a kutatók azt találták, hogy a tanulmány résztvevői, akik valamilyen formában személyre szabott étrendi tanácsokat kaptak, jobban javították étkezési szokásaikat, mint a kontroll csoport. De arra a következtetésre jutottak, hogy "nem volt bizonyíték arra, hogy a fenotípusos és a fenotípusos, valamint a genotípusos információk bevonása növelné a [személyre szabott táplálkozási] tanácsok hatékonyságát." A személyre szabás különböző formái nem változtattak a vizsgálat eredményén.

Egy másik Food4Me tanulmányban a kutatók valami ígéretesebbet találtak. Megvizsgálták, hogy a személyre szabott táplálkozási beavatkozás segíthet-e az embereknek a mediterrán étrend betartásában. Ismételten azok, akik személyre szabott táplálkozási tanácsokat kaptak, könnyebben tudtak ragaszkodni az egészséges étkezési szokásokhoz, mint azok, akik általános diétás tanácsokat kaptak. Ezúttal az a csoport, amelyik megkapta a további DNS-alapú útmutatást, még jobban teljesített, mint azok, akik nem. De a kutatók azt írták: "Bár a különbségek jelentősek voltak, klinikai jelentőségük szerény." Tehát nem sok hatásuk lenne az egészségre.

Ez azonban csak két tanulmány. Vessünk egy pillantást a szakirodalom áttekintésére.

Az emberek genetikai kockázatokkal kapcsolatos információinak hatásával kapcsolatos kutatás szisztematikus áttekintése az egészségügyi magatartásuk megváltoztatása reményében arra a következtetésre jutott, hogy nincs bizonyíték arra, hogy ez a módszer működik.

Egy 2015-ös metaanalízis megvizsgálta a kereskedelemben kapható "nutrigenomikai" tesztelő vállalatok mögött zajló kutatást, és megállapította, hogy lényegében nem állnak rendelkezésre megbízható adatok, amelyek alátámasztanák e vállalatok állításait. "Mivel jelenleg nem állnak rendelkezésre szilárd tudományos bizonyítékok" - írták a kutatók -, a kereskedelemben kapható nutrigenomikai tesztek jelenleg nem ajánlhatók.

A személyre szabott étrend eddigi egyik legszigorúbb tesztjén egy 2018-ban randomizált, kontrollált vizsgálat jelent meg JAMA, a kutatók ismét nem találtak különbséget a fogyásban az olyan embercsoportok között, akiket alacsony zsírtartalmú vagy alacsony szénhidráttartalmú étrendhez igazítottak genotípusuk alapján.

Ez a bizonyítékhiány az, amiért a Táplálkozási és Dietetikai Akadémia nem tanácsolja a közvetlen fogyasztói táplálkozási genomikai programokat.

"Tudományos szempontból a [személyre szabott táplálkozás] problematikus" - mondta Tim Caulfield egészségpolitikai kutató, aki az 1990-es évek óta követi a személyre szabott orvostudományt. "A legtöbb emberi lény számára ez az információ nem releváns. Ez csak az alapvető egészségügyi tanácsokkal szolgál számunkra."

Az egyéni táplálkozásra való összpontosításnak aggasztó politikai következményei is vannak, mondta Caulfield. "Ez a lencsét az egyénre helyezi, szemben a társadalommal." Abban az időben, amikor tudjuk, hogy sok krónikus egészségügyi problémánkat - cukorbetegség, elhízás, sok rák - a környezetünk vezérli - tette hozzá, a személyre szabott táplálkozási programok rossz irányba terelnek minket.

A táplálkozásgenomika valódi ígéretet rejt

Tehát a tudomány azt sugallja, hogy a jelenleg a piacon lévő, közvetlenül a fogyasztóknak szánt, személyre szabott táplálkozási programok nem fogják forradalmasítani az egészséget, és sok divatos étrendhez hasonlóan elterelik a figyelmünket az egészségről.

A tudomány érdekében azonban nyitottnak kell lennünk. A táplálkozási genomika valóban lenyűgöző terület - még akkor is, ha még nem áll készen a mindennapi életben való alkalmazásra.

Gravlandi falusiak metszete. Génjeik fejlődése lehetővé tette számukra a magas zsírtartalmú étrend fogyasztását, kevés egészségügyi következménnyel. duncan1890

Tekintsük ezt a grönlandi inuit emberekről szóló tudományos tanulmányt, amelyet 2015-ben tettek közzé. Zord sarkvidéki környezetük miatt az inuitok hagyományosan egy olyan étrendre támaszkodtak, amely gyümölcsökben és zöldségekben kevés volt, de bálnában, fókákban és halakban gazdag volt. Ezekben az állatokban magas a zsírtartalom, és az inuitoknak mégis alacsony a szívrohama - ez a paradoxon már régóta elbűvölte a kutatókat.

A tudományos cikk szerint kiderült, hogy az inuitok egyedi genetikai adaptációkat fejlesztettek ki, amelyek segítettek reagálni a halakban található fehérjékben és omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavakban gazdag étrendre. Tehát ez azt jelentené, hogy az ilyen genetikai variánsokkal rendelkező emberek valószínűleg nem annyira érzékenyek a magas zsírtartalmú étrend egyes egészségügyi ártalmaira, mint mások.

Vannak más példák is, ahol a genotípus segíthet a személyes ételválasztásban. A PKU genetikai változatban szenvedőknek gondjaik vannak a fenilalanin aminosav lebontásával, és kerülniük kell a fehérjében gazdag ételeket (tej, tejtermékek, hús), amelyekben magas a fenilalanin tartalma. Az LCT genetikai mutációkban szenvedőknek nehézségeik vannak a laktóz emésztésével, ezért kerülniük kell a tejtermelést.

Megalapozott bizonyíték van arra is, hogy az embereknek egyedi vércukorszint-válaszuk van az azonos étkezésekre, amelyek a kutatók szerint segíthetnek az emberek étkezési szokásainak megismerésében. (A tanulmányban használt algoritmus egy nagyon célzott - és viszonylag kényszerítő - személyre szabott táplálkozási vállalat alapját képezte, amely csak a vércukorszintű információk átadására összpontosított.)

Tehát, ahogy Franks fogalmazott: "Vannak jól ismert példák arra, hogy a genotípus segíthet-e az étrend választásában." De még mindig elég keskenyek és specifikusak. "A szolgáltatások [mint például a szokás] sokkal tovább mennek, mint ezek a ritka példák."

A legtöbbünknek betartandó táplálkozási tanács nagyon egyszerű

Míg a tudósok és a vállalkozók egyéni szinten értelmezik a táplálkozást, ne felejtsük el, hogy az amerikaiak többsége nem felel meg a gyümölcs- és zöldségfogyasztás vagy a testmozgás alapvető ajánlásainak. És fennáll annak a veszélye, hogy az étrendnek a DNS és a vér biomarkerek szerinti finombeállítása ismét túlbonyolítja az egészséges életmód alapjait. Lehúzhatja az embereket (nagyjából minden diétás termék igen).

Fogyasszon diétát, amely gazdag gyümölcsök és zöldségek, kerülje a gyorsételeket, ne dohányozzon, rendszeresen mozogjon és ne fogyasszon túl sok kalóriát. A személyes egészségre vonatkozó információink alapján végrehajtott bármilyen változás kicsi lenne az általános útmutatáshoz képest.

"A nap végén, ha valóban rá tudnánk venni a lakosság többségét arra, hogy legtöbbször egészséges, valódi ételeket fogyasszon - a makrotápanyagok összetételétől függetlenül - a táplálkozással kapcsolatos problémák nagy része megoldódna" - mondta Christopher Gardner, a a Stanford táplálkozási professzora, aki az újat írta JAMA személyre szabott táplálkozási próba.

Ennek ellenére optimista a személyre szabott táplálkozás jövőjét illetően. "Tényleg hiszem, hogy nincs egy diéta mindenki számára, és hogy vannak olyan étrendek, amelyek egyes emberek számára megfelelőbbek, mint mások" - mondta. Ehhez még közel sem vagyunk.

Óriási erő rejlik a megértésben. A Vox megválaszolja legfontosabb kérdéseit, és világos információkat nyújt az egyre kaotikusabb világ értelmezéséhez. A Vox pénzügyi hozzájárulása segít abban, hogy továbbra is ingyenes magyarázó újságírást nyújtsunk azoknak a millióknak, akik támaszkodnak ránk. Kérjük, fontolja meg, hogy ma hozzájáruljon a Vox-hoz, már 3 dollárból.