A szemhéj duzzanata

, MD, Wilmer Eye Institute, Retina részleg, Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Kar

3D modellek (0)
Audió (0)
Számológépek (0)
Képek (0)
Labor teszt (0)
Oldalsávok (0)
Asztalok (1)
Videók (0)

Egy személy duzzanatot tapasztalhat az egyik vagy mindkét szemhéjban. A duzzanat fájdalommentes lehet, vagy viszketés vagy fájdalom kísérheti. A szemhéj duzzanata különbözik a kidülledő szemektől, bár néhány rendellenesség mindkettőt okozhatja.

Okoz

A szemhéj duzzadásának számos oka van (lásd a szemhéj duzzadásának néhány okát és jellemzőjét). Általában a szemhéj rendellenességéből fakad, de a szemüreg (orbit) körül és körüli rendellenességekből, vagy a test más részein fellépő rendellenességekből eredhet, amelyek széles körű duzzanatot okoznak.

Gyakori okok

A szemhéj duzzadásának leggyakoribb okai allergiásak, többek között

Helyi allergia (kontakt érzékenység)

Szélesebb körű allergiás reakció (például angioödéma vagy allergiás nátha)

Az egyik szemhéj egyik helyének duzzanata gyakori, és leggyakrabban elzáródott olajmirigy (chalazion) vagy egy szőrtüsző (stye vagy hordeolum) bakteriális fertőzése okozza.

Kevésbé gyakori okok

A szemhéj duzzadásának kevésbé gyakori okai a következők

A test általános duzzanatát okozó rendellenességek, különösen egyfajta vesebetegség, az úgynevezett nephrotikus szindróma

A szemhéjak bőrének és a szem körüli bakteriális fertőzés (preseptalis vagy periorbitális cellulitis)

A szemhéj peremének krónikus gyulladása (blepharitis)

Pajzsmirigy alulműködése (hypothyreosis)

A pajzsmirigy túlműködése kidomborodó szemgolyókat okozhat, de nem okoz duzzadt szemhéjakat.

A szemhéj duzzadásának ritka, de veszélyes okai fertőzés a pályán belül, valamint a szem körül és mögött (orbitális cellulitis), valamint az agy tövében lévő véna elzáródása fertőzött vérrög által (cavernous sinus thrombosis).

A szemhéj duzzadásának néhány oka és jellemzője

Csak a szemet érintő allergiás reakció

Viszketés, de nincs fájdalom

Halvány, duzzadt szemhéj vagy szemhéj, néha sápadt, duzzadt kötőhártya (a szemhéjat bélelő és a szem elejét borító membrán)

Néha olyan embereknél, akiknek volt korábbi epizódjuk, allergénnek vagy mindkettőnek voltak kitéve

Az egyik vagy mindkét szemhéj érintett

Orvosi vizsgálat

Blepharitis (a szemhéjak széleinek gyulladása)

Sárga kéreg a szempillákon

A szem viszketése, égése, bőrpír, sebek vagy kombináció

Néha szeborreás dermatitis kíséri (a bőr gyulladása, amelyet a fejbőr és az arc zsíros pikkelyei jellemeznek)

Általában mindkét szemhéjat érinti

Orvosi vizsgálat

A herpes simplex vírus által okozott blefaritis

Folyadékkal teli hólyagok csoportjai a kivörösödött bőrön, nyílt sebek és jelentős fájdalom

Általában csak egy szemet érint (gyermekek mindkét szemét érintheti)

Orvosi vizsgálat

Chalazion (a szemhéj mélyén található olajmirigy megnagyobbodása)

Vörösség és fájdalom területe csak az egyik szemhéjon

Végül egy kerek, fájdalommentes duzzanat alakul ki a szemhéj szélétől távol

Orvosi vizsgálat

Konjunktivitisz, fertőző (pinkeye vagy a kötőhártya gyulladása, amelyet baktériumok vagy vírusok okoznak) súlyos állapotban

A szemfehérje pirossága, váladék, néha kéreg a szempillákon, amikor az ember felébred

Az egyik vagy mindkét szem érintett

Orvosi vizsgálat

Folyadékkal teli hólyagok csoportjai a kivörösödött bőrön, nyílt sebek és jelentős fájdalom

Általában csak egy szemet érint, a bőrkiütés szomszédos

Orvosi vizsgálat

Az egyik szemhéjat érintő bőrpír és fájdalom

Végül a szemhéj szélén duzzad, néha apró, felemelt, gennyes dudorokkal

Orvosi vizsgálat

Viszketés, bőrpír, néha kicsi, megemelt dudor

Orvosi vizsgálat

Zavarok a pályán és környékén

Cavernous sinus trombózis (egy véna eltömődése az agy tövében egy fertőzött vérrög által) ‡

Fejfájás, domború szemek, gyenge szemizmok kettős látással, lelógó szemhéj, látásvesztés és láz

Általában először az egyik, majd a másik szemhéjat érinti

A sinusitis (a szem mögött vagy az arcon jelentkező fájdalom, amely súlyosbodik, amikor a fej elmozdul, és az orrfolyás, néha vérzéssel jár), vagy az arc egyéb fertőzései, például orbitális vagy preseptalis cellulitis

A CT vagy az MRI azonnal megtörtént

Orbitalis cellulitis (a szemüregben vagy a körüli pályán és környékén lévő szövet fertőzése) ‡

A szem kidudorodása, szempír, fájdalom a szem mélyén

Vörös, duzzadt szemhéjak

Néha kettős látás, képtelenség mozgatni a szemet bizonyos irányokba, fájdalom a szem mozgásával vagy látásvesztés

Általában csak egy szemet érint

Néha megelőzi a sinusitis tüneteit

Preseptalis (periorbitális) cellulitis (a szemhéj és a szem elülső részén lévő bőr és szövetek fertőzése)

Duzzanat és bőrpír a szem körül, de a szem nem kidudorodik

Néha fájdalom (általában a szem körül) és láz

Általában csak egy szemet érint

Normális látás és szemmozgás

Néha megelőzi a szem közelében lévő bőrfertőzés

Néha CT vagy MRI

Az egész testet érintő rendellenességek§

Néha más területekkel járó allergiás tünetek (például csalánkiütés, zihálás vagy orrfolyás)

Néha olyan embereknél, akiknek volt korábbi allergiás epizódjuk, akik allergéneknek voltak kitéve, akiknek gyakran sok allergiájuk van, vagy ezek kombinációja

Általában mindkét szemet érinti

Orvosi vizsgálat

Az egész testben duzzanatot okozó rendellenességek (például krónikus vesebetegség, szívelégtelenség, májelégtelenség, terhes nőknél preeclampsia)

Mindkét szemhéj és néha a homlok duzzanata

Nincs viszketés, fájdalom, bőrpír vagy a szemet érintő egyéb tünetek

Általában a láb duzzanata

Szív-, máj- vagy vesebetegségek vizsgálata, attól függően, hogy melyik rendellenesség gyanítható

Hypothyreosis (pajzsmirigy alulműködése)

Duzzadt arc, de nincs fájdalom

Száraz, hámló bőr és durva haj

Képtelenség elviselni a hideget

Vérvizsgálatok a pajzsmirigy működésének értékelésére

Graves-betegség (túlműködő pajzsmirigy, immunprobléma miatt)

Dagadó szemek, kettős látás

Általában nem fájdalmas

Gyors pulzus, szorongás, fogyás

Vérvizsgálatok a pajzsmirigy működésének értékelésére

* A jellemzők között szerepelnek a tünetek és az orvosi vizsgálat eredményei. Az említett jellemzők tipikusak, de nem mindig vannak jelen.

† Bár orvosvizsgálatot mindig végeznek, ebben az oszlopban csak akkor említik meg, ha a diagnózist néha csak az orvosi vizsgálattal lehet felállítani, minden vizsgálat nélkül.

‡ Ezek a rendellenességek ritkák.

§ Ezek a rendellenességek mindkét szemhéjban duzzanatot okoznak, és nem okoznak bőrpírt.

CT = számítógépes tomográfia; MRI = mágneses rezonancia képalkotás.

Értékelés

A következő információk segíthetnek az embereknek eldönteni, hogy szükség van-e orvos értékelésére, és segíthetnek abban, hogy mire számítsanak az értékelés során.

Figyelmeztető jelek

A szemhéj duzzanata esetén bizonyos tünetek és jellemzők aggodalomra adnak okot. Tartalmazzák

Az egyik vagy mindkét szem rendellenes kidudorodása (proptosis)

Mikor kell orvoshoz fordulni

A figyelmeztető jelekkel rendelkező embereknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk. Ha fájdalom jelentkezik, az emberek általában egy-két napon belül orvoshoz akarnak fordulni, hogy jobban érezzék magukat.

Amit az orvos csinál

Az orvosok először kérdéseket tesznek fel a személy tüneteivel és kórtörténetével kapcsolatban. Ezután az orvosok fizikai vizsgálatot végeznek. Amit a kórelőzmény és a fizikális vizsgálat során találtak, gyakran utal a szemhéj duzzadásának okaira és az elvégzendő vizsgálatokra (lásd a szemhéj duzzadásának néhány okát és jellemzőjét).

Mennyi ideje van jelen a duzzanat

Akár a duzzanat befolyásolja az egyik vagy mindkét szem felső és/vagy alsó szemhéját

Legyen-e bármilyen sérülés (beleértve a rovarcsípést is) vagy szemműtét

Legyen jelen viszketés, fájdalom, fejfájás, látásváltozás, láz vagy szemváladék

Hogy a test más területeit érintő tünetek is jelentkeznek-e

Függetlenül attól, hogy a személynek rendellenességei vannak-e (például szív-, vese- vagy májbetegség), vagy olyan gyógyszereket szed-e (például angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókat), amelyekről ismert, hogy duzzanatot okoznak-e, vagy vannak-e olyan változásai a hideg vagy hő toleranciájában, amely pajzsmirigy rendellenesség

Függetlenül attól, hogy az illető bármilyen kábítószert használ a szemen vagy a szem körül

Függetlenül attól, hogy történt-e változás az arcon vagy a szem körül használt vény nélkül kapható termékekben (például új smink, arckrémek vagy tisztítószerek vagy új mosószer az ágynemű vagy törölköző mosására)

A fizikális vizsgálat során az orvosok olyan rendellenességek jeleit keresik, amelyek érinthetik a test más részeit, de a hangsúly elsősorban a szemekre irányul. Orrfolyást és egyéb allergiás jeleket, fogfájást vagy fejfájást keresnek, amelyek fogászati vagy orrmelléküregi fertőzésre, lázra és a szem közelében lévő bőr változásaira utalhatnak.

Bármely szemhéjat vagy szemfájást réslámpa segítségével értékelnek (olyan eszköz, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy nagy nagyítás mellett megvizsgálja a szemet). Az orvosok ellenőrzik a duzzanat helyét és színét, valamint azt, hogy a szemhéj gyengéd vagy meleg-e, befolyásolja-e a látást, működik-e a szem izmainak rendesen, és van-e valamilyen váladék.

Tesztelés

A legtöbb esetben az orvosok a fizikai vizsgálat során a tünetek és a megállapítások alapján meghatározhatják a szemhéj duzzadásának okát, és nincs szükség vizsgálatra. Ha azonban az orvosoknak orbitális cellulitisz vagy kavernus sinus trombózis gyanúja merül fel, azonnal számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) végeznek. Szív-, máj-, vese- vagy pajzsmirigy-rendellenesség gyanúja esetén az orvosok laboratóriumi vizsgálatokat és néha különféle képalkotó vizsgálatokat végeznek.

Kezelés

Az ok kezelése

A szemhéj duzzanatának kezelésének legjobb módja a duzzanatot okozó rendellenesség kezelése. A duzzanatra nincs specifikus kezelés.

Főbb pontok

A szemhéj duzzadását a szem vagy a szemhéj rendellenessége vagy a test másutt kialakuló rendellenesség okozhatja.

Hirtelen kettős látás vagy látásvesztés esetén azonnal orvoshoz kell fordulnia.

A lázas vagy kidülledt szemű embereknek lehetőség szerint órákon belül orvoshoz kell fordulniuk.