Szívegészségügy: Miért nincs szükséged erre az étrend-kiegészítőre?

Ha olyan vagy, mint a legtöbb ember, akkor valószínűleg valamilyen vitamint vagy más étrend-kiegészítőt szed. De kellene? Ez a kiegészítés valóban segíti a szívedet vagy a hosszabb életet? Vagy csak pénzkidobás, amelyet egy egészségesebb élet jobb eszközére - jóga alkalmazás-előfizetésre, kerékpárra, friss termékekre - költhet? Sokan az Egyesült Államokban évente több száz dollárt költenek vitaminokra és egyéb étrend-kiegészítőkre, bár előnyük bizonyítékai gyengék.

A 277 randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat új és ambiciózus értékelése azt mutatta, hogy az étrend-kiegészítők valószínűleg nem tesznek jót neked, legalábbis ami a meddig él és a szívproblémák halálának kockázatát illeti. A felülvizsgálat, amelyet a Belgyógyászati évkönyvek különféle intézmények kutatói, köztük a Nyugat-Virginia Egyetem, a Johns Hopkins és a Mayo Klinika, azt is megállapították, hogy sok állítólag szív-egészséges étrend semleges hatást gyakorol a halálozásra és a szívbetegségek kockázatára.

Valószínűleg nincs szüksége arra a multivitaminra.

Az étrend-kiegészítők hatásait vizsgáló klinikai vizsgálatoknak ez az új áttekintése a korábbi, hasonló következtetésekre jutó áttekintések sarkára esik. Nincs jó bizonyíték arra, hogy az étrend-kiegészítők - például multivitaminok, B-vitaminok, E-vitamin, C-vitamin, omega-3 zsírsavak - bármilyen védelmet nyújtanának a szívbetegségekkel, a rákkal, az öregedéssel járó kognitív hanyatlással vagy más krónikus betegségekkel szemben.

Véletlenszerű, kontrollos klinikai vizsgálatok olyan tanulmányok, amelyek összehasonlítják az emberek egy csoportjában végzett beavatkozás - például multivitamin bevitele vagy alacsony telített zsírtartalmú étrend - hatásait ugyanazokkal a hatásokkal egy olyan „kontroll” csoport között, akik nem kapják meg a közbelépés. Ezekben a tanulmányokban az embereket véletlenszerűen az intervenciós vagy kontrollcsoportba sorolják. A vizsgálatban részt vevő emberek gyakran nem tudják, hogy melyik csoportba tartoznak (például ha valódi kiegészítést vagy placebót szednek), és az ezekkel az emberekkel interakcióban lévő kutatók vagy táplálkozási szakemberek is gyakran „megvakulnak” ahhoz a csoporthoz, ahol Véletlenszerű, kontrollált klinikai vizsgálatok a aranystandard annak meghatározása során, hogy egy adott egészségügyi beavatkozás valóban működik-e vagy sem.

Az ebben az új áttekintésben szereplő 277 klinikai vizsgálatban értékelt beavatkozások mind étrend-kiegészítőt vagy meghatározott étkezési szokásokat tartalmaztak. Az értékelt kiegészítők antioxidánsokat, béta-karotint, B-vitamin komplexet, multivitaminokat, szelént, A-vitamint, B3-vitamint vagy niacint, B6-vitamint, C-vitamint, E-vitamint, D-vitamint, kalciumot, kalciumot + D-vitamint, folsavat, vasat és omega-3 zsírsavak. Az étrendi beavatkozások közé tartozott a mediterrán étrend, csökkentett telített zsír, módosított étkezési zsír, csökkentett étkezési zsír, csökkent só bevitel, megnövekedett omega-3 ALA bevitel és fokozott omega-6 zsírsav bevitel dióból, magból és olajból. Ezen beavatkozások hatásait randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatokat végző kutatók értékelték 6 és 140 hét között.

Amit a kutatók megtaláltak, amikor áttekintették és elkészítették az összes ilyen beavatkozás „bizonyítéktérképét”, meglepetés lehet. Dr. Safi Khan, a Nyugat-Virginia Egyetem és munkatársai megállapították, hogy az étrend és az étrend-kiegészítő beavatkozások elsöprő mértékben alig vagy egyáltalán nem befolyásolják az összes ok vagy kifejezetten a szív- és érrendszeri események (szívkoszorúér-betegség, szívroham és agyvérzés) által okozott halálozások számát. adott időtartam. Más szavakkal, a legtöbb étrend-kiegészítő nem valószínű, hogy hosszabb ideig életben tartaná vagy csökkentené a szívbetegség kockázatát .

Khan és munkatársai azt is megállapították, hogy az étrend-kiegészítők előnyeinek vagy ártalmának tudományos bizonyítékai általában legfeljebb gyengék. Valójában a felülvizsgálat azt mutatja, hogy egyes gyakori kiegészítők, köztük azok, amelyek kalciumot és D-vitamint tartalmaznak, növelhetik a stroke kockázatát. A kiegészítőkből származó magas kalcium- és D-vitamin szint negatív változásokhoz vezethet az artériákban és az erekben. A vitamintabletták nagy adagjaiban károsak lehetnek a β-karotin, az E-vitamin, a niacin és az A-vitamin. A klinikai vizsgálatok korábbi áttekintései szerint az antioxidánsok és a niacin-kiegészítők negatív hatással voltak a halálozásra. A niacin káros módon emelheti a vércukorszintet .

De ott van néhány jó hírek.

A felülvizsgálat azt találta csökkentett sóbevitel (vagy egy DASH diéta - példa menük itt) jelentősen csökkenti a minden okból eredő halálozás és a kardiovaszkuláris halálozás kockázatát. Az alacsony sótartalmú étrend fogyasztása a tizedével csökkentette a halálozási kockázatot, az ebben a felülvizsgálatban értékelt klinikai vizsgálatok során. Körülbelül egyharmaddal csökkentette a magas vérnyomásban szenvedők körében a kardiovaszkuláris halálozás kockázatát is.

„A haláleset során bekövetkező csökkent sóbevitel előnyeinek mechanizmusa valószínűleg a csökkent vérnyomással függ össze. A magas vérnyomás a [szív- és érrendszeri betegségek] ismert kockázati tényezője, és tudományos bizonyítékok állnak rendelkezésre az étrendi sóbevitel és a vérnyomás közötti közvetlen kapcsolatról. " - Az étrend-kiegészítők és az étrendi beavatkozások hatása a szív- és érrendszeri eredményekre, Khan et al., 2019

Az alacsony sótartalmú étrend figyelmeztet a szív egészségére. Az ilyen étrendek különösen előnyösek lehetnek a sóérzékeny magas vérnyomásban szenvedők körében. Különböző emberek különböző érzékenységgel rendelkeznek a sóbevitel szempontjából abban a tekintetben, hogy egy adott sómennyiség mennyire okozza a vérnyomás emelkedését. Emiatt nem minden magas vérnyomású embernél tapasztalható jelentős csökkenés a csökkent étrendi sóbevitel mellett.

Az otthoni főzés segíthet a sóbevitel szabályozásában és mérséklésében. Pizzát vagy spagettit készíteni? Keressen alacsonyabb nátriumtartalmú szószokat, és készítsen saját pizzatésztát vagy fokhagymás kenyeret só nélkül! A só helyett használható fűszerek közé tartozik az oregánó, kakukkfű, gyömbér, szegfűbors, hagymapor, fokhagyma por, bors, curry és paprika!

Omega-3 zsírsav-kiegészítők szintén kismértékben csökkentette a szív- és érrendszeri események kockázatát, beleértve a szívinfarktusokat és a szívkoszorúér betegségeket. Khan és munkatársai azonban ennek a bizonyítéknak a bizonyosságát értékelték alacsony . Más szavakkal, a bizonyítékokon alapuló orvoslást gyakorló orvos valószínűleg megvizsgálja ezeket a bizonyítékokat, és azt tanácsolja, hogy Önnek nem kell omega-3 zsírsav-kiegészítőket szednie, hacsak nem igazán akarja. Az étrendből való omega-3 zsírsavak megszerzése valószínűleg ugyanolyan jó vagy jobb, mint a pénzt kiegészítőkre fordítani.

Folsav-kiegészítők szintén csökkentette a stroke kockázatát, de elsősorban olyan kínaiak körében, ahol a foláttal dúsított élelmiszerek, például tészták és gabonafélék fogyasztása nem olyan általános, mint az Egyesült Államokban. A természetes folátforrások közé tartoznak a hüvelyesek, mint a bab, a csicseriborsó és a lencse.

A felülvizsgálat során értékelt összes többi étrend-kiegészítőnek nem volt mérhető előnye a kardiovaszkuláris kimenetel vagy az összhalandóság szempontjából, beleértve az antioxidánsokat, a béta-karotint, a B-vitamin komplexet, a multivitaminokat, a szelént, az A-vitamint, a B3-vitamint vagy a niacint, a B6-vitamint, a C-vitamint, az E-vitamint., D-vitamin és vas.

Oldalsáv: Kiegészítők C vitamin (egy antioxidáns) előnyös lehet olyan helyzetekben, amikor az oxidatív stressz kóros szintje aggodalomra ad okot, például cigarettafüstnek kitett embereknél, vagy amikor a terhesség alatt komplikációként hypoxia (alacsony oxigénellátás) jelentkezik. Általánosságban elmondható, hogy a vitaminok és étrend-kiegészítők kritikus fontosságúak lehetnek a konkrét hiányosságok kezelésében, de az orvosával együtt kell meghatároznia a tápanyagigényét, nem pedig a kiegészítők „csak azért” szedésével szemben.

A felülvizsgálat során értékelt egyéb diétás beavatkozások semleges hatással voltak a kardiovaszkuláris kockázatra és a mortalitásra. Ez meglepőnek tűnhet olyan beavatkozások esetében, mint a mediterrán étrend. Korábbi tanulmányokban a mediterrán étrend kissé hatékonynak bizonyult a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentésében, de ezek a tanulmányok gyakran kicsiek, és az étrendi beavatkozásokat közismerten nehéz elvégezni a klinikai vizsgálatok során. Ez magában foglalja azt, hogy az emberek étkezési naplókat vezessenek. Az ilyen tanulmányokban részt vevők mindig ehetnek a kijelölt intervenciós ételeken túl. Ezeket a vizsgálatokat általában korlátozza a viszonylag alacsony résztvevõk száma és a követési idõszak.

Végül egyszerűen nincs elegendő adatunk a klinikai vizsgálatokból ahhoz, hogy határozottan meg lehessen mondani, hogy a mediterrán és az alacsony zsírtartalmú étrend megvéd-e a szívbetegségektől és más krónikus betegségektől. Ez nem azt jelenti, hogy ezeknek a diétáknak bizonyos szempontjai nem kedveznek az egészségének.

Az A, B, C, E, K vitamin jó forrásai a brokkoli, az édesburgonya, a narancs, az avokádó, a spenót, a paprika, az olívaolaj, a tejtermék, a répa, az uborka, a sör.

Tehát mit tehet a szív egészségének javítása érdekében?

A háziorvos látogatása és a vérvizsgálat minden olyan vitamin- vagy ásványianyag-hiányt felfedhet, amelyre szükség lehet kiegészítők szedésére. De az ismert hiányosság kivételével a legtöbb embernek kevés egészségügyi oka van az étrend-kiegészítők szedésére. Ezek a kiegészítők legjobb esetben hatástalanok, és egyes esetekben árthatnak egészségednek.

Oldalsáv: Vannak olyan esetek, amikor egy adott kiegészítés nem csökkenti a szív- és érrendszeri kockázatot, ha egyébként egészséges, de bizonyos védelmet nyújthat a szívelégtelenséggé való progresszió ellen, ha már volt szív- és érrendszeri eseménye, például szívrohama. További precíziós gyógyszerkutatásra van szükség annak meghatározásához, hogy ki részesül az adott étrendi beavatkozásból mikor. Mint mindig, az étrend-kiegészítő szedése előtt beszéljen kezelőorvosával.

Rengeteg tudományos bizonyíték áll rendelkezésre, amelyek arra utalnak, hogy a legtöbb vitamin és ásványi anyag élelmiszer formájában (például gyümölcsök és zöldségek) történő fogyasztása sokkal jobb, mint kiegészítőként történő fogyasztása. Vitaminjainak és ásványi anyagainak megszerzése az ételből segíti a szervezetet ezek jobb felszívódásában, és megvédi az egyes vegyületek potenciálisan káros „megadózisait” is. A vitamintabletták nem tartalmazzák az élelmi rostokat, amelyekről ismert, hogy a teljes gyümölcs és zöldség fogyasztásának egészségre gyakorolt előnyei fontos elemei.

"Ha nincs ismert hiánya, nincs oka annak, hogy étrendjét" kiegészítse "több vitaminnal és ásványi anyaggal kiegészítők formájában, elvárva, hogy javítsák a túlélését, mert nincsenek" - mondta Khan.

Ha nem szed kiegészítőket, mit tehet a szíve és az egészségi állapot javítása érdekében? A rendelkezésre álló legjobb tudományos bizonyítékok alapján a leghatásosabb lépések a következők:

Szerezzen több fizikai aktivitást
Egyél kiegyensúlyozott étrendet sok gyümölcs és zöldség mellett
Csökkentse a sóbevitelt, ha magas a vérnyomása
Fenntartani az egészséges súlyt
Ne cigarettázz
Korlátozza az alkoholfogyasztást

Ezek az életmódbeli beavatkozások, Dr. Safi Khan rámutatott ránk, nem pedig kiegészítőkre, amikor új Belgyógyászati évkönyvek .

A testmozgás és a kiegyensúlyozott, növényi táplálkozás a szív egészségének alapvető eleme.

Megfigyelhető tanulmányokból - olyan tanulmányokból, amelyekben megfigyelhetők az emberek szokásai és egészségügyi eredményei, de nem véletlenszerűen vannak hozzárendelve egy adott beavatkozáshoz - jó bizonyíték van arra, hogy a növények bevitele véd a betegségekkel szemben. Fogyókúrák hiányos a teljes kiőrlésű gabonákban a gyümölcsök és a zöldségek különösen halálosak - derül ki az étrendi kockázatok egészségre gyakorolt hatásainak 2019-es szisztematikus elemzéséből 195 országban. .

Oldalsáv: Étrendjéből szerezzen szívnek megfelelő vitaminokat és ásványi anyagokat! Kap folsav marhamájból, hüvelyesekből, keresztes és zöld zöldségekből, például spenótból és kelkáposztából. Ha még mérsékelten fogyaszt alkoholt, vagy terhes vagy teherbe akar esni, akkor lehet, hogy több folátot kell bevinnie étrendjébe. Kap D-vitamin zsíros halakból, szerves húsokból és tejtermékekből. Kap C vitamin citrusfélékből és brokkoliból. Kap Omega-3 zsírsavak diófélékből és magvakból, például lenmagból, valamint a tenger gyümölcseiből mértékkel.

Függetlenül attól, hogy milyen étrendet tartasz, meg kell próbálnia a gyümölcsök, zöldségek, diófélék, magvak és teljes kiőrlésű gabonák sokféleségének beépítését az étrendbe az egészségének javítása és a krónikus betegségek megelőzése érdekében. A randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatok szisztematikus áttekintése pozitív összefüggést tár fel a gyümölcs- és zöldségfogyasztás és az alacsonyabb diasztolés vérnyomás között. A klinikai vizsgálatokban résztvevő emberek, akik táplálkozásalapú tanácsokat és támogatást kapnak a gyümölcs- és zöldségbevitelük növelésében, szintén javították a szív- és érrendszeri egészség markereit, például csökkentették a vérnyomást.

Számos klinikai vizsgálat során a növényi élelmiszerek, például gyümölcsök és zöldségek étkezési rostbevitele szintén csökkentette a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőit, beleértve a koleszterinszintet és a vérnyomást.

Tudjon meg többet arról a testmozgásról, amely javítja a szív egészségét itt és itt. A kardió edzés, vagy olyan tevékenység, amely a szívét a szokásosnál gyorsabban dobogtatja, kulcsfontosságú a szív egészségének megőrzéséhez.

A dohányzás a szív- és érrendszeri betegségek, valamint más betegségek, köztük a rák, fő oka, és az alkoholfogyasztás emelheti vérnyomását, lipidszintjét és a szívbetegségek egyéb kockázati tényezőit. A dohányzásról való leszokás, a passzív dohányzásnak való kitettség és az alkoholfogyasztás csökkentése érdekében tett lépések radikálisan csökkenthetik a korai halálozás kockázatát számos okból, beleértve a szívbetegségeket.

Végül az egészséges testsúly fenntartása az Ön számára legmegfelelőbb étrendi beavatkozással kulcsfontosságú a korai halál megelőzésében. A kiegészítők nem segítenek a fogyásban, de a feldolgozott ételek, cukrok, szénhidrátok és telített zsírok bevitelének csökkentése igen. Az időszakos böjt, vagy minden nap valamilyen idő elfogyasztása kalória fogyasztása nélkül ugyanolyan hatékony lehet a fogyás szempontjából, mint a hagyományos fogyókúra. Tudjon meg többet, és kezdje el a fogyást itt és itt .

Az elvihető? Veszítse el a kiegészítőket és a multivitaminokat. Ehelyett fordítsa erőforrásait és idejét arra, hogy nagyobb mozgást és teljes növényi ételeket vegyen életstílusába, miközben korlátozza a sóbevitelt, a cigarettafüstnek és az alkoholnak való kitettséget.