Táplálkozás: Az elhízás és a kardiometabolikus betegségek diétás megelőzése

Absztrakt

Egy új tanulmány azt sugallja, hogy az energiateljes táplálkozási szokások, amelyekben magas a telített zsírtartalom és alacsony a rosttartalom, szív- és érrendszeri kockázati tényezőkkel, de nem előforduló szív- és érrendszeri betegségekkel társulnak a súlyos elhízásban szenvedők körében, ami kiemeli az elhízás megelőzésének sürgős szükségességét. Az étrendi szokások elemzése megerősítheti a prevenció-orientált étrendi ajánlások bizonyítékát.

Az Obesity egyik nemrégiben megjelent cikkében Johns és munkatársai csökkentett rangú regressziót (RRR) alkalmaztak az alacsony rosttartalmú, magas energia-sűrűségű és telített zsírbevitel által jellemzett táplálkozási szokások azonosítására 2037 súlyos elhízással rendelkező svéd felnőtt között (testtömeg-index [BMI]> 34 és> 38kg/m 2 a férfiaknál és a nőknél). 1 A szerzők hosszanti összefüggéseket találtak ezen egészségtelen táplálkozási szokások és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők között (súly, derék kerület, BMI, koleszterin, inzulin, trigliceridek és vérnyomás növekedése). Több randomizált, kontrollált vizsgálat igazolta az egészséges táplálkozási szokások előnyeit a kardiometabolikus rizikófaktorok (például vérnyomás és lipidek vérszintje) 2 szempontjából, valamint a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) előfordulását magas kockázatú egyéneknél. 3 Az egészségtelen táplálkozási szokások és a CVD kockázati tényezői közötti kedvezőtlen összefüggések ellenére azonban Johns és munkatársai 10 éves követés után nem találtak statisztikailag szignifikáns összefüggést az incidens CVD-vel.

Az étrendi szokásokkal kapcsolatos kutatások megerősíthetik az elhízás és a CVD megelőzésére irányuló közegészségügyi ajánlások bizonyítékait. Az egyes tápanyagok és ételek elemzésével ellentétben, amelyek általában korrelálnak egymással, az étrendi szokások felölelik az egész étrendet, valamint annak interaktív és kumulatív összefüggéseit a betegségekkel. A nemzeti irányelvek szempontjából az étrend minőségének összetett mérésén alapuló ajánlások lehetnek a legmegfelelőbbek: az egyének kombináltan fogyasztják az ételeket, és ha a bevitelt manipulálják, akkor fontos szubsztitúciós hatások jelentkeznek, amelyeket a legjobban az egész étrend vizsgálatával lehet megragadni. 5.

Az étrendi szokások felmérésének előnyei ellenére kihívást jelent a bizonyítékok szintetizálása olyan tanulmányok során, amelyek eltérő pontozási algoritmusokat használnak, vagy a populáció-specifikus beviteltől függnek. Az étrendi szokások elemzésének módszerei tovább fejlődnek e korlátok kezelése érdekében, és erőfeszítéseket tettek az étrend minőségére vonatkozó numerikus mutatók egységesítésére a különböző népességalapú kohorszokban. 8 E megalapozott bizonyítékalap alapján az Egyesült Államok 2015. évi táplálkozási iránymutatásokkal foglalkozó tanácsadó bizottsági jelentése az általános táplálkozási szokásokra összpontosít az elhízás és az étrenddel összefüggő krónikus betegségek megelőzésére az egyes tápanyagok helyett, ami paradigmaváltás. A jelentés hangsúlyozza, hogy egyetlen optimális étrend sem felel meg mindenkinek, és javasolja, hogy többféle táplálkozási szokás érhesse el a kívánt egészségügyi előnyöket; így személyre szabott táplálkozási szokások alakíthatók ki az egészségügyi előnyök maximalizálása érdekében. 9.

Johns és munkatársai munkája. fontos hozzájárulás a táplálkozási szokások kutatásához az étrend ismételt mérésének megszerzésével (az epidemiológiai vizsgálatokban ritkaságszám) súlyos elhízásban szenvedő betegek csoportjában, amely alulvizsgált és növekvő népesség. 10 Mivel az egész életen át tartó magas fokú zsírbetegségnek való kitettség óriási krónikus betegségterhelést jelent, és kevés ember képes sikeresen fenntartani a fogyást, a túlzott súlygyarapodás diétával és életmóddal történő megelőzése rendkívül fontos. Mivel a nemzeti irányelvek egyre nagyobb hangsúlyt fektetnek az étrend általános minőségének javítására, az étrendi szokások elemzése más táplálkozási epidemiológiai módszerekkel kombinálva felhasználható arra, hogy szilárd bizonyítékalapot teremtsen az általános lakosság, valamint a magas kockázatú étrendi ajánlásokhoz. csoportok. Ezen ajánlások végrehajtása egyéni viselkedésbeli változásokat, és ami még fontosabb, drasztikus politikai változtatásokat igényel, amelyek célja az „obezogén” élelmiszer-környezet javítása.

Pullquotes

Johns és munkatársai eredményei kiemelik az elhízás megelőzésének kritikus szükségességét

az étrendi szokások megerősíthetik az elhízás és a CVD közegészségügyi ajánlásainak bizonyítékait