Táplálkozás és lupusz: Hogyan lehet fenntartani az egészséges étrendet

A speciális sebészeti kórház SLE műhelyében tartott előadásból adaptálva

Jobbra. Élő Jobb.

Nincs olyan étel, amely lupuszt okozhatna. A lupusz autoimmun betegség, olyan betegség, amely számos testrendszert érinthet. Az elfogyasztott ételek és a szedett gyógyszerek azonban hatással lehetnek egyes tüneteire. Fontos megérteni azt is, hogy van összefüggés a lupus és az oszteoporózis, valamint a szív- és érrendszeri betegségek között. Az egészséges táplálkozás nagyban befolyásolhatja ezeket az együtt előforduló betegségeket. A táplálkozás befolyásolhatja ezen együtt előforduló betegségek tüneteit és kimenetelét.

táplálkozás

Hogyan befolyásolja az étel a lupusban szenvedőket?

A kiegyensúlyozott étrend megfelelő táplálkozással a lupusszal élők számára a következő módokon kedvezhet:

  • Csökkentse a gyulladást (bőrpír és duzzanat) és egyéb tüneteket
  • A tápanyaghiány megelőzése
  • Fenntartja az erős csontokat és izmokat
  • A gyógyszerek mellékhatásainak leküzdése
  • A kívánt súly elérése vagy fenntartása
  • Csökkentse a szívbetegségek kockázatát

Milyen ételeknek kell lennie az étrendjének?

Van néhány fontos általános táplálkozási irányelv a lupusban szenvedők számára. Néhány kulcsfontosságú irányelv a zsír-, koleszterin- és nátriumszegény étrendet tartalmazza; kevés finomított cukor, például szóda és tömény gyümölcslé; és magas a rosttartalma. Fontos tisztában lenni a magas fehérjetartalmú étrenddel, amely gyakran megterheli a vesét. A legfontosabb, hogy elengedhetetlen a kiegyensúlyozott étrend megtartása.

Van néhány kulcsfontosságú étel, amely fontos az étrend szempontjából. Az egyensúly megteremtése elengedhetetlen - vagyis, hogy ne együnk túl sokat az egyikből, és ne együnk eleget. A különböző ételek táplálkozási összetevői eltérőek. Próbáljon meg különféle gyümölcsöket és zöldségeket tartalmazni; alacsony kalóriatartalmú és telített zsírtartalmú ételek; valamint magas antioxidáns-, rost-, kalcium-, D-vitamin- és Omega-3 zsírsavtartalmú ételek.

Gyümölcsök és zöldségek

A gyümölcsök és zöldségek antioxidánsokat és rostokat tartalmaznak. Nagyszerű forrása az A-vitamin és a C-vitamin. Néhány egészséges módszer gyümölcsök és zöldségek hozzáadásához az étrendbe:

  • Snack gyümölcsök és zöldségek egész nap
  • Adjon zöldséget levesekhez, szendvicsekhez és salátákhoz
  • Adjon hozzá zöldséget minden étkezéséhez
  • Adjunk hozzá gyümölcsöt turmixok készítéséhez
  • Adjon hozzá gyümölcsöt a gabonaféléhez és a joghurthoz
  • Válasszon frisset és/vagy fagyasztottat (szószok nélkül)
  • Legyen könnyedén konzervek (válasszon alacsony sótartalmú ételeket), szárított gyümölcsök és gyümölcslé mellett

Egészséges zsírok és olajok

Nem minden zsír egészségtelen. A többszörösen telítetlen zsírok és az egyszeresen telítetlen zsírok az egészségesebbek a telített zsírokhoz képest. Ezen zsírok némelyikében magas a gyulladáscsökkentő tulajdonság, és gazdag E-vitamin-forrásuk van. A telítetlen zsírokat tartalmazó ételek közé tartoznak; diófélék, magvak, avokádó, olívaolaj, szójaolaj, repceolaj, avokádóolaj, mogyoróolaj és növényi olaj. Fontos megérteni, hogy ezek a zsírok továbbra is magas kalóriatartalmúak - ezért az adagokat ellenőrizni kell. Ezeket a zsírokat azonban előnyben részesítik a telített zsírokkal szemben.

A telített zsírok viszont növelhetik a gyulladást. Néhány példa a telített zsírokra a magas zsírtartalmú tejtermékek (teljes tej, fél és fél, sajtok, vaj és fagylalt), sült ételek, kereskedelmi sütemények, tejszínes zöldségek/levesek/szószok, kolbászok, olasz húsok, vörös hús, állati zsír és feldolgozott húskészítmények.

Alacsony kalóriatartalmú ételek

Kerülje az ételek öntözését öltözködésben, olajban, vajban és cukorban, ami növelheti a kalóriabevitelt. A magas kalóriatartalmú ételek súlygyarapodást és gyulladást okozhatnak, ezért fontos egészséges döntéseket hozni az elfogyasztandó ételek kiválasztásakor.

Antioxidánsok

Továbbra sem bizonyított, hogy a magas antioxidáns-tartalmú étrend segíthet-e a lupushoz társuló gyulladásban. A gyümölcsök és zöldségek antioxidánsok, például A-vitamin, C-vitamin, E-vitamin, szelén, karotinok és bioflavonoidok forrásai.

Magas kalcium- és D-vitamin bevitel

A magas kalcium- és D-vitamin-tartalmú ételek elősegítik az egészséges csontokat. Egyes lupus gyógyszerek kimerítik a kalcium testét, ezért elengedhetetlen a kalciumnak az étrendbe való belefoglalása. Megtalálható olyan ételekben, mint a vadon élő lazac (csontokkal), dúsított/dúsított szójatej, gomba (shitake), brokkoli, kelkáposzta, szardínia (csontokkal), dúsított tej és dúsított reggeli gabonafélék. A kalcium bevitelére vonatkozó ajánlás némileg eltér a férfiak és a nők körében. 50 évesnél fiatalabb nők esetében az ajánlás 1000 mg. 50 év feletti nők esetében az ajánlás 1200 mg. 50 és 70 év közötti férfiak esetében az ajánlás 1000 mg, a 70 évnél idősebbek esetében pedig 1200 mg. A D-vitamin ajánlása mind a férfiak, mind a nők esetében azonos. 70 évesnél fiatalabbak számára az ajánlás napi 600 NE, 70 év felettiek esetében pedig napi 800 NE.

Gabonafélék

A szemek jó rost- és energiaforrás, folát, B6, B2, szelén és cink, és természetesen kevés zsírtartalmúak. Néhány teljes kiőrlésű étel közé tartozik a barna és vad rizs, a teljes kiőrlésű kenyér, a teljes kiőrlésű tészta, a rozs, a zab, a quinoa, a kukorica és az árpa.

Tejtermék

A tejtermékek a leggazdagabb kalciumforrást tartalmazzák, és jó mennyiségű fehérjét, D-vitamint, szelént, B-vitaminokat és cinket biztosítanak. A magas kalciumtartalmú ételekről kiderül, hogy segítenek erős fogak és csontok felépítésében, amelyek nagyon fontosak a lupusos betegek számára, mivel nagy a csontritkulás kockázata.

A tejtermékek választásakor ne felejtse el alacsony zsírtartalmúnak vagy zsírmentesnek lenni. Néhány példa 1% és sovány tej, alacsony zsírtartalmú és alacsony nátriumtartalmú joghurt, valamint alacsony zsírtartalmú sajt. Kerülendő ételek 2% és teljes tej, amelyek nagy mennyiségű zsírt és koleszterint tartalmaznak. Ha nem fogyaszt vagy nem tud tejet fogyasztani, válasszon laktózmentes tejet, szójatejet és mandulatejet, amelyet kalciummal és D-vitaminnal dúsítanak. Célozzon napi három vagy több adagot.

Hús, hal és baromfi

Cinket és B-vitaminokat tartalmaznak, és az Omega-3 zsírsavak és fehérjék jó forrásai az izmok fenntartására. Íme néhány egészséges tipp a húsok, halak és baromfik vásárlásakor és elkészítésénél:

  • A vörös hús magas koleszterin- és telített zsírtartalmú. Próbáljon csak hetente egyszer korlátozni, ha teheti.
  • 99% körüli sovány húsokat keres.
  • Távolítsa el a bőrt a baromfiról, mert ott van a leginkább telített zsír.
  • A hús elkészítésekor vágja le a látható zsírokat.
  • Sütés és grill vs olajjal sült serpenyő, rántott és panírozás.
  • Fontos, hogy a halakat kb. 3-4 alkalommal vegye be étrendjébe.
  • Gyakorold az adagkontrollt - a hús ne vegye fel a részét? tányérjának inkább hasonlítania kell ?
  • Legjobb fogadások: csirkemell, pulykamell, sovány sertéshús, vad lazac, hering, makréla, szardínia, szardella, szivárványos pisztráng, tonhal (vízben könnyű konzerv), rák, osztriga, tilápia, tőkehal.

Omega 3 zsírsavak

A kutatások azt mutatják, hogy a halakból vagy halolajokból származó omega 3 zsírsavak segíthetnek a magas trigliceridszint és a szívbetegségek kezelésében (lásd az összefoglaló végén található hivatkozásokat). Jelenleg zajlik egy klinikai vizsgálat, amelyet a HSS kutatói vezetnek annak kiderítésére, hogy az omega-3-mal történő kiegészítés pótolhatja-e a lupusszal járó hiányt és/vagy lelassíthatja a betegség progresszióját vagy megakadályozhatja a fellángolást. Az omega 3 zsírsavakban gazdag ételek közé tartoznak a lazac, a szardínia, a makréla, a kékhal, a hering, a márna, a tonhal, a laposhal, a tó pisztráng, a szivárványos pisztráng, az őrölt lenmag, a chia mag, a dió, a pekándió, a repceolaj, a dióolaj és a lenmagolaj, és egy szív-egészséges étkezési terv részét képezik.

  • Tippek az Omega 3 étrendbe történő beépítéséhez:
    • Adjunk apróra vágott diót a salátákhoz
    • Adjon hozzá salátához grillezett lazacot, tonhalat és szardínia
    • Snack a diófélékből
    • Szórjon őrölt lenmagot gabonafélére és joghurtra

Bab, dió és mag

Jó E-vitamin, szelén, fehérje és rostforrás. Néhány étel, amelyet egész nap snackelhet:

  • brazil dió
  • Búzacsíra
  • Lenmag
  • Chia mag
  • Szójabab
  • Vörös bab
  • Tofu
  • Dió
  • Lencse

Vásárláskor keresse meg a sótlan és kevés nátriumtartalmú babot. Konzerv bab vásárlásakor mindenképpen öblítse le és engedje le a felesleges folyadékot az extra nátrium eltávolításához.

Milyen ételeket érdemes kerülni?

  • Magas telített zsír-, transz-zsír- és koleszterinszintű ételek
  • Piros és magas zsírtartalmú húsok, például máj, szervhúsok és sötét húsok.
  • Alkoholos italok, sós ételek, édesített italok, cukorka, rágcsálnivalók, édességek és lucernacsíra.
  • Ezek az ételek ronthatják a szteroidok mellékhatásait:
    • Egyszerű szénhidrátok és finomított szénhidrátok (gyakran feldolgozva)
  • Túlzottan feldolgozott élelmiszerek:
    • A feldolgozott ételek gyakran tartalmaznak sót és cukrot, ezért próbáljon frissen enni.
    • Az élelmiszerek feldolgozása azt jelenti, hogy módosítások történtek a terméken, ahol eltávolították a rostokat vagy a vitaminokat
    • Tudja, hogy ha egy élelmiszer vagy ital fel van tüntetve élelmiszer-címkével, akkor legyen tisztában azzal, hogy mi van benne.

Lupus és csontritkulás

Fontos megérteni, hogy az oszteoporózisnak nincsenek tünetei. Nincs olyan fájdalom a csontokban, ahol az oszteoporózisban szenvedő személyek feltételezhetően fájónak éreznék magukat, ezért fontos, hogy beszéljen orvosával, hogy rendszeresen végezzen csontsűrűség-tesztet. A lupusban szenvedőknél megint nagy a csontritkulás kockázata a gyakran csökkent fizikai aktivitás, a D-vitamin-hiány, a gyógyszeres mellékhatások és a vesebetegség további kockázata miatt. Az alábbiakban felsoroljuk a követendő táplálkozási tippeket:

  • Ügyeljen arra, hogy nagy mennyiségű kalciumot és D-vitamint vegyen be étrendjébe (lásd a fenti példákat)
  • Korlátozza a koffeint, állítsa le/kerülje a cigarettát, kerülje az alkoholt, kerülje a sót:
    • Lehet kimerítő hatása a kalciumra.
    • A dohányzásról kimutatták, hogy közvetlen hatással van a csontok egészségére, ezért beszéljen valakivel a dohányzásról való leszokás programjáról.

Legyen tisztában a gyógyszerek hatásával

  • Kortikoszteroidok elnyomhatja a gyulladást.
    • pl. prednizon (deltazon), hidrokortizon, metilpredizolon (Medrol), dexametazon (Decadron, Hexadrol)
    • Amikor ilyen típusú gyógyszereknél fontos növelni a kalcium és a D-vitamin bevitelét, kerülni a sót, korlátozni a cukros ételeket és italokat, okosan választani a szénhidrátokat, és - ami a legfontosabb - használni az adagtudatosságot.
    • Feltétlenül töltsön be alacsonyabb kalóriatartalmú ételeket; gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát és sovány fehérjét adjon étrendjéhez.
  • Metotrexát napérzékenységet és májkárosodást okozhat.
    • például Folex, Mexate, Rheumatre
    • Fontos kerülni az alkoholt és az NSAID-okat (olyan gyógyszerek, mint az aszpirin, motrin, naproxen), amikor ilyen típusú gyógyszereket alkalmaznak. Folsav-kiegészítők hozzáadása az étrendhez szintén hasznos lehet.
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
    • Aspirin és nem szteroid gyulladáscsökkentők (Motrin, Celebrex stb.)
    • Ne feledje, hogy bizonyos ételek kölcsönhatásba léphetnek az előírt vérhígítókkal (például bizonyos vitaminok és halolajok).
    • A gyógyszerek gyomorirritációt és vérző fekélyeket okozhatnak, ezért mindenképpen étkezés közben vegye be.

Szedjek-e étrend-kiegészítőket?

Fontos, hogy ne csak a táplálékkiegészítőkre támaszkodjon a tünetek javításában, mivel mind az étrend, mind a kiegészítők fontosak. Előfordulhat, hogy napi több adagot kell bevennie az étrendhez hasonló hatás elérése érdekében. Mindig próbálja meg elfogyasztani az ételt, mielőtt kiegészítőket vizsgálna. A kiegészítők és vitaminok kiválasztásakor feltétlenül olvassa el a termékcímkéket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az összetevők listája értelmes-e az Ön számára. Néhány esetben vérhígító hatása lehet. Beszéljen orvosával, és ne feledje:

  • Ezeket nem szabályozzák, mint a drogok - nem rendelkeznek FDA jóváhagyással, a minőség és a tartalom nagymértékben változhat.
  • Kölcsönhatásba léphet az előírt gyógyszerekkel, ezért feltétlenül beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen kiegészítést vagy vitamint szedne.
  • A „természetes” nem azt jelenti, hogy „biztonságos” vagy „hatékony”

További vizsgálatokat kell végezni a kiegészítők biztonságosságának és hatékonyságának megerősítéséhez, ezért ismét konzultáljon orvosával.

Lenmag

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a lenmagok megvédhetnek a lupus nephritis (lupusszal társuló vesebetegség) ellen. Ezek a tanulmányok kicsiek és rosszul ellenőrzöttek, ezért további kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy a lenmag-kiegészítők szedése hasznos-e.

DHEA: dehidroefiandroszteron

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a DHEA szerepet játszhat a fellángolások és a betegség aktivitásának csökkentésében; szerepet játszik a szteroidok iránti igény csökkentésében is. Ezek a vizsgálatok azonban kicsiek és rosszul ellenőrzöttek, ezért további vizsgálatokra van szükség a DHEA biztonságosságának és hatékonyságának meghatározásához.

Kerülendő kiegészítők

  • Echinacea
    • Naponta veheti igénybe a fellángolást
    • Serkentheti az immunrendszert
  • Lucerna kihajt
    • L-kanavanin (aminosav)
    • Lehetséges megnövekedett SLE aktivitás
    • Meggyőző, de vigyázzon

További források

  • American Heart Association Alacsony zsírtartalmú, alacsony koleszterinszintű szakácskönyv, második kiadás: Szívegészséges, könnyen elkészíthető, nagyszerű receptek
  • Nemzeti Kiegészítő és Integratív Egészségügyi Központ (NCCIH)
  • Az étrend-kiegészítőkről szóló nemzetközi bibliográfiai információk (IBIDS) adatbázis
  • FDA: Élelmiszerbiztonsági és Alkalmazott Táplálkozási Központ
  • Természetes gyógyszerek átfogó adatbázisa: Ez az oldal, amelyet a Terápiás Kutatóközpont támogat, betegbarát nyelven ad tájékoztatást a betegekről a természetes gyógyszerekről, a természetes gyógyszerek átfogó adatbázisának professzionális változata alapján.
  • Országos Osteoporosis Alapítvány
  • Kalcium az étrendben - MedlinePlus

Tudjon meg többet a HSS SLE Workshopról, egy ingyenes támogató és oktató csoportról, amelyet havonta tartanak lupusban szenvedőknek, családjuknak és barátaiknak.

Összefoglaló: Christie Carlstrom, az SLE műhelykoordinátora és a HSS szociális munkás gyakornoka.

Szerzői

Sotiria Everett, MS, RD, CDN, CSSD
Speciális sebészeti kórház

Sue Xiao Yu, MS, RD, CDN, CDE
Élelmiszer- és táplálkozási szolgáltatások klinikai táplálkozási osztálya
Speciális sebészeti kórház