Táplálás

Táplálkozás és HD

Mindenki profitálhat a helyes táplálkozásból és a megfelelő étkezési szokásokból. A HD-ben szenvedők számára a helyes táplálkozás bebizonyosodott, hogy fontos része az egészség és a maximális funkcionális képesség fenntartásának. Ennek az útmutatónak az a célja, hogy egyesítse a mindenkori táplálkozási útmutatást minden ember számára - például a kalóriamennyiség csökkentése, a transz-zsírok elkerülése, a fokozott gyümölcs-, zöldség- és teljes kiőrlésű gabonafélék fogyasztása - információkkal a HD-ben szenvedő betegek táplálkozását érintő speciális kérdésekről. és stratégiák e kérdések kezelésére.

Kutatások kimutatták, hogy a Huntington-kórban szenvedő emberek testtömege gyakran alacsonyabb az átlagosnál, és kalóriaigényük az átlagosnál magasabb lehet. Ennek oka lehet a chorea, az anyagcsere-változások vagy valamilyen más, még felfedezetlen tényező. Van néhány bizonyíték arra is, hogy a testtömeg kissé a „kívánatos” súly felett tartása megkönnyíti a betegség ellenőrzését. Ezért a HD-ben szenvedő embereket ösztönözni kell az evésre, és mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy az evés élvezetessé váljon.

A HD számos tünete zavarhatja az étkezést: csökkent önkéntes motoros kontroll, akaratlan mozgások, problémák a rágással és fulladással, valamint a megismerés változásai, amelyek az egyén figyelmét elterelhetik és elárasztják étkezés közbeni tevékenységei. Ezeknek a kihívásoknak a leküzdése fontos része a jó táplálkozás fenntartásának a HD-ben szenvedő emberek számára. A betegség előrehaladtával és más tevékenységek korlátozódásával az étel és az étkezés még nagyobb jelentőséget kap. A speciális edények, edények és módosított ülések bevezetése segíti a HD-ben szenvedő embereket, hogy a lehető legtovább táplálják magukat.

Amikor a HD-ben szenvedő személy szájon át történő étrenddel már nem tudja kielégíteni táplálkozási szükségleteit, megfontolható az enterális táplálás (tubusos táplálás). A tubusos táplálás adható az orális étrend kiegészítéseként, extra folyadék biztosítására nyelési nehézség esetén, vagy egyedüli táplálkozási támogatásként.

A táplálkozás része a játéktervnek

Kristin A.R. emelt szintű klinikai dietetikus előadása a HD táplálkozás fontosságáról Gustashaw, MS, RDN, CSG, LDN a 2018-as HDSA Los Angeles-i nemzeti konferencián.

Hasznos konyhai eszközök

Megfelelő felszereléssel sokkal könnyebbé teheti az ételek elkészítését és tálalását a HD-ben szenvedő emberek számára.

Tippek az élelmiszer-bevitel fenntartásához

1. Egyél kisebb, gyakoribb étkezéseket (azaz napi 6-szor 6 helyett).
2. Fogyasszon kedvenc ételeket nyugodt, kellemes légkörben.
3. Tartson folyamatosan rendelkezésre harapnivalókat, például cukorkát, sajtot, süteményeket, fagylaltot, szendvicseket vagy mini-pizzákat.
4. Használjon más jelzéseket arra, hogy emlékeztesse magát az étkezésre, például egy órát egy időzítővel, egy csipogó karórát vagy a televízió reklámszüneteit.
5. Kerülje a folyadékok fogyasztását étkezés közben, mert túl gyorsan töltődik fel, és nem lesz elegendő hely az ételhez.
6. Ha kiegészítést iszik vagy megrázza, igyon étkezés között.
7. Kerülje a kalóriák nélküli italok fogyasztását (azaz diétás szóda, seltzer).
8. Ha kávét vagy teát iszik, adjon hozzá cukrot és teljes tejet vagy tejszínt az extra kalóriákért. Vagy próbáljon meg egy kávézó latte vagy chai teát.

Hogyan növelhető a kalória

Használjon tejszínt, teljes tejet, párolt tejet vagy sűrített tejet alacsony zsírtartalmú vagy sovány tej helyett.
Adjon sajtot, tejfölt, vajat, margarint vagy olajat a zöldségekhez.
Adj avokádót a salátákhoz, vagy töltsön rá krémes stílusú önteteket.
Adj tejszínt vagy vajat és cukrot a gabonafélékhez.
Kanál fagylaltot gyümölcs, sütemény, pite vagy gofri fölé.
Adjon extra majonézt a tonhalhoz, a tojáshoz vagy a csirkesalátához.
Próbálja ki a krémsajtot vagy a mogyoróvajat a kekszen, a bagelen, a gyümölcsön vagy a sárgarépán.
Adjon hozzá kókuszkrémet turmixokhoz vagy főételekhez extra kalóriákért és trópusi ízért.
A szószok és a mártások kalóriát adnak a húshoz és a burgonyához.

A veszélyeztetett korai stádiumú HD táplálkozási kérdések

Agy egészséges étrend

Az általános populációra vonatkozó kutatási irodalom és más gyakori neurológiai állapotok, például a demencia alapján vannak olyan étrendi tényezők, amelyeket "agy egészségesnek" tekintenek.

Az agy egészséges étrendjének három legfontosabb étrendi tényezője a B-12-vitamin antioxidánsok és gyulladáscsökkentők. Számos étel kínálja ezeket az anyagokat, így kiválaszthatja ezeket az ételeket az étrendbe való beépítéshez. Próbáljon legalább egyet bevenni minden étkezésbe.

B12-vitamin

A B12-vitamin megtalálható az állati élelmiszerekben (hús, tejtermékek, tojás, baromfi stb.). A B12 egészségesen tartja a test ideg- és vérsejtjeit, és segíti a DNS előállítását. Tanulmányok kimutatták, hogy ennek a vitaminnak a hosszan tartó hiánya neurológiai hatással lehet az agyra és idegkárosodást okozhat, bár ezek a hatások nem jellemzőek a HD-re. Az Egyesült Államokban a legtöbb ember elegendő B12-t kap, ha az étrendbe állati ételeket is bevesz.

Antioxidánsok

Az antioxidánsok megvédik a sejtjeit a testben található szabad gyököktől („rossz” sejtektől). A SZÍN fontos az antioxidáns tulajdonságú ételek kiválasztásakor - a mély, gazdag színű ételek általában magasabbak az antioxidánsokban. Válasszon különféle gyümölcsöket és zöldségeket, hogy minél nagyobb hasznot érjen el. Ezek a tápanyagok mindenkinek jók, nemcsak HD-ben szenvedőknek. További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy szükség van-e specifikus antioxidáns-növekedésre a HD-ben szenvedők számára.

Alapvető zsírsavak - Omega 3 és egészséges zsírok

Az omega-3 zsírsavak hasznosak a test gyulladásának csökkentésében. Csökkenthetik a triglicerideket (és vérhígító hatást fejtenek ki, ezért konzultáljon orvosával, mielőtt kiegészítést szedne). Egyéb egészséges zsírok közé tartozik az olívaolaj, a dióvajas és az avokádó.

Korai/közepes stádiumú HD táplálkozási kérdések

Beszéd és nyelvterápia

Fontos a korai beszéd- és nyelvterápiára utalás. A korai stádiumú HD-ben az embernek nem okozhat problémát a nyelés, de a beszéd- és nyelvterapeutáknak mégis szerepük lehet az egyén alapállapotának értékelésében és a jövőre vonatkozó információk nyújtásában.
A HD másképpen hat az egyénekre, ezért rendszeres értékelés szükséges az egyén működésének fenntartásához. Jelentős átfedés tapasztalható az etetési és nyelési problémákban a középső és a késői szakaszban. A betegség előrehaladtával a megfelelő táplálkozás és a hidratálás fenntartása egyre nagyobb kihívást jelent.

Késői stádiumú HD táplálkozási kérdések

Csőtáplálás

Az etetőcsöveket általában akkor ajánlják, ha az ember már nem képes megfelelő mennyiségű tápanyagot szájon át bevenni, hogy egészséges állapotban tartsa a súlyát. Ideális esetben erről úgy kell dönteni, hogy az illető még mindig képes mérlegelni saját előnyeit és hátrányait, és jóval a csövek etetésének szükségessége előtt. Gyakran folyadékok és tápszeres táplálás révén a nyomás megfelel az egyén kalóriaigényének.

A csövek etetésének többféle módja van:

Folyamatos: Futás napi huszonnégy órában, minden nap
Szakaszos/Kerékpáros: Csak a nap egy részének futása (például egy éjszakán át tartó kerékpározás vagy 12 órás futás)
Bolus: A bolust fecskendővel vagy gravitációval (szivattyú nélkül csepegtetve) adják - tipikusan étkezéskor
Kiegészítő: Ez lehet bolus vagy szakaszos - ezt adhatjuk az evés mellett, ha nem tudunk elegendő kalóriát enni (de a fenti módszerek bármelyikével megtehető)

További irodalom

HDSA források

Egyéb források

Kérjük, vegye figyelembe: A fenti cikkek, előadások és források mindegyike csak tájékoztató jellegű. A HDSA arra ösztönöz mindenkit, hogy konzultáljon az alapellátással, neurológussal vagy más egészségügyi szolgáltatóval minden olyan tanácsról, testmozgásról, gyógyszeres kezelésről, táplálékkiegészítőről vagy kezelésről, amelyet bárhol megemlíthettek ezen a webhelyen.
Örülünk visszajelzésének. Kérjük, forduljon Jennifer Simpsonhoz, az LCSW-hez, a HDSA érdekképviseleti és ifjúsági programokért felelős vezetőjéhez a [email protected] e-mail címen, észrevételeivel vagy kérdéseivel.

505. nyolcadik sugárút/902. sz
New York, NY 10018