Táplálkozás és etetés

A jó táplálkozás fontos!
A tüdőbetegségben szenvedő csecsemőknek és gyermekeknek gyakran nagyobb erőfeszítéseket kell tenniük a levegő be- és kiáramlásához, és/vagy a többi gyermeknél gyorsabb légzéshez. Ez kalóriát éget, és gyakran megnöveli a táplálékkiegészítés szükségességét.

Gyakori probléma a gyenge növekedés, főleg a fiatalabb gyermekeknél. A növekedés és a tüdőfunkció szorosan összefügg. A tüdőbetegségben szenvedő gyerekekkel együtt kiképzett dietetikus látogatása nagyszerű első lépés a gyermek egyedi igényeinek megismerésében. A dietetikus áttekinti gyermeke testmagasságát és testsúlyát, korábbi étrendjét, kalória- és fehérjeszükségletét, valamint növekedési és étkezési problémáit. Innentől olyan gondozási terv készíthető, amely a legjobban támogatja az etetést és a növekedést.

A gyermekek súlygyarapodása gyenge, ha nem tudnak enni szájon keresztül, hogy kielégítsék szükségleteiket. Mondja el gyermeke orvosának a gyermekével kapcsolatos bármilyen etetési problémát. Néhány csecsemő, mint például a légzési problémákkal küzd, szívás és nyelés miatt küzd. Egyszerre lélegezni és enni nehéz munka! Dietetikusa segíthet eldönteni, hogy egy másik üvegbimbó segíthet-e. Adjon rövid pihenőket. Ha az orvos oxigént rendelt az etetés során, használja azt!

Egy másik gyakori táplálkozási probléma a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD). Az étel a szájból, a nyelőcsőből (a szájból a gyomorba vezető csőből), a gyomorba jut. Amikor a gyomorban lévő étel vagy folyadék a nyelőcsőbe támaszkodik, ezt gasztro-nyelőcső refluxnak nevezik. Sok csecsemőnek GERD-je van, mivel a nyelőcsőből a gyomorba nyílást lezáró izmok még mindig gyengék. Légzési rendellenességekkel küzdő gyermekeknél a GERD súlyosbodhat a rekeszizom és a hasizmok erőteljes mozgásával, amely a nehéz légzés során jelentkezik. Vannak gyógyszerek a GERD kezelésére, de néha műtétre van szükség. Ha gyermekének tüdőbetegségét diagnosztizálják, célszerű megbeszélni a táplálkozást a tüdőgyógyászával és olyan gondozócsoportot választani, amely szorosan együttműködik a gyomor-bél (GI) osztályával, vagy saját etetőcsoportokkal rendelkezik, akik konzultálnak.

Gondos táplálás és kiegészítés mellett is néhány betegnek szüksége lesz etetőcsőre, hogy kielégítse kalóriaigényét.

Csecsemők etetése
Az anyatej használatakor extra kalóriákra lehet szükség. Az anyatej jó étrend a beteg számára, mert jól emészthető tápanyagokat tartalmaz és növeli a fertőzésekkel szembeni immunitást. Természetesen nem akarjuk visszatartani a szoptatástól, ha erre képes. Ha azonban csecsemőjének GERD-je van, vagy ha egy fecske-vizsgálat során aspirációt mutat, akkor előfordulhat, hogy az aspiráció csökkentése érdekében pumpálni kell az anyatejet és be kell sűrítenie azt. Ha csecsemője nem jól növekszik egyedül az anyatejjel, előfordulhat, hogy speciális tápszerekkel kell összekevernie az anyatejet, hogy növelje a kalóriabevitelt, vagy tápszerrel egészítse ki egy üvegen keresztül, vagy bizonyos esetekben csövön keresztül történő etetéssel.

Az anyatej-helyettesítő tápszerek használatakor speciális tápszerre vagy sűrűbb keverékre lehet szükség a kalóriák hozzáadásához. BIZTOS, hogy tudja, hogyan keverje össze a baba tápszerét. Kövesse a kapott utasításokat. A gondatlan keverés kárt okozhat!

Kerülje el a gabona, zsír vagy gyümölcslé hozzáadását a földrajzi csapata konzultálása nélkül. A babának csak az anyatejre vagy tápszerre van szüksége. Később olyan ételek adhatók hozzá, mint a gabonafélék és a gyümölcs. Orvosa és dietetikusa segít kiválasztani azokat az ételeket, amelyek a legjobb kalóriát adják a babának. A baba 1 éves koráig minden alkalommal, amikor meglátogatja az orvost, meg kell mérni a súlyát, a hosszát és a fej méretét. Kérje meg, hogy minden látogatáskor tekintse meg gyermeke növekedési diagramját, és ha gyermeke csökken a növekedési diagram százalékában, vagy nem növekszik jól, győződjön meg arról, hogy konzultál egy táplálkozási szakemberrel vagy táplálkozási szakemberrel, aki ismeri a tüdőbetegség gyermekeit.

Gyermekek etetése
Ha gyermeke ételt eszik, gondosan figyelje, mit és mennyit eszik, és mennyire jól növekszik. Állítsa be a rendszeres étkezési és uzsonnaidőket. Ha teheti, ajánljon kiegyensúlyozott, széles választékot az egészséges ételek közül, majd hagyja, hogy gyermeke kiválassza, mit és mennyit fogyasszon. Ha magas kalóriatartalmú kiegészítőkre van szükség, gyermeke orvosa vagy dietetikusa segít eldönteni, hogy milyen típusú és mennyit adjon. Hidd el vagy sem, a nem megfelelő kiegészítés megnehezítheti gyermeke lélegzését!

Cső és gombok etetése
Néhány gyermeknek csövön/gombon keresztül kell beszereznie az élelmiszerek és folyadékok egy részét vagy egészét. Sok oka van. Ezek a gyerekek…

Nem képes annyi ételt és folyadékot bevinni, hogy elegendő súlyt nyerjen
Problémái vannak a rágással vagy a nyeléssel, hogy az étel a gyomruk helyett a tüdejükbe kerüljön
A betegség miatt nem tudja használni az összes elfogyasztott ételt (felszívódási zavar)
Problémája van a gyomorból visszatérő ételekkel (reflux)
Vagy energiát kell megtakarítaniuk (a tubusos adagolás megkönnyíti a légzést)

Az etetőcső behelyezéséről szóló döntés ijesztő lehet a szülők számára. Különböző típusú etetőcsövek/gombok használhatók a gyermekek növekedéséhez szükséges tápanyagok egy részének vagy egészének megadásához.

Az etetőcsövek típusai
Az etetőcsöveket néhány különböző kategóriába sorolják aszerint, hogy miként lépnek be a testbe és hol táplálkoznak a testbe. A fő csőtípusok a következők:

Az etetési kellékeket az orvosi rendelőtől, a DME gyártótól vagy mindkettőtől kapják. A csövek etetéséhez használt tápszerek betegspecifikusak, és gyakran a DME gyártója, egy gyógyszertár vagy a nők, csecsemők és gyermekek speciális kiegészítő táplálkozási programja (WIC) szállítja őket.

Ajánlások
A szülők által ajánlott néhány takarmánykészlet a következőket tartalmazza:

AMT MiniONE Balloon Button ™. A MiniONE ™ léggömb gomb ** egyesíti a gomb funkcióit és a ballon eszköz könnyű elhelyezését. A MiniONE ™ Balloon gomb biztosan megfelel a páciens méretigényének. 77 méretben kapható, sokféle hosszúsággal (0,8–6,5 cm) és átmérőjű méretekkel (12FR-24FR). A MiniONE ™ léggömb gomb szintén kényelmes, mivel kompatibilis a Mic-Key® etetőkészletekkel, az összes AMT MiniONE ™ etetőkészlet mellett (léggömb és nem léggömb).
AMT Clamp ™. Szorosan tartsa az etetőeszközöket - ez a csatlakozó tartja össze az etetőzsákot és a csőhosszabbítót.
Exacta-Med fecskendők. A Baxa-tól beszerezhető fecskendő típusú adagolók fantasztikusak orális vagy enterális adagolók számára. Az osztások nem mossák le, még az ismételt használat és mosás után sem. Minden adagolóhoz dugóval van ellátva a csúcs, így felhúzhatja a gyógyszereket és a kupakot az utazáshoz. A megrendeléshez be kell állítania egy fiókot, és minimum 100 adagolót kell megrendelnie, de ennek költsége rendkívül ésszerű (kb. 25,00 USD).
Grip-Loks. A Grip-Lok ™ stabilizáló és rögzítő eszköz, amely elég erős ahhoz, hogy a katétereket, csöveket és vezetékeket biztonságosan rögzítse a helyén, ugyanakkor elég sokoldalú szinte bármilyen rögzítési helyzethez.
A cikk a Medline-on keresztül rendelhető.