Terápiás étrend CVD-vel rendelkező idősebb felnőttek számára
88 éves korában Richard kórházba került a szívizom utáni infarktusba (MI) a stent elhelyezése és a szívelégtelenség kezelése érdekében. A magas vérnyomáson kívül egészséges volt, rendszeres étrendet fogyasztott, és naponta sétált vagy álló kerékpárt használt.
Az MI után kardiológusa korlátozta fizikai aktivitását, és alacsony zsírtartalmú, alacsony koleszterinszintű étrendet rendelt el, legfeljebb 2000 mg nátriummal. Richard napi 75 mg atenololt és 80 mg Lipitor-ot, naponta kétszer 40 mg Lasix-ot és számos más gyógyszert szed.
5'5 "magas és normálisan 145 font, fokozatosan lefogyott, és most 106 fontra csökkent. Bár táplálékfogyasztása csak méltányos, kardiológusa hangsúlyozta az alacsony nátriumtartalmú étrend és a napi mérlegelés szükségességét a folyadék elmozdulásának figyelemmel kísérése érdekében.
Az idősebb felnőttek csaknem 20% -át visszafogadják a kórházba a lemondást követő 30 napon belül, 1 ezért elengedhetetlen annak biztosítása, hogy Richard jó tanácsokat kapjon. 88 éves feleségével fog hazatérni, aki túlterhelt, ideges az étel elkészítése miatt, és korlátozott a család segítsége.
Alultápláltsági aggályok
Az idősebb felnőttek szív- és érrendszeri betegségekkel (CVD) kapcsolatos táplálkozási ajánlásai a diagnózis, az életkor és az alultápláltság kockázata alapján változnak. A törékeny idősebb felnőttek számára a nem szándékos fogyás, az alultápláltság, a szarkopénia és a gyengeség csökkent funkcionális képességekhez és fokozott függőséghez vezethet, ezért ezeknek a szövődményeknek a megelőzése kritikus fontosságú. A táplálékfogyasztás fogyasztása a további hanyatlás megakadályozása érdekében a fő hangsúly.
Az egészségügyi szolgáltatók jól értik azt, hogy terápiás étrendeket rendelnek az egészség javítása érdekében, de a törékeny idősebb felnőtteknél ezek a diéták negatívan befolyásolhatják az ételek változatosságát, ízét és ízét. Ez csökkentheti az evés élvezetét, csökkentheti az ételbevitelt, és komplikációkhoz vezethet, amelyek befolyásolhatják az életminőséget és a hosszú élettartamot. Kritikus a táplálkozási beavatkozások individualizálása, hogy minden ember számára biztosítsa a legmagasabb szintű jólétet, és ez sok esetben a szigorú terápiás étrend elkerülését jelenti. A Táplálkozási és Dietetikai Akadémia Bizonyítékelemző Könyvtára szerint a liberálisabb étrend az idősebb felnőtteknél megnövekedett étel- és italfogyasztással jár.
MNT a CVD számára
A vérnyomás csökkentése csökkentheti a stroke, az MI, a szívelégtelenség és a vesebetegség kockázatát. Minden magas vérnyomásban szenvedő felnőttnek módosítania kell életmódját a farmakológiai kezeléssel együtt.3 A táplálkozási állapot fenntartása érdekében az idősebb felnőtteknek liberálisabb megközelítésre lehet szükségük a nátrium-korlátozásban, különösen akkor, ha már gyengék.
A szívelégtelenségben szenvedő betegek több mint 50% -át a kórházi mentesítést követő hat hónapon belül visszafogadják.5 A kezelés magában foglalja gyógyszerek, a redukált nátrium diéta, és napi fizikai aktivitás.6 Általában 2000 mg nátrium-határértéket és 2000 ml-es folyadékkorlátozást írnak elő7,8; A legfrissebb bizonyítékok azonban azt mutatják, hogy a napi 2700-3000 mg nátrium bevitele csökkentheti a kórházi visszafogadást és a halálozást a kompenzált pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Az ateroszklerotikus szívbetegségben szenvedő idős felnőttekre vonatkozó jelenlegi irányelvek inkább az általános kockázati tényezőkre koncentrálnak, nem pedig a vér lipidszintjének specifikus paramétereire összpontosítanak. miközben egy idősebb ember élvezheti az ételeket.
Hogyan kell tanácsot adni Richardnak?
Richard esetében az étrendi változásokat egyensúlyba kell hozni állapotával, prognózisával, az alultápláltság veszélyével, a szív cachexiájával és az egyéni étkezési preferenciákkal. Richard tanács az étkezéshez az egészség megőrzése érdekében és az étkezések élvezéséről. Az amerikai táplálkozási irányelvek, a DASH (étrendi megközelítések a magas vérnyomás leállításához) diéta vagy a mediterrán stílusú étrend mind jó étkezési szokások Richard számára. Ha gyenge az ételfogyasztása, vagy ellenáll ezeknek a javaslatoknak, szükség lehet egy személyre szabottabb étkezési szokásra, amely tartalmazza a kedvenc ételeit - még akkor is, ha ezek a kedvencek magas nátrium- vagy zsírtartalmúak.
A lényeg
A bizonyítékok arra utalnak, hogy a törékeny idősebb felnőtteknek gyakran kevésbé korlátozó étrendre van szükségük a nem szándékos fogyás és alultápláltság kockázatának ellensúlyozására.
További információk erről a témáról: Diéta- és táplálkozási gondozási kézikönyv: Átfogó kiadás a Becky Dorner & Associates, Inc.-től.
- Terápiás étrend macskáknak - Csomók macskagyökér
- Terápiás étrend háziállatok számára, amelyek a táplálkozás erejét használják az OVRS gyógyítására
- Váratlan fogyás idősebb felnőtteknél
- A terápiás étrend célja, előnyei és tényezői
- Mit kell tudni a terápiás étrendekről - Josh Gitalis