Terhességi súlygyarapodás: Mennyi a normális?

Első terhességére készülve Susan Clinton úgy döntött, hogy formába lendül. Az ottawai könyvelő mindig is meglehetősen aktív életmódot folytatott, de a teherbe esés előtt egy utolsó egészséges hurrát rendezett, edzett és teljesítette első félmaratonját. Amikor átlépte a célvonalat, életének legjobb állapotában volt. Végül úgy gondolta, hogy készen áll - és elég egészséges - arra, hogy babát neveljen.

„Arra számítottam, hogy a könnyű terhesség poszter gyermeke leszek. Valahogy megvolt ez a látvány, amit csak ragyognék. De ez nem így volt.

Hirdetés

Terhességének minden egyes napján Clinton azon kapta magát, hogy egyre távolabb került a stresszmentes kilenc hónapos céltól. Egészséges szokásai elmaradtak. - Beteg voltam az egészen keresztül. Amikor terhes vagyok, másnapos típusú érzésem támad. A testem kényelmi ételeket akar: szénhidrátokat, fagylaltot. Olyan volt, mintha egy másik test vett volna át, és én másban éltem. " Mire 10 kilós fia megszületett, Clinton 85 fontot gyarapított - az eredetileg tervezett összeg háromszorosa.

Clinton keveset tudott róla, igaza volt a trendben. A közelmúltban publikált tanulmányok szerint a terhes kanadaiak minden eddiginél nagyobb súlyt kapnak, és a hatás jobban fáj, mint a derékvonalunk. Ez a babáinkat teszi, akik szintén nehezebb, mint valaha, komoly hátrányban: Életük végéig nagyobb valószínűséggel küzdenek súlyproblémákkal.

Clinton esetében fogalma sem volt ezekről a kockázatokról, vagy arról, hogyan lehetne minimalizálni őket. Amikor megtudta, hogy mennyit keres, azt mondja, hogy „gobozták. Borzalmasan éreztem magam. Clinton nyomorúságát növelte az erőtlenség érzése - nem volt biztos abban, mit tehetett volna másképp terhesség alatt, hogy kezelje a súlygyarapodását. "Ha valaki megmondta volna, mennyi kalóriát kell elfogyasztanom egy nap alatt, akkor megtettem volna" - mondja. Clinton szerint az orvosa látszólag megnyugtatta, hogy nagyon hízott, és nem tűnt aggódónak. Amikor az interneten keresett tanácsot, az következetlen információk forgatagába tévedt. Végül engedett testének vágyainak.

A fia kiszállítását követő három hónapon belül Clinton azonban újra futott. Csatlakozott a Súlyfigyelőkhöz, és sikerült az összes extraját leadnia baba súlya. Amikor a fia valamivel több mint egy éves volt, ismét teherbe esett.

„Ezúttal azonban az egészséges táplálkozási szokások voltak érvényben. Úgy döntöttem, hogy a túlzott súlygyarapodás volt az én hibám először, és a második terhesség sokkal jobban fog menni. ”- mondja Clinton. És így is volt, amíg Clintont nem tiltották el a Súlyfigyelőktől, amikor elárulta, hogy számít. (A Súlyfigyelők politikája az, hogy a nők nem vehetnek részt a terhesség alatt.) „Amikor nem engedték, hogy folytassam az üléseket, csak valódi tehetetlenség érzésem támadt… olyan, mintha alkoholistát küldtem volna vissza a bárba Clinton azt mondja. „Tomboló vagy, és tudod, hogy valóban több kalóriát kell fogyasztanod. Számomra ez a vadnyugat volt. Mire második babáját, egy 12 kilós fiút megszülte, 72 kiló lett.

Hirdetés

Azok a kérdések, hogy a kismamáknak mekkora súlyt kell növelniük - és hogy ezt az egészségügyi szakembereknek mennyire kell figyelniük - a legérzékenyebbek a terhesség alatt. Bár léteznek orvosi irányelvek az egészséges súlygyarapodáshoz - mind az Health Canada, mind az Orvostudományi Intézet a testtömeg-indexnek megfelelően tesz ajánlásokat, az egészségügyi szakemberek ritkán vitatják meg őket, és nem gyakran teszik közzé az orvosi rendelőben. (Online, megnézheti az Health Canada könnyen használható cikkét terhesség súlygyarapodás kalkulátor.) Általában az egészséges terhességi súlygyarapodás az első trimeszterben összesen két-négy font, a második és a harmadik trimeszterben hetente körülbelül egy font. Az átlagos terhes nőnek körülbelül 300 kalóriára van szüksége naponta, mint amikor nem terhes, de egészséges kalóriáknak kell lenniük.

Kulturális szempontból azonban azt tanítják nekünk, hogy a terhesség nem az az idő, hogy néhány felesleges font felett aggódjon. Éppen ellenkezőleg, meg kell élveznünk az engedélyt, hogy különféle segítéseket, magas kalóriatartalmú ételeket engedjünk magunkhoz („a babának szüksége van erre a sütire”), és hagyjuk ki az edzőtermet annak érdekében, hogy feltegyük a lábunkat az elhárítás érdekében. duzzadt bokák és kimerültség. Az embernevelés végül is nehéz munka. Miközben alkalmazkodunk ehhez a gondolkodásmódhoz, lenyűgöz a terhesség utáni fogyás témája is. Sokan szemmel tartjuk a hírességek anyjával tapasztott magazinborítókat, amelyek azt állítják, hogy a terhesség előtti farmernadrágjukba csúsztak közvetlenül a baba szülését követően; olyan linkekre kattintunk, amelyek tippeket adnak a terhesség-mentes edzésekhez, mintha azok segítenek nekünk valamiféle terhesség utáni fogyás pénznemének felépítésében. Ebben a korszakban a terhességet elárasztják az ellentmondásos nyomások, hogy bőségesen hízhassanak, de gyorsan levonják.

Az orvosok számára a súlygyarapodás témája gyakran retteg - mondja Helena Piccinini-Vallis, a háziorvos és a halifaxi Dalhousie Egyetem klinikai kutatója. „A súly körüli beszélgetések különösen érzékenyek. Amikor egy orvos úgy érzi, hogy fel kell vetnie a kérdést, akkor ez a kezdeti érzés: „Ó, Istenem, hogyan fogadja a beteg?”

Míg az orvosok általában „könnyűnek” tartani a terhesség alatti elégtelen súlygyarapodás problémáját, „hagyományosan, ha valaki túl sokat hízott, azzal nem foglalkoznak” - mondja Piccinini-Vallis. Az OK? „Néhány orvos nem is tudja, hogy vannak iránymutatások. A betegeknek mindig van érzékük arra, hogy mivel orvosok vagyunk, mindent tudunk a táplálkozásról és a fizikai aktivitásról. Semmi sem állhat távolabb az igazságtól. Az orvosok aggódnak amiatt is, hogy megsértik betegeiket, és elriasztják őket a terhesgondozás folytatásától. "Nagyon nehéz szembeszállni egy nő nagymamájával és anyjával, akik azt mondják neki:" Nyugi, kényes állapotban vagy, egyél, amennyit csak akarsz. "

Hirdetés

Az elhízott nők azonban nagyobb valószínűséggel tapasztalnak terhességi szövődményeket, például vetélést, terhességi cukorbetegség, magas vérnyomás pre-eclampsia, koraszülés, vészhelyzet C-szakaszok és halvaszületés. Egy új kutatás az anyák túlzott terhességi súlygyarapodását is összeköti a gyermekek elhízási arányával. A Contemporary Clinical Research folyóiratban tavaly megjelent tanulmány rámutatott, hogy a terhes kanadaiak ma már nagyobb súlyt kapnak, mint valaha: átlagosan 15 kg vagy 33 lb, szemben a négy évtizeddel ezelőtt átlagosnak tartott 10 kg-mal. Mi is megszüljük a legnehezebb babák a kanadai történelemben.

Kristi Adamo, a cikk vezető szerzője, a gyermekgyógyászat professzora és az Ottawai Kelet-Ontarioi Kutatóintézet Gyermekkórházának Egészséges aktív életmód és elhízás kutatócsoportjának (HALO) kutatója elmagyarázza, hogy a csecsemő méhen belüli tapasztalata kritikus hosszú távú egészségére. „Ez a kilenc hónapos időszak az, amikor az összes szerv és agy fejlődik. Ha nem optimális környezetet biztosít, a csecsemőt nem katasztrófának szánják, de ez egy méhen kívüli, kihívást jelentő helyzetbe hozza. Felfelé tartó csata lesz ”- mondja Adamo.

Hatalmas számú kanadai gyermek tapasztalja már ezt a küzdelmet. A gyermekek több mint 30 százaléka túlsúlyos vagy elhízott, és kapcsolódó szövődményekkel küzd: 2-es típusú cukorbetegség, korán kezdődő pubertás és később saját elhízással kapcsolatos termékenységi problémáik, hogy csak néhányat említsünk. Azoknál az anyáknál született gyermekeknél, akik meghaladják a terhességi súlygyarapodás irányelveit - akár egy szálkával is -, az óvodáskor négyszer nagyobb valószínűséggel van túlsúlyos. Nagyobb valószínűséggel maradnak túlsúlyosak 12 éves korukra, ami azt a kockázatot jelent, hogy felnőttkorukban küzdenek a súlyukkal.

Annak érdekében, hogy segítsen a következő generációnak elkerülni ezt a felfelé irányuló csatát, Adamo és kollégái egyedi eszközök készítésén dolgoztak, amelyek célja a terhes nők egészségesebb pályájának kialakítása. Míg ezek egyike segíti az orvosokat a kismamákkal folytatott beszélgetések során az egészséges magatartásról és a súlygyarapodásról, a készlet koronaékszere egy okostelefonos alkalmazás, amelyet arra terveztek, hogy a kismamáknak személyre szabott súlykezelő rendszert biztosítson. A SmartMoms-Canada alkalmazás jelenleg tesztelés alatt áll az Egyesült Államokban az Adamo amerikai társaival, akiket a Nemzeti Egészségügyi Intézet finanszíroz. Keveri mind a kalóriaszámlálást, mind a fizikai aktivitással kapcsolatos tanácsokat az egyes felhasználók terhesség előtti testtömeg-indexe, súlygyarapodási pályája és a terhesség szakasza alapján.

Azok számára, akik máris lapozgatnak a kalóriaszámláló alkalmazás gondolatánál - a terhesség már tele van zavaró cselekedetekkel és nem tennivalókkal abban az időben, amikor az energiafelesleg szűkös - Adamo, kétgyermekes anya arra kéri, hallja meg őt.

Hirdetés

„Nem vagyunk kövér zaklatók. Próbálunk segíteni a kanadai nőknek és a következő generációknak. Teljesen elismerem a kihívásokat, különösen az első trimeszterben, amikor a nőket hányinger és étkezési zavarok kísérhetik, és kimerültek. Az az üzenet, amelyen át kell jutni, az, hogy minden apróság számít ”- mondja. „Nem kérjük a nőket, hogy edzenek egy maratonra. Arra kérjük őket, hogy tegyék meg azokat a dolgokat, amelyeket amúgy is meg kellene tenniük, amikor nem terhesek. Lehet, hogy egyszerűen járás. El kell ismernünk, hogy a terhesség nem mentség arra, hogy minden egészséges magatartást kidobjunk az ablakon. ”

Az alkalmazás debütálása hosszabb ideig tarthat Kanadában, mint az Egyesült Államokban. A kanadai testreszabás finanszírozását a kanadai Közegészségügyi Ügynökség jóváhagyta, de gond van: A támogatás megköveteli, hogy Adamo és munkatársai keressenek magánszektorbeli partnert a kétmillió dolláros projekt második felének finanszírozásához. Céljuk az első ilyen típusú orvosilag értékelt alkalmazás létrehozása (vagyis az orvosok kényelmesen ajánlják a betegeknek) abban a reményben, hogy egy nap az egészségügyi rendszer lefedheti.

"Ezt mindenki számára elérhetővé kell tenni" - mondja Adamo. "A mai nők pillanatnyi folyamatos visszajelzésre és döntéshozatali segítségre számítanak - ez nem várhat a következő OB kinevezésig."

Susan Clinton fejében, személyre szabott útmutatással az ujjheggyel az élelmiszerboltban és számára napi ételválasztás átalakította volna a terhességét, és esetleg a családját. Férjével eleinte négy gyermeket reméltek, de harmadik terhessége után módosították a terveket, amelynek eredményeként 75 kilós súlygyarapodás és eddigi legnagyobb babája - egy 15 kilós fiú - következett be.

"A harmadik terhesség végén olyan volt, mintha egyértelműen nem tudnám ezt megtenni" - mondja Clinton. Annak ellenére, hogy sikerült minden alkalommal visszatérnie a csecsemő előtti testsúlyához, kétségbeesettebbé vált a helyes étkezéshez szükséges tanács, és dühösebb volt, hogy nem talált olyan támogató rendszert, mint például a Súlyfigyelők, amelyet nők várására terveztek. "Minden terhesség alatt elértem egy pontot, ahol feladtam" - mondja. "Ha ez az érzés, hogy elveszíti az irányítást, nem vette át, lefogadom, hogy nem nyertem volna ennyit."

Hirdetés

Clinton meg van győződve arról, hogy ha több irányítása lenne, a csecsemők kisebbek és talán egészségesebbek lettek volna. Noha eddig nem merültek fel komolyabb, tartós egészségügyi problémák, a C-szakasz (amely magában hordozza a saját kockázatát) Clintont a szülés előtt mindháromszor „magas kockázatúnak” tartotta. Clinton fiainak, akik most hat, 10 és 12 évesek, nagyobb az elhízás kockázata. Aktív életmódjuk egyelőre életkorukhoz képest normális súlyban tartja őket - mondja. De aggódik. „Nem elhízott gyerekek. Hogy lesz-e problémájuk lassuláskor, nem tudom. ”

E cikk eredetileg a 2014. szeptemberi nyomtatványszámban jelent meg „Getting on us” címmel. 41-4.