Az elhízás elterjedtsége a felnőttek és a fiatalok körében: Egyesült Államok, 2015– 2016

NCHS Data Brief 288. szám, 2017. október

Craig M. Hales, M.D., Margaret D. Carroll, M.S.P.H., Cheryl D. Fryar, M.S.P.H. és Cynthia L. Ogden, Ph.D.

Kulcsfontosságú leletek

A Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat adatai

2015–2016-ban az elhízás prevalenciája felnőtteknél 39,8%, fiataloknál 18,5% volt.
Az elhízás prevalenciája magasabb volt a középkorú felnőtteknél (42,8%), mint a fiatalabbaknál (35,7%).
Az elhízás prevalenciája magasabb volt a 6–11 éves fiataloknál (18,4%) és a 12–19 éves serdülőknél (20,6%) a 2–5 éves gyermekeknél (13,9%).
Az elhízás általános előfordulása magasabb volt a nem spanyol fekete és spanyol felnőttek körében, mint a nem spanyol fehér és nem spanyol ázsiai felnőttek körében. Ugyanez a minta volt megfigyelhető a fiatalok körében is.
A megfigyelt prevalencia-változás 2013–2014 és 2015–2016 között nem volt szignifikáns mind a felnőttek, mind a fiatalok körében.

Az elhízás súlyos egészségügyi kockázatokkal jár (1). Az elhízás prevalenciájának figyelemmel kísérése fontos az olyan közegészségügyi programok számára, amelyek az elhízás csökkentésére vagy megelőzésére összpontosítanak. 2003–2004 és 2013–2014 között a gyermekkori elhízás prevalenciájában nem történt jelentős változás, de a felnőttek növekvő tendenciát mutattak (2). Ez a jelentés a legfrissebb 2015–2016-os országos becsléseket tartalmazza az elhízás prevalenciájáról nem, életkor, faj és spanyol származás, valamint az 1999–2000 és 2015–2016 közötti általános becslésekről.

Kulcsszó: Országos egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés

Mekkora volt az elhízás gyakorisága a felnőtteknél 2015–2016-ban?

Az elhízás prevalenciája az amerikai felnőttek körében 39,8% volt (nyers). Összességében a prevalencia a 40–59 éves felnőttek körében (42,8%) magasabb volt, mint a 20–39 éves felnőttek körében (35,7%). Nem volt szignifikáns különbség a prevalenciában a 60 éves és idősebb felnőttek (41,0%) és a fiatalabb korcsoportok között (1. ábra).

A férfiak és a nők körében az elhízás elterjedése életkor szerint hasonló mintát követett. A 40–59 éves férfiaknál (40,8%) az elhízás gyakoribb volt, mint a 20–39 éves férfiaknál (34,8%). A 40–59 éves nőknél (44,7%) az elhízás gyakoribb volt, mint a 20–39 éves nőknél (36,5%). Mind a férfiak, mind a nők esetében az elhízás prevalenciája a 60 éves és idősebbek körében nem különbözött szignifikánsan a 20–39 vagy 40–59 évesek körében tapasztalható prevalenciától.

Nem volt szignifikáns különbség az elhízás prevalenciájában a férfiak és a nők között összességében vagy korcsoportonként.

1. ábra Az elhízás prevalenciája a 20 éves és idősebb felnőttek körében, nemek és életkor szerint: Egyesült Államok, 2015–2016

1 Jelentősen különbözik a 20–39 évesektől.
MEGJEGYZÉSEK: A 20 éves és idősebb felnőttek becsléseit a 20–39, a 40–59, a 60 és annál idősebb korcsoportok közvetlen módszerével igazították az életkorhoz az Egyesült Államok 2000. évi népszámlálási népességéhez viszonyítva. A nyers becslések összességében 39,8%, a férfiaknál 38,0%, a nőknél pedig 41,5%. Hozzáférési adattábla az 1. ábra pdf ikonhoz .
FORRÁS: NCHS, Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat, 2015–2016.

Voltak-e különbségek az elhízás prevalenciájában a felnőttek között faji és spanyol származás szerint 2015–2016-ban?

Az elhízás prevalenciája alacsonyabb volt a nem spanyol ázsiai felnőttek körében (12,7%), összehasonlítva az összes többi faji és spanyol eredetű csoporttal. A spanyol (47,0%) és a nem spanyol fekete (46,8%) felnőtteknél nagyobb volt az elhízás prevalenciája, mint a nem spanyol fehér felnőtteknél (37,9%). A nők mintázata hasonló volt a teljes felnőtt populációhoz. Az elhízás prevalenciája 38,0% volt a nem spanyol fehér, 54,8% a nem spanyol fekete, 14,8% a nem spanyol ázsiai és 50,6% volt a spanyol nőknél. A férfiak körében az elhízás prevalenciája alacsonyabb volt a nem spanyol ázsiai felnőtteknél (10,1%) a nem spanyol fehér (37,9%), a nem spanyol fekete (36,9%) és a spanyol (43,1%) férfiakhoz képest. A nem spanyol fekete férfiaknál alacsonyabb volt az elhízás előfordulása, mint a spanyol férfiaknál, de nem volt szignifikáns különbség a nem spanyol fekete és nem spanyol fehér férfiak között (2. ábra).

A nem spanyol fekete, nem spanyol ázsiai és spanyol felnőttek között a nőknél gyakoribb volt az elhízás, mint a férfiaknál. Nem volt szignifikáns különbség a prevalenciában a nem spanyol fehér férfiak és nők között.

2. ábra Az elhízás életkor szerinti korrigált prevalenciája a 20 éves és idősebb felnőttek körében nem, faj és spanyol származás szerint: Egyesült Államok, 2015–2016

1 Jelentősen különbözik a nem spanyol ázsiai személyektől.
2 Jelentősen eltér a nem spanyol fehér személyektől.
3 Jelentősen különbözik a spanyol személyektől.
4 Jelentősen különbözik az azonos fajú és spanyol eredetű nőktől.
MEGJEGYZÉSEK: Az összes becslést az életkor közvetlen módon igazítja a 2000-es amerikai népszámlálási népességhez, a 20–39, 40–59, 60 és annál idősebb korcsoportokat használva. Hozzáférési adattábla a 2. ábra pdf ikonhoz .
FORRÁS: NCHS, Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat, 2015–2016.

Mekkora volt az elhízás előfordulása a 2–19 éves fiatalok körében 2015–2016-ban?

Az elhízás gyakorisága az amerikai fiatalok körében 18,5% volt 2015–2016-ban. Összességében elmondható, hogy az elhízás prevalenciája serdülők (12–19 évesek) (20,6%) és iskoláskorú gyermekek (6–11 évesek) (18,4%) körében magasabb volt, mint az óvodáskorú gyermekek (2–5 évesek) körében (13,9%) ). Az iskoláskorú fiúknál (20,4%) nagyobb volt az elhízás prevalenciája, mint az óvodás korú fiúknál (14,3%). A serdülő lányoknál (20,9%) nagyobb volt az elhízás prevalenciája, mint az óvodás korú lányoknál (13,5%) (3. ábra).

Nem volt szignifikáns különbség az elhízás prevalenciájában a fiúk és a lányok között vagy korcsoportonként.

3. ábra Az elhízás elterjedtsége a 2–19 éves fiatalok körében, nemek és életkor szerint: Egyesült Államok, 2015–2016

1 Jelentősen különbözik a 2–5 évesektől.
MEGJEGYZÉS: Hozzáférési adattábla a 3. ábra pdf ikonhoz .
FORRÁS: NCHS, Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat, 2015–2016.

Voltak-e különbségek az elhízás prevalenciájában a 2–19 éves fiatalok körében faji és spanyol származás szerint 2015–2016-ban?

Az elhízás prevalenciája a nem spanyol fekete (22,0%) és a spanyol (25,8%) fiatalok körében magasabb volt, mint mind a nem spanyol fehér (14,1%), mind a nem spanyol ázsiai (11,0%) fiatalok körében. Nem voltak szignifikáns különbségek az elhízás gyakoriságában a nem spanyol fehér és nem spanyol ázsiai fiatalok, illetve a nem spanyol fekete és spanyol fiatalok között. A lányok mintázata hasonló volt minden fiatal korban. Az elhízás prevalenciája 25,1% volt a nem spanyol fekete, 23,6% a spanyol, 13,5% a nem spanyol fehér és 10,1% volt a nem spanyol ázsiai lányoknál. A fiúk mintázata hasonló volt az összes fiatalkori mintához, kivéve a spanyol fiúknál (28,0%) nagyobb volt az elhízás prevalenciája, mint a nem spanyol fekete fiúknál (19,0%) (4. ábra).

A fiúk és a lányok közötti elhízás prevalenciájában nem volt szignifikáns különbség faji és spanyol származás szerint.

4. ábra Az elhízás elterjedtsége a 2–19 éves fiatalok körében, nem, faj és spanyol származás szerint: Egyesült Államok, 2015–2016

1 Jelentősen különbözik a nem spanyol ázsiai személyektől.
2 Jelentősen eltér a nem spanyol fehér személyektől.
3 Jelentősen különbözik a nem spanyol fekete személyektől.
MEGJEGYZÉS: Hozzáférési adattábla a 4. ábra pdf ikonhoz .
FORRÁS: NCHS, Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat, 2015–2016.

Melyek a felnőttkori és gyermekkori elhízás tendenciái?

1999–2000 és 2015–2016 között az elhízás jelentősen növekvő tendenciáját figyelték meg felnőtteknél és fiataloknál egyaránt. A megfigyelt prevalencia-változás 2013–2014 és 2015–2016 között azonban nem volt szignifikáns mind a felnőttek, mind a fiatalok körében (5. ábra).

5. ábra Az elhízás prevalenciájának tendenciái a 20 éves és idősebb felnőttek (életkor szerint) és a 2–19 éves fiatalok körében: Egyesült Államok, 1999–2000 - 2015–2016

1 Jelentősen növekvő lineáris trend 1999–2000 és 2015–2016 között.
MEGJEGYZÉSEK: A felnőttekre vonatkozó összes becslést az életkor közvetlen módszerrel igazítja a 2000-es amerikai népszámlálási népességhez, a 20–39, 40–59, 60 és annál idősebb korcsoportokat használva. Hozzáférési adattábla az 5. ábra pdf ikonhoz .
FORRÁS: NCHS, Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat, 1999–2016.

Összegzés

Az elhízás prevalenciája a felnőttek körében 39,8%, a fiatalok körében 18,5% volt az Egyesült Államokban 2015–2016-ban. Az elhízás prevalenciája magasabb volt a 40–59 éves felnőttek körében, mint általában a 20–39 éves felnőttek körében, valamint férfiaknál és nőknél egyaránt. A fiatalok körében a 2–5 évesek körében az elhízás prevalenciája alacsonyabb volt az idősebb gyermekekkel összehasonlítva, és ez a mintázat fiúknál és lányoknál egyaránt megfigyelhető volt.

A nőknél az elhízás gyakorisága nagyobb volt, mint a férfiaknál a nem spanyol fekete, nem spanyol ázsiai és spanyol felnőttek körében, de a nem spanyol fehér felnőtteknél nem. A fiatalok körében nem volt szignifikáns különbség az elhízás prevalenciájában az azonos fajú és spanyol eredetű fiúk és lányok között.

Összességében elmondható, hogy a nem spanyol fekete és spanyol felnőtteknél és fiataloknál nagyobb az elhízás gyakorisága, összehasonlítva más faji és spanyol eredetű csoportokkal. Az elhízás prevalenciája alacsonyabb volt a nem spanyol ázsiai férfiaknál és nőknél, összehasonlítva más faji és spanyol eredetű csoportokkal. A férfiak körében az elhízás prevalenciája hasonló volt a nem spanyol fekete és a nem spanyol fehér férfiak között, de az elhízás prevalenciája magasabb volt a spanyol férfiaknál, mint a nem spanyol fekete férfiaknál. A nők esetében az elhízás prevalenciája hasonló volt a nem spanyol fekete és a spanyol nők körében, és mindkét csoportban nagyobb volt az elhízás prevalenciája, mint a nem spanyol fehér nőknél. A fiatalok körében az elhízás prevalenciája a nem spanyol fekete és a spanyol fiatalok körében magasabb volt, mint a nem spanyol fehér és nem spanyol ázsiai fiataloké. Ez a minta hasonló volt a fiúk és a lányok körében, kivéve, hogy a spanyol fiúknál nagyobb az elhízás prevalenciája, mint a nem spanyol fekete fiúknál.

Az elhízás prevalenciája mind a felnőttek, mind a fiatalok körében nőtt az 1999–2000 és 2015–2016 közötti 18 év során. Korábbi elemzések nem mutattak változást a fiatalok körében a 2003–2004 és 2013–2014 közötti prevalenciában (2). Ezenkívül a megfigyelt prevalencia növekedés 2013–2014 és 2015–2016 között nem volt szignifikáns a fiatalok és a felnőttek körében.

Az elhízást a testtömeg-index (BMI) vágási pontjaival határozzák meg. A BMI nem közvetlenül méri a testzsírt, és a BMI és a testzsír közötti kapcsolat nem, életkor és faj, valamint spanyol származás szerint változik (3,4). A morbiditási és mortalitási kockázat különböző faji és spanyol eredetű csoportok között változhat ugyanazon BMI mellett. Egyes ázsiai alcsoportok között a kockázat növekedhet alacsonyabb BMI mellett más faji és spanyol eredetű csoportokhoz képest, bár a tanulmányi eredmények eltérőek voltak (5,6).

Az elhízás meghatározása mind a fiatalok, mind a felnőttek BMI-jén alapszik, de a definíciók nem közvetlenül összehasonlíthatók. A felnőttek között van egy meghatározott kockázati pont az egészségkockázat alapján, míg a gyermekek körében a meghatározás statisztikai és referencia-populációval történő összehasonlításon alapszik (7).

Az elhízás elterjedtsége az Egyesült Államokban továbbra is magasabb, mint az Egészséges Emberek 2020 célja: 14,5% a fiataloknál és 30,5% a felnőtteknél (8).

Meghatározás

Elhízottság: A BMI-t a kilogrammban kifejezett tömeg és a tizedesjegyre kerekített magasság méterben osztva osztották. A felnőttek elhízását úgy határozták meg, hogy a BMI nagyobb vagy egyenlő, mint 30. Az ifjúsági elhízást úgy határozták meg, hogy a BMI nagyobb vagy egyenlő, mint a 2000-es Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ növekedési táblázata életkor- és nemspecifikus 95. percentilis. (7).

Adatforrás és módszerek

A Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatok (NHANES) kilenc kétéves ciklusának adatai (1999–2000, 2001–2002, 2003–2004, 2005–2006, 2007–2008, 2009–2010, 2011–2012, 2013–2014 és 2015–2016) ezeket az elemzéseket használták. Az alcsoportok közötti különbségek tesztelésére az NHANES 2015–2016 adatait használtuk. Ez a 2 éves NHANES felmérési ciklus az elhízás legfrissebb becsléseit tartalmazza. Az elhízás becsült prevalenciájának pontossága és a különbség fennállása esetén a különbségek észlelésének képessége alacsonyabb, mint amikor a becslések 4 év adatain alapulnak a kisebb mintaméretek miatt. Az elhízás trendjeinek tesztelésében ortogonális kontrasztokat alkalmaztunk a kilenc 2 éves ciklusban.

Az NHANES egy keresztmetszeti felmérés, amelynek célja a civil, nem intézményesült amerikai lakosság egészségi és táplálkozási állapotának figyelemmel kísérése (9). A felmérés a résztvevők otthonában készített interjúkból és a mobil vizsgaközpontokban végzett szabványosított fizikai vizsgálatokból, beleértve a mért magasságot és súlyt is.

Az NHANES mintát összetett, többlépcsős valószínűség-tervezéssel választják ki. 2011-től kezdődően a nem spanyol fekete, nem spanyol ázsiai és spanyol személyeket - többek között - túlmintázták, hogy megbízható becsléseket kapjanak ezekre a népességi alcsoportokra. A faji és spanyol eredetspecifikus becslések csak egy versenyt jelentenek; akik egynél több versenyt jelentenek, az szerepel az összesítésben, de külön nem jelentik őket.

A vizsgálati minta súlyát, amely figyelembe veszi a szelekció, a nem válasz és a fedezet különbségét, beépítettük a becslési folyamatba. Valamennyi varianciabecslés a komplex felmérés tervezését adta a Taylor-sorozat linearizációjának felhasználásával. A terhes nőstényeket kizárták az elemzésekből.

A 20 éves és idősebb felnőtt népesség előfordulási becsléseit az életkor közvetlen módszerrel igazította a 2000-re tervezett amerikai népszámlálási populációhoz a 20–39, 40–59, 60 és annál idősebb korcsoportok felhasználásával. A csoportok közötti különbségeket egyváltozós módszerrel teszteltük t statisztika a p külső ikonnál .

Johnson CL, Dohrmann SM, Burt VL, Mohadjer LK. Országos egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés: Minta tervezése, 2011–2014. Országos Egészségügyi Statisztikai Központ. Vital Health Stat 2 (162). 2014.

Lumley T. felmérés: Összetett felmérési minták elemzése. R csomag (3.32 verzió) [számítógépes program]. 2017.

Javasolt idézet

Hales CM, Carroll MD, Fryar CD, Ogden CL. Az elhízás elterjedtsége a felnőttek és a fiatalok körében: Egyesült Államok, 2015–2016. NCHS adatlap, 288. szám. Hyattsville, MD: Országos Egészségügyi Statisztikai Központ. 2017.

A jelentésben szereplő összes anyag nyilvános, és engedély nélkül sokszorosítható vagy másolható; a forrás hivatkozása azonban értékelhető.