Természetes módszerek a szájüregi rák megelőzésére és kezelésére Danaraddi S, Koneru A, Hunasgi S, Ramalu S, Vanishree

Online felhasználók: 331

Természetes módszerek a szájüregi rák megelőzésére és kezelésére

Shweta Danaraddi, Anila Koneru, Santosh Hunasgi, Surekha Ramalu, M Vanishree
Száj- és szájsebészeti osztály, Navodaya Dental College, Raichur, Karnataka, India

A webes közzététel dátuma

2014. szeptember 5

Levelezési cím:
Shweta Danaraddi
Száj- és szájsebészeti osztály, Navodaya Fogászati Főiskola, Raichur 584103, Karnataka
India

A támogatás forrása: Egyik sem, Összeférhetetlenség: Egyik sem

DOI: 10.4103/2249-4987.140213

A szájüregi rák a halálozás egyik szokásos oka az egész világon, az ötéves túlélési arány mindössze 50%. A szájüregi rákokat elsősorban műtéttel kezelik adjuváns sugárterápiával és/vagy kemoterápiával. Jelentős a kezelés utáni morbiditás és mortalitás, amely másodlagos a visszatérések után. Az olyan étrend-kiegészítők, mint a gyümölcsök és zöldségek, fitokémiai anyagokban gazdagok, és számos antioxidánst tartalmaznak, például A-, C-, E. vitamint. Spirulina, szelén, zöld tea (EGCG), Neem, paradicsom (likopin), kurkuma (kurkumin) és néhány gyógygomba kemoprevenciós és kemoterápiás szerként is alkalmazzák. Ez az áttekintés a szájüregi rák elleni küzdelem természetes terápiáira helyezi a hangsúlyt. Így számos olyan természetes vegyület létezik, amelyek javíthatják a szájüregi rák megelőzését.

Kulcsszavak: Antioxidánsok, kemoprevenció, kemoterápia, természetes mikroelemek, szájüregi rák

Hogyan idézhetem ezt a cikket:
Danaraddi S, Koneru A, Hunasgi S, Ramalu S, Vanishree M. Természetes módszerek a szájüregi rák megelőzésére és kezelésére. J Oral Res Rev 2014; 6: 34–9

Hogyan lehet megadni ezt az URL-t:
Danaraddi S, Koneru A, Hunasgi S, Ramalu S, Vanishree M. Természetes módszerek a szájüregi rák megelőzésére és kezelésére. J Oral Res Rev [soros online] 2014 [idézve: 2020. december 12.]; 6: 34–9. Elérhető: https://www.jorr.org/text.asp?2014/6/1/34/140213

A szájüregi rák az egyik leggyakoribb és leghalálosabb betegség az egész világon, ötéves túlélési arány mindössze 50%. [1], [2] Évente becslések szerint világszerte körülbelül 400 000 embernél diagnosztizálnak újonnan szájüregi rákot, a szájüregi rák előfordulása különösen magas a férfiak körében. A World Health Report 2005-ben közzétett tanulmánya szerint a szájüregi rák előfordulási aránya a férfiaknál 1-10 esetenként változik 100 000 lakosra számítva sok országban. A szájüregi rák aránya Indiában 100 000 lakosra vetítve 12,6. A férfiak (48,2%) jobban érintettek, mint a nők (20,5%). Indiában a lakosság 30-35% -a szenved szájüregi rákban. [1]

Becslések szerint világszerte a rákos megbetegedések halálának 43% -át alkohollal vagy areka dióval, egészségtelen étrenddel, fizikai inaktivitással és fertőzésekkel okozza. Az orális karcinogenezis egy többlépcsős folyamat, amelyet genetikai változások kísérnek, amelyek progresszív dysplasiahoz, szabályozatlan sejtnövekedéshez és rákhoz vezetnek.

A műtét, a sugárkezelés és a kemoterápia a leggyakoribb kezelések, amelyek célja a szájüregi rák terjedésének megállítása. Sajnos ezen terápiák során a test számos sejtje is károsodik vagy elpusztul. A szájüregi rák előfordulásának csökkentése érdekében korai diagnózisra és a potenciálisan rosszindulatú rendellenességek gyors kezelésére van szükség. Ezért a természetes gyógymódok jó helyettesítők lehetnek.

Az olyan étrend-kiegészítők, mint a fitokemikáliákban gazdag gyümölcsök és zöldségek, számos antioxidánst tartalmaznak, például A-, C-, E.-vitamint. Spirulina, szelén, zöld tea (EGCG), Neem, paradicsom (likopin), kurkuma (kurkumin) és néhány gyógygombákat kemoprevenciós és kemoterápiás szerként is alkalmaznak. [1], [3], [4], [5] Az antioxidánsok olyan anyagok, amelyek gátolhatják a szabad gyökökkel társuló oxidációs folyamatot. A szabad gyökök olyan oxidánsok, amelyek párosítatlan elektronok, amelyek nagyon aktívak, és feltételezik, hogy kölcsönhatásba lépnek a DNS-sel, sejtkárosodást és rákot okozva. [4]

Az antioxidánsok egyikük elektronjának adományozásával semlegesítik a szabad gyököket, ezzel véget vetve az elektronlopási reakciónak. Továbbá az antioxidáns tápanyagok bármelyik formában stabilak, és így elektron adományozásával nem válhatnak szabad gyökökké. [3]

Ezenkívül a jóga mint életmód, ideértve az étrendet és az életmódot, valamint a jógazanákat, a pránájámát és a meditációt hozzájárul a rák megelőzéséhez és hosszú távú remissziójához.

Az antioxidánsok hatásmódja

Az antioxidánsok különféle mechanizmusokon keresztül hatnak, vagyis apoptózist, gyulladáscsökkentő, hormonellenes hatást, immunerősítő hatást, a sejtciklus leállítását és a sejtek differenciálódását váltják ki. Szintén szerepet játszik a génexpresszióban, a proliferáció elnyomásában és az angiogenezisben, gátolja a másodlagos módosulást és a rákos sejtek fejlődését (Dutta et al. 2012; Reddy 2011; Salganik 2001). [1], [4], [6]

Az antioxidánsok szerepe a szájüregi rákban

Béta karotin

A béta-karotin egy A-vitamin prekurzor, amelyet gyakran találnak sötétzöld, narancssárga vagy sárgás gyümölcsök és zöldségek, például spenót, sárgarépa, édesburgonya, mangó, papaya és narancs.

A béta-karotin fő hatásai a következők:

Antioxidáns és szabad gyökök eltávolítása.
Immunmoduláció, a sejtek által közvetített immunválasz növekedésének stimulálása (T-helper, NK sejtek és IL-2 receptorokkal rendelkező sejtek) a megnövekedett monocita expresszió és az alfa tumor nekrózis faktor fokozott aktivitása miatt.
A mutagenezis gátlása.
A rákos sejtek növekedésének gátlása (Shetti et al. 2011; E Siva Prasad Reddy 2011). [3], [4]

A béta-karotint szabad gyökök, például peroxil- és hidroxilcsoportok eltávolítására is használják alacsony oxigénkoncentrációjú területeken. Különböző orális premalignus elváltozásokban és állapotokban a szérum béta-karotinszint csökkenésről tanúskodik, és ezért kiegészítése (30 mg/nap) ezen elváltozások regressziójához vezetett. [3], [4], [7], [8], [9]

Retinsav (A-vitamin)

A retinsav forrása a karotin és az állati termékek, például a hús, a tej és a tojás. Ezenkívül a bélben a retinsav retinává alakul, és a retinol hipervitaminosis akkor fordul elő, ha a fogyasztás meghaladja a máj retinoidok tárolási képességét.

A főbb cselekvések a következők:

Gátolja az epidermális sejtek keratinizációját és terminális differenciálódását.
Fokozza a sejtek immunitását.
Letartóztatja/megfordítja a leukoplakia progresszióját.
Citotoxikus és citosztatikus hatást vált ki a rákos sejtekre.
Befolyásolja a DNS-t, az RNS-t és a génexpressziót.
Zavarja a rákkeltő stimulációt és a kötődést (Shetti et al. 2011; Reddy 2011; Thriveni et al. 2011). [3], [4], [8]

L-aszkorbinsav (C-vitamin)

Az L-aszkorbinsav (L-AA), az úgynevezett C-vitamin megtalálható a citrusfélékben, mint például a kivi, az eper, a papaya és a mangó. Az USA jelenlegi aszkorbinsav-ajánlott napi adagja felnőtteknél 100 és 120 mg/nap között mozog. A napi 140 mg/nap bevitel dohányosok esetében jellemzően csökkentheti a szérum leukociták L-AA koncentrációját. Az L-AA antioxidáns tulajdonságú és reagál a sejtek normális anyagcsere-folyamatainak eredményeként keletkező szuperoxiddal; a szuperoxid inaktiválása gátolja a nitrozaminok képződését a fehérje emésztése során, és segít elkerülni a DNS és a sejtfehérjék károsodását. Az L-AA, azon kívül, hogy antioxidáns, a következő hatásokkal rendelkezik:

Csökkenti az E-vitamin lebomlását.
Fokozza a kemotaxist, a fagocitózist és a kollagén szintézist.
Gátolja a nitrozamin képződését.
Fokozza a méregtelenítést a citokróm p450-en keresztül.
Blokkolja a széklet mutagének képződését.
Csökkenti az onkogén expresszióját (Shetti et al. 2011; 2011; Thriveni et al. 2011). [3], [4], [8]

α-tokoferol (E-vitamin)

Az α-tokoferol (AT) az E-vitamin leggyakoribb és legaktívabb formája. Növényi olajban, margarinban és zöld levelekben található meg. Az ajánlott napi határérték felnőtt férfiak esetében 10 mg/nap, felnőtt nőknél 8 mg/nap. Az α-tokoferol hatékony antioxidáns magas oxigénszint mellett, védi a sejtmembránokat a lipidperoxidációtól.

Az AT főbb intézkedései a következők:

Szabadgyökök eltávolítása.
A membrán integritásának, immunfunkciójának fenntartása.
A rákos sejtek növekedésének/differenciálódásának gátlása.
Citotoxicitás.
Gátolja a mutagenitást és a nitrozaminképződést.
Megakadályozza a DNS, RNS és fehérjeszintézist a rákos sejtekben (Shetti et al. 2011; Reddy 2011; Thriveni et al. 2011). [3], [4], [8]

A kék-zöld Spirulina mikroalgát az őslakosok napi étrendjében használják Afrikában és Amerikában. A spirulina a legegészségesebb étel, amely antioxidánsokat, fitotápanyagokat, esszenciális zsírsavakat, probiotikumokat és táplálék-készítményeket tartalmaz. A spirulina kiváló fehérjeforrás, béta-karotin, gamma-linolénsav, B-vitaminok, ásványi anyagok, klorofill, szulfolipidek, glikolipidek, szuperoxid-diszmutáz, fikocianin és enzimek. Gazdag étrendi termékei miatt termesztik, dolgozzák fel és forgalmazzák világszerte, és széles körben használják az egészséges élelmiszerek, a gyógyszeripar és a speciális takarmányok ágazatában. A spirulinának nincs mellékhatása, és nem mérgező. A Spirulinában található tápanyagok fokozzák az immunrendszert és javítják a szervezet azon képességét, hogy új vérsejteket állítson elő a betegségek és a rák megelőzésére (Mathew et al. 1995). [10]

A zöld tea polifenolok - főként az EGCG (epigallocatechin-3-gallát) - amely biológiailag a legaktívabb a katekin - karcinogén tulajdonságai valószínűleg a tumor iniciációjának és promóciójának gátlásának, az apoptózis indukciójának és a sejtek replikációs sebességének gátlásának következményei a neoplazmák növekedésének és fejlődésének késleltetése. A zöld tea polifenolok antioxidáns potenciálja közvetlenül összefügg a szerkezetüket alkotó aromás gyűrűk és hidroxilcsoportok kombinációjával, és a szabad gyökök hidroxilcsoportok általi megkötésének és semlegesítésének eredménye. [2], [11]

Az epigallocatechin-3-gallát letartóztató sejtek a G 0 -G 1 fázisban, csökkentik a ciklin D1 szintjét, növelik a p14 ARF és/vagy p16 fehérje szintet, és így stabilizálják a p53-at és szabályozzák az apoptózist, valamint blokkolják az angiogenezist az érrendszer endoteliális foszforilációjának csökkentésével. növekedési faktor receptor (VEGF), és gátolják a VEGF szekrécióját tumorsejtek által (Tsao et al. 2009). [11]

A gallinsav, a katechin és az epikatechin a szájüregi rákhoz kapcsolódó fitokémiai anyagok, amelyek karcinogén méregtelenítő enzimmel, a glutationnal rendelkeznek. A katechin gátolhatja a metalloproteázok termelését, csökkentve az inváziót és a migrációt, és kiváltva a rákos sejtek apoptózisát. Gyulladáscsökkentő hatása van a nukleáris faktor κ-b (NFκ-b) szuppresszív aktiválásával, amely a rákos sejtek apoptózisát indukálja (Dutta et al. 2012). [1]

Ez az egyik legerősebb antioxidáns. A likopin egy élénkpiros karotin, karotinoid pigment és fitokémiai anyag, amely megtalálható a paradicsomban és más vörös gyümölcsökben és zöldségekben, például a vörös sárgarépában, a görögdinnyében és a papayában. A likopint feltételezik, hogy megakadályozza a karcinogenezist és az aterogenezist azáltal, hogy megvédi a kritikus sejtbiomolekulákat, beleértve a lipideket, lipoproteineket, fehérjéket és DNS-t. A legutóbbi vizsgálatok során kimutatták, hogy a likopin szérum- és szövetszintje fordítottan összefügg az emlőrák, a prosztatarák, a szívkoszorúér-betegség és az orális premalignus elváltozások kockázatával. [3], [4], [12] A likopin csökkentheti a szájüregi rák kockázatát, mivel bebizonyosodott, hogy gátolja a KB-1 humán szájüregi tumorsejtek szaporodását a konnexin-43 (rés junction protein) expressziójának felpörgetésével, fokozott rés-kapcsolódási kommunikációval párhuzamosan (Dutta et al. 2012; Livnyet al. 2002). [1], [13]

Különböző vizsgálatok szerint a likopin, ha 4-8 mg/nap dózisban adják be orálisan három hónapig, a szájüregi leukoplakia diszpláziás változásainak megfordulásához, orális submucous fibrózisban pedig 16 mg/nap-hoz vezet. A likopin napi bevitelének megbecsülése az élelmiszer-forrásokban a jelentett értékek változékonysága miatt nehéz volt. A likopin napi bevitelét átlagosan 3,7 mg-ra becsülik (Singh et al. 2004; Kumar et al. 2007). [14], [15]

A kurkumin sárga színű fenolos pigment, amelyet kurkumból nyernek ki. Nagyon ismert karcinogénellenes és egyéb terápiás aktivitásáról. A kurkumin daganatellenes aktivitással rendelkezik a szájüregben, amely szintén gátolhatja a sejtek növekedését és apoptózist indukálhat a szájüregi rákos sejtekben. A kurkumin a notch-1, a nukleáris faktor κb (NF-κb) és a ciklooxigenáz-2 (COX2), a folyékony oxigén (LOX), az iNOS (indukálható nitrogén-oxid szintáz), a mátrix metallopeptidáz 9 (MMP- (9), tumor nekrózis faktor (TNF), kemokinek és más sejt-felület tapadási molekulák, valamint a ciklin D1. A kurkumin fokozhatja a tumor nekrózis faktorral összefüggő apoptózis-indukáló ligandummal (TRAIL) végzett kezelés rák elleni küzdelmét. Az ajánlott napi adag legfeljebb 10 g elnyomhatja a tumor iniciálását, elősegítését és metasztázisát (Dutta et al. 2012; Devasagayam et al. 2004). [1], [16]

A szelén (Se) egy nyomelem, amelynek saját kodonja van az mRNS-ben, a szelenocisztein (SeCys), amely meghatározza a szelenoproteinekbe való beillesztését, és megvédi a szöveteket és a membránokat az oxidatív stressztől, és ellenőrzi a sejt redox állapotát. A kialakult nagy SeCys inszerciós komplex a szelenoproteinek termelésének mechanizmusa, és kihatással van a rák megelőzésének Se követelményeire.

[1. táblázat] Sejtszintű folyamatok és molekuláris utak, amelyek szerepet játszhatnak a szelén rákellenes hatásában (Rayman 2005). [18]

Az antioxidáns enzimek azok az enzimrendszerek, amelyek más molekulák oxidációjának katalizálásával működnek. A szuperoxid-dismutáz, kataláz és glutation-peroxidáz a szabad gyökök elpusztításának elsődleges védelmi vonalaként szolgál. [4]

Antioxidánsok terápiás alkalmazása szájüregi elváltozások esetén

Az antioxidánsok lehetséges felhasználása a szájnyálkahártya elváltozásaihoz:

Thriveni et al. 2011-ben 50 submucosus fibrózisban szenvedő beteget vizsgáltak, akiket két csoportra osztottak. Az A csoport esetében 0,5 ml hialuronidáz 1500 NE és 0,5 ml 25 mg/ml hidrokortizon-acetát intraléziós injekcióját injektálták a szájüreg nyálkahártyájába, kétoldalúan, alternatív hetekben, és természetes béta-karotin kapszulát adtak be naponta kétszer, 12 héten át. a fagylaltos száj gyakorlással. A B csoportban intralesionális injekciókat és kapszula-revoxot adtak naponta kétszer, 12 héten keresztül, a fagylaltos száj gyakorlással együtt. A vizsgálat statisztikailag szignifikáns javulást mutatott a szájnyílásban, csökkentette az égő érzést és csökkentette a kollagénkötegek vastagságát minden betegnél, de az A csoportban korábbi válasz volt, mint a B csoportban. [8]

Gowda et al. 2011-ben 12 orális submucosus fibrózisos beteget vizsgáltak, és értékelték a likopinre adott klinikopatológiai választ: Karotinoid antioxidáns és javulás volt tapasztalható naponta kétszer 2000 µg likopinnal végzett kezelés után három hónapig, szignifikáns toxicitás nélkül. [12]

Az antioxidáns mikrotápanyagok nemcsak az oxidatív és szöveti károsodások korlátozásában, hanem a megnövekedett citokintermelés megakadályozásában is fontosak, ami az immunválasz elhúzódó aktivációjának eredménye. [21]

Az étrendi és egyéb enzimatikus antioxidánsok megvédik a lipoprotein és más biomembránok lipidjeit az oxidatív károsodásoktól azáltal, hogy elfogják az oxidánsokat, mielőtt azok megtámadhatják a szöveteket. Ez arra utal, hogy az antioxidáns tápanyagok jelentős szerepet játszhatnak a szájüregi rák megelőzésében. Fontos, hogy mind az étrendből, mind az étrend-kiegészítőkből megfelelő antioxidáns-bevitel legyen. Ezért hagyja, hogy a gyógyszere legyen az étele, és az étele legyen a gyógyszer.