Hogyan kezeljük a tic rendellenességeket

Bár a tic rendellenességeket egykor rendkívül ritkának tekintették, a legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a gyermekek 20 százalékát és a felnőttek 1 százalékát érintik. Ennek ellenére nincsenek egyértelmű orvosi irányelvek a legjobb kezelésre vonatkozóan, és minden orvosnak megvan a maga előnyös eljárása a beteg tic rendellenességének kezelésére.

A legtöbb orvos azonban a „várj és láss” megközelítést alkalmaz. A tikok gyakran ciklusban működnek, kéthetes alapon gyengülnek és fogynak. A trükkök többsége néhány ciklus után önmagában elmúlik, vagyis nincs szükség kezelésre. Még akkor is, ha a tic nem múlik el magától, néhány beteg mégis úgy dönt, hogy nem folytatja a kezelést. Ha a trükkök nem súlyosak, vagy nem okoznak erős zavart, a legtöbb beteg hozzászokik, és feleslegesnek tartja a kezelést.

Ha a kezelést szükségesnek ítélik, mind a beteg, mind az orvos ezeket a lehetőségeket kínálják:

Tic rendellenességek kezelése gyógyszeres kezeléssel

A gyógyszeres kezelést néhány tic betegség kezelésére használják, de ez nem a kezelés első vonala; általában csak akkor írják elő, ha a tikek zavarják a működést, és ha minden nem orvosi beavatkozás kimerült. A tic rendellenességeit, csakúgy, mint más betegségeket, csak gyógyszeres kezeléssel szabad kezelni, amíg a beteg orvos felügyelete alatt áll.

Számos gyógyászati lehetőség létezik, és nehéz megjósolni, hogy a beteg hogyan reagál egy adott mediációra a másikhoz képest. Az első választott gyógyszer általában a haloperidol, egy tipikus antipszichotikum. Egyéb lehetőségek közé tartozik a risperidon, egy atipikus antipszichotikum, és nem stimuláns gyógyszerek, amelyeket gyakran használnak az ADHD kezelésére - beleértve a Stratterát és a guanfacint. Néhány beteg pozitív eredményeket tapasztal antidepresszánsokkal, beleértve az SSRI-ket és a triciklusokat is.

Ezeket a gyógyszereket a lehető legalacsonyabb dózissal kell elkezdeni, hogy csökkentse a mellékhatások kockázatát. A mellékhatások gyógyszerenként eltérőek, de általában olyan dolgokat tartalmaznak, mint a súlygyarapodás, szédülés, alvási problémák, gyomor-bélrendszeri szorongás és fejfájás. Egyes ritka esetekben a mellékhatások aggasztóbbak lehetnek, mint maga a tic-rendellenesség - ezekben az esetekben a betegnek azt javasoljuk, hogy más kezelési formákra koncentráljon.

Tic rendellenességek kezelése terápiával

A tic-rendellenességeknél választott terápiát szokásváltó terápiának vagy HRT-nek nevezik. A HRT-ben az egyén megtanulja felismerni a tic-t megelőző „kiváltó” érzést - a legtöbb esetben ez a „feszültség” vagy „nyomás” érzése, amelyet csak a tic végrehajtásával lehet enyhíteni. Miután a beteg sikeresen azonosította kiváltó okát, megtanulhat reagálni erre az érzésre egy alternatív viselkedéssel - csökkentve a feszültséget anélkül, hogy a.

Az Általános Pszichiátria Archívumában megjelent tanulmány készítőinek példája egy olyan páciens, akinek a vállát rángatózó. "A versengő válasz magában foglalhatja a karizmok izometrikus megfeszítését, miközben a könyököt a törzsnek nyomja" - írják a tanulmány szerzői. "Így a versengő válasz arra ösztönzi a beteget, hogy új módon reagáljon a késztetésre."

A HRT arra is megtanítja a betegeket, hogy azonosítsák azokat a stresszorokat, amelyek súlyosbíthatják a tikkeiket, és megküzdési mechanizmusokat vagy stratégiákat kínál számukra a stresszorok teljes elkerülésére. A HRT nagyon hatékony mind gyermekekben, mind felnőttekben - több tanulmány kimutatta, hogy az ilyen terápia 6 hetes kezelés után 17-50% -kal csökkent.

Általános tévhit, hogy azok a betegek, akik elismerik és aktívan megpróbálják elnyomni a tic-t, erősebb vagy változatosabb ticeket tapasztalnak, de számtalan tanulmány igazolta az ellenkezőjét. Valójában a vokális és motoros tikikről szóló tanulmány kimutatta, hogy még akkor is, ha a kezelés kizárólag a vokális tikokra összpontosított, a motoros tikok ennek ellenére 26 százalékkal csökkentek.

Tic-rendellenességek kezelése táplálkozási változásokkal

Az élelmiszerek és a tic betegségei közötti kapcsolatot feltáró kutatások nagyon előzetesek és korlátozottak. Az orvosok többsége nem tanácsolja pácienseinek, hogy kizárólag a tic-rendellenességek kezelésére támaszkodjanak az élelmiszer-tervekre. Bizonyos ételek fogyasztása - és mások kerülése - azonban pozitív hatással lehet az állapotra, általában kevés mellékhatással jár.

Omega-3 zsírsavak: Kis mintákban a tic betegségben szenvedő gyermekek és felnőttek pozitív eredményeket értek el, miközben omega-3 zsírsavakat szedtek. Egy, a Pediatrics folyóiratban közzétett 2012-es tanulmány megállapította, hogy bár az omega-3 nem javította szignifikánsan a tic-pontszámokat, mégis segítettek a „tic-rel kapcsolatos károsodásban” - vagyis a tic-rendellenességhez kapcsolódó pszichés distresszben vagy további tünetekben. Ezenkívül a tic-rendellenességben szenvedő gyermekek akár 50 százalékának is van ADHD-je, amely szintén pozitívan reagál az omega-3-ra.

Magnézium és B6-vitamin: A Medicina Clinica folyóiratban megjelent kis 2008-as tanulmányban a Tourette-szindrómás gyermekek pozitív eredményeket tapasztaltak, miközben kiegészítő magnéziumot és B6-vitamint szedtek. A vizsgálat eredményei megkérdőjelezhetők - a kis mintaméret és a kontrollcsoport hiánya miatt -, de több ételből származó magnézium és B6 bevezetése valószínűleg nem vezet negatív mellékhatásokat, és pozitív változásokat eredményezhet a tic vagy a gyermekek számára rendellenességek. Az ilyen vitaminokban gazdag ételek közé tartoznak a zöld leveles zöldségek, hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabonák, gyümölcsök, halak és diófélék. Mielőtt bármilyen kiegészítőt bevezetne az Ön vagy gyermeke napi rutinjába, beszéljen orvosával.

A koffein, a cukor és a szóda elkerülése: Egy másik kis előzetes tanulmány azt vizsgálta, hogy egyes ételek milyen hatással vannak a tic rendellenességek tüneteire. A kutatók összefüggést találtak a tikek nagyobb gyakorisága és a kólaitalok, kávé, fekete tea, tartósítószerek, finomított cukor és mesterséges édesítőszerek fokozott fogyasztása között - valószínűleg az agy dopaminszintjére gyakorolt hatásuk miatt.

Ezek az eredmények nem értek teljes meglepetést, mivel a legtöbb orvos már azt javasolja, hogy a tic rendellenességek miatt kezelt betegek minél inkább kerüljék a koffeint. Ez a tanulmány azonban elsőként kapcsolta össze a tartósítószereket, a cukrot és más édesítőszereket a súlyosbodott tikekkel, ami arra utal, hogy további kutatásokra lehet szükség ezen anyagok és a tic rendellenességek közötti kapcsolat vizsgálatához.

Egy speciális étkezési terv valószínűleg nem szünteti meg a trükköket, de a stressz csökkentése - beleértve a gyomor-bélrendszeri stresszt - összességében pozitív hatással lehet az állapot súlyosságára. Ha azt gyanítja, hogy érzékeny bizonyos élelmiszerekre (például gluténra, tejtermékekre vagy ételfestékekre), akkor az eltávolítási terv kipróbálása segíthet megtalálni a pontos okot és elkerülni azt.

Tic rendellenességek kezelése életmódbeli változásokkal

Enyhe esetekben a tic rendellenességeket informális relaxációs gyakorlatokkal lehet kezelni, amelyek segítenek a gyermekeknek és a felnőtteknek csökkenteni a stresszt, amely súlyosbíthatja a tikeket. Ilyen technikák például a mély légzés, a vizuális képek és az irányított izomlazítás. Bár ezek a technikák ritkán olyan hatékonyak, mint a formális viselkedésterápia, segíthetnek a betegek javítani az állapotra vonatkozó kilátásaikat, és jobban érzik magukat a tünetek irányításában.

A testmozgás felhasználható a stressz enyhítésére, a többlet energiához való hozzáférés biztosítására és a test és az elme irányításának érzésében is - negatív mellékhatások nélkül.

Frissítve 2020. január 28-án

1998 óta a szülők és a felnőttek milliói bíznak az ADDitude szakértői útmutatásaiban és támogatásában az ADHD-vel és az ahhoz kapcsolódó mentális egészségi állapotokkal való jobb élethez. Küldetésünk, hogy megbízható tanácsadója legyünk, a megértés és útmutatás rendíthetetlen forrása a wellness felé vezető úton.