TIPP-eljárás: Minden, amit tudnia kell

A transzjuguláris intrahepatikus portoszisztémás sönt (TIPS) egy minimálisan invazív eljárás, amelyet az orvosok a portális véna magas vérnyomásának és az előrehaladott májbetegség egyéb szövődményeinek kezelésére alkalmaznak.

várható

Amellett, hogy kevésbé invazív, mint a hagyományos bypass műtét, a TIPS eljárás kevesebb kockázattal jár.

Míg a TIPS eljárás segíthet csökkenteni a további szövődmények kockázatát, nem tudja kijavítani a meglévő májkárosodást, és egyeseknél további kezelésekre lehet szükség.

Ebben a cikkben megvitatjuk a TIPS eljárás felhasználását, annak várható élettartamra gyakorolt ​​hatását, az eljárás működését és a gyógyulás során mire számíthatunk. Kitérünk a mellékhatásokra, kockázatokra és szövődményekre is.

Az orvos javasolhat TIPS-eljárást a varicealis vérzés kezelésére.

A májbetegségek, például a cirrhosis, megnövelhetik a vérnyomást a máj és a portális vénákat összekötő erek belsejében. Ez a vérnyomásemelkedés súlyos állapothoz vezethet, amelyet portális hipertóniának hívnak .

Az orvos TIPS eljárást alkalmazhat a portális véna vérnyomásának enyhítésére azáltal, hogy átirányítja a máj túlsó emésztőszerveinek véráramlását.

A máj létfontosságú szerepet játszik a keringésben. Az artériák mellett a májnak kétféle, különböző funkciójú vénája van. A portális véna tápanyagokban gazdag vért szállít az emésztőrendszer szerveiből a májba, míg a májvénák oxigéntelen vért visznek a májból vissza a szívbe.

A TIPS eljárás létrehoz egy csatornát e két vénatípus között.

Az embereknek általában csak akkor szükséges TIPS-eljárás, ha előrehaladott májbetegségben szenvednek. Az orvosok TIPS-eljárásokat alkalmaznak ennek a betegségnek néhány szövődményének kezelésére, beleértve:

  • Varicealis vérzés. A varikumok akkor alakulnak ki, amikor hegszövet vagy vérrög blokkolja a véráramlást a portális vénán keresztül. Kezelés nélkül a visszér megrepedhet és elvérezhet. A varicealis vérzés a halálozás 15–30% -át okozza a cirrhosisban szenvedők körében.
  • Portál gasztropátia. A portális vénán keresztüli csökkent véráramlás duzzanatot okozhat a gyomor nyálkahártyájának vénáiban.
  • Ascites. Az ascites akkor fordul elő, amikor a hasi bélés és a belső szervek közötti térben folyadék halmozódik fel. Kezelés nélkül az ascites hasi fájdalomhoz, sérvhez és bakteriális fertőzéshez vezethet.
  • Hepatorenalis szindróma olyan progresszív veseelégtelenség, amely súlyos májkárosodásban szenvedő embereknél fordul elő. A hepatorenalis szindróma súlyos állapot, rossz kilátásokkal. Az előrehaladott hepatorenalis szindrómában szenvedők körülbelül 90% -a a diagnózis felállításától számított 10 héten belül meghal.

A TIPS-eljárások hatása az alapállapottól és a személy általános egészségi állapotától függ.

A TIPS segíthet a varicealis vérzés kezelésében és csökkentheti a visszatérő vérzés kockázatát. Egy régebbi randomizált vizsgálat szerint a cirrhosisban és varicealis vérzésben szenvedők 88% -a, akik TIPS-et kaptak, 2 évig, 61% pedig legalább 5 évig élt túl.

Az egyik kórházban végzett TIPS-eljárások újabb elemzése szerint a betegek 78,2% -a túlélte az eljárás után 90 napnál tovább. A TIPS-eljárás után hamarosan bekövetkező halál kockázati tényezői között szerepel az idősebb kor és a magas vérnyomás.