TMAU: Diéta a halszag csökkentésére

Az egyik ritka örökletes anyagcserezavar, amellyel együtt dolgozunk, a TMAU. Ez egy olyan rendellenesség, amely nem okoz fizikai sérülést, de pszichés szorongást okoz. Az elmúlt néhány évben egyre több embert hívtak szolgálatunkba gyanús TMAU-val. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a népszerű tévéműsorokban fokozottabban jelenik meg a rendellenesség. Úgy gondoltam, adok egy kis betekintést abba, hogy mi ez és hogyan kezelik.

Tartalomjegyzék

Mi a TMAU?

A trimethylaminuria (TMAU) vagy a halszag-szindróma egy nagyon szorongató, ritka, örökletes anyagcsere-rendellenesség, amely miatt a szenvedő különféle rossz szagokat érez, beleértve a rothadó halakat, tojásokat és szemetet. A szag verejtékükből, lélegzetükből és vizeletükből származik. Noha csak nemrégiben fedezték fel az 1970-es években, a történelemben is volt rá utalás, Shakespeare A vihar című művében például Trinculo egy halszagú férfiról beszél! A közelmúltban került a figyelem középpontjába, miután olyan TV-műsorokban emelték ki, mint a kínos testek, az ételkórház, az egy show és a ma reggel.

Pszichológiai hatások

Gyakran maga a személy nem érzi az illatát, de más emberek érzik, ami azt eredményezi, hogy az illető távol marad a társadalmi helyzettől, és nagyon visszahúzódóvá, magányossá és depresszióssá válhat, mivel aggódik amiatt, hogy mit mondanak és gondolnak róluk az emberek.

A TMAU okai

A TMAU-t az okozza, hogy a személy nem képes a szervezetben egy büdös vegyszert, a Trimethylamine (TMA) nevű anyagot lebontani nem szagú Trimethylamine oxide (TMAO) formába. A TMA felépül a szervezetben, és a vizelettel és az izzadsággal ürül ki, és szagot termel.

A TMAU kezelései

Különböző kezelések vannak, amelyek kipróbálhatók és csökkentik a szagot. Ide tartozik a magas kolin tartalmú ételek korlátozása (mivel a bélben TMA-vá alakulnak át), savas (pH 5,5-6,5) szappan és testápolók használata a TMA semlegesítéséhez és eltávolításához a bőrről. Rövid orális antibiotikum-kúra használata a TMA-t és probiotikumokat termelő rossz baktériumok mennyiségének csökkentésére a bélben, hogy megváltoztassa a bélflóra egyensúlyát.

Diagnosztizálás

Gyakran az emberek a tüneteket éveken át diagnosztizálják. A háziorvosoknak kevés ismerete van erről a rendellenességről, mivel ez olyan ritka, és gyakran a betegnek kell előállnia a diagnózissal, majd meg kell győznie a háziorvost, hogy végezzen vizsgálatokat, vagy irányítsák szakorvosi központba. A helyes kezelés és kezelés elérése érdekében nagyon fontos az anyagcsere-szakellátáshoz fordulni. Vannak információk az interneten, de gyakran tényszerűen helytelenek, vagy rosszul értelmezik őket.

Speciális étrendi tanácsok

Sokan dietetikus segítsége nélkül próbálják betartani az étrendet, túlságosan korlátozzák étrendjüket, így a táplálékhiány és a fogyás veszélye fenyegeti őket. Testünknek napi minimális mennyiségű kolinra van szüksége, és ez alatt a szint káros, és májbetegségek alakulhatnak ki. Elengedhetetlen egy speciális dietetikushoz fordulni, hogy segítsen az embernek alacsony kolintartalmú étrendet követni, amely megfelelő mennyiségű fehérjét, szénhidrátot, zsírt, vitamint és ásványi anyagot biztosít.

Meghalt a TMAU számára

A diéta célja a trimetil-amin (TMA) és a kolin (amelyet a bélben lévő baktériumok átalakítják TMA-ká) mennyiségének csökkentése az étrendben.

Fontos, hogy sokféle ételt fogyasszunk, hogy az étrend megfelelő mennyiségű alapvető tápanyagot és fehérjét biztosítson. Az étrendben nem lehet túl kevés kolin, mivel ez májkárosodáshoz és táplálkozási hiányhoz vezethet. Az alacsony kolinszint sok ételben jelen van, így lehetetlen elkerülni az összes diétás kolint.

Szénhidráttartalmú ételek

A legtöbb szénhidráttartalmú ételben kevés kolin található, és minden egyes étkezéskor fogyasztható energiaforrásként. Ide tartozik a kenyér, a keksz, a tészta, a rizs, a burgonya, a chips, a korpa nélküli gabonafélék, a zab. A fehér, a barna és az egész étkezési fajtákban alacsony a kolin tartalom. A korpa gabonafélékben magasabb a kolin tartalma, ezért érdemes elkerülni ezeket.

Fehérje ételek

Fehérjére van szükség a növekedéshez és a helyreállításhoz, ezért a fehérjét legalább napi 2 étkezés közben kell fogyasztani. A tengeri halak és rákok (rákok, homárok) magas trimetil-amin tartalommal rendelkeznek, ezért kerülni kell őket. Belsőségek (máj, májpástétom, vese, pacal), tojássárgája és szójabab nagyon magas kolin tartalmúak, ezért szintén kerülni kell. A hús és az édesvízi hal jó fehérjeforrás és tápanyagforrás. A kis és közepes (nem a kezénél nagyobb) adagokhoz való ragaszkodás biztosítja, hogy a kolintartalom ne legyen túl magas. A vegetáriánus fehérjeforrások alacsonyabbak a kolinban (azaz bab, lencse, csicseriborsó, tofu, sajt, tojásfehérje, diófélék és magvak), így az elsősorban vegetáriánus étrendre való törekvés csökkenti a kolintartalmat. Heti 2-3 alkalommal hús/hal fogyasztása nélkülözhetetlen tápanyagokat, például B12-vitamint, cinket és szelént biztosít.

Kalcium

A tejtermékek (tej, sajt, joghurt) jó módszer a diéta kalciumszintjének növelésére a csontok egészsége érdekében, és meglehetősen alacsony a kolin tartalmuk. A tejtermékek 2-3 adagja nem fogja jelentősen növelni a kolin bevitelét. Ha több tejet iszik, akkor a dió/rizs/kókusztej alacsony kolinszintű alternatívát jelent, de gondoskodnia kell arról, hogy kalciummal dúsítsák. A kormány azt tanácsolja, hogy kapjunk megfelelő D-vitamint a csontok egészségéhez, ez lehet napfényen keresztül, vagy D-vitamin-kiegészítő szedése, különösen télen.

Gyümölcs és zöldség

Minden gyümölcsben és zöldségben nagyon kevés a kolin, így korlátozás nélkül fogyasztható. A Brassica zöldségeknek nevezett zöldségcsoportról azt gondolják, hogy gátolja azt az enzimet, amely a trimetil-amint a májban semmilyen büdös vegyületté alakítja. Ide tartozik a kelbimbó, a karfiol, a brokkoli és a káposzta. Lehet, hogy ez nem mindenkinek szól, ezért ellenőrizze toleranciáját ezekkel a zöldségekkel szemben.

Élelmiszer-adalékok

A lecitin, amelynek alkotóeleme a kolin, egy általánosan használt emulgeálószer (E322), amelyet olyan élelmiszerekhez adnak, mint fagylalt, majonéz, csokoládé és sok más ipari élelmiszer.
Néhány ember úgy találja, hogy a nagy mennyiségű lecitin tartalmú ételek súlyosbítják a tüneteket, ezért meg kell próbálniuk elkerülni. Más emberek kis mennyiségben tolerálhatják, ezért a toleranciát tesztelni kell, mielőtt elkerülnék az összes együttes alkalmazást.

Vitaminok és ásványi anyagok

Fontos a változatos étrend, hogy biztosítsuk a megfelelő vitamin- és ásványianyag-bevitelt. Ha ez nem sikerül, akkor multivitamin és ásványi anyag kiegészítést kell bevenni, mindig beszéljen dietetikusával vagy orvosával.

Súly

Ha ön akaratlanul fogy, akkor étrendje túl korlátozó lehet. Kérem, forduljon dietetikus szakorvoshoz.

Meddig kell betartani a TMAU étrendjét?

Az étrendet 3-6 hónapig kell levonni, hátha segít a tüneteken. Lehet, hogy nem mindenki számára működik, és más kezelési lehetőségeket is kipróbálhatunk. Ha ez nem segít, akkor térjen vissza a normál egészséges étrendhez. Ha az étrend hasznos, akkor folytassa és biztosítsa annak megfelelőségét egy speciális dietetikus felülvizsgálatával.

A diéta csak a tünetek kezelésére szolgál, tehát ha meglehetősen hétvége van, akkor a diéta ellazulhat.

Diétapéldák

Alacsony kolin tartalmú étrend

Reggeli: gabona és tej, pirítós x 2 vajjal és lekvárral
Mid am: gyümölcsdarab
Ebéd: sajtos salátás szendvics 2 szelet kenyérrel, almával, joghurttal és 2 kekszel
Vacsora: kis csirkemell, burgonyapüré, sárgarépa és csemegekukorica, párolt gyümölcs és tejszín

Nagyon alacsony kolintartalmú étrend

Reggeli: pirítós x 2 vajjal és lekvárral vagy gabona- és rizstejjel (kalciummal dúsítva)
Mid am: gyümölcsdarab
Ebéd: sajtos salátás szendvics 2 szelet kenyérrel, almával, joghurttal és 2 kekszel
Vacsora: vesebab és zöldséges rizs rizzsel, sütemény

A fentiek egy iránymutatás, és nem helyettesítik a személyre szabott tanácsokat egy dietetikus szakemberrel. Ha gyanítja, hogy TMAU-ja van, akkor kérje meg háziorvosát, hogy irányítsa Önt egy speciális örökletes anyagcserezavar-központba, hogy ellenőrizze a diagnózis helyességét, mielőtt változtatna az étrendjén.

Források a cikkhez

Ellerton C, Chan H, Maritz C. Trimethylaminuria - Halszag-szindróma. Teljes táplálék Vol. 2010. augusztus 10, 4. sz.