Toxocariasis

Mi a toxocariasis?

A toxocariasis egy ritka fertőzés, amelyet az érférgek parazitái okoznak. Az állatokról fertőzött székletükön keresztül terjed az emberekre.

A kerekféreg-paraziták leggyakrabban macskákban, kutyákban és rókákban találhatók meg, és általában kisgyermekeket érintenek. Ennek oka, hogy a gyerekek nagyobb valószínűséggel érintkeznek a szennyezett talajjal, amikor játszanak, és kezüket a szájukba teszik.

Esetekről azonban minden korosztályban beszámoltak.

jelek és tünetek

A legtöbb ember számára ezekkel a körömféreg-lárvákkal való fertőzés nem okoz tüneteket, és a paraziták néhány hónapon belül elpusztulnak.

Néhány ember azonban enyhe tüneteket tapasztal, például:

köhögés
magas hőmérséklet (láz)
fejfájás
gyomorfájdalom

Ritka esetekben a körömféreg lárvái olyan szerveket fertőznek meg, mint a máj, a tüdő, a szem vagy az agy, és súlyos tüneteket okoznak, például:

fáradtság
étvágytalanság
légzési nehézségek
homályos vagy zavaros látás az egyik szemben

A lehető leghamarabb keresse fel orvosát, ha úgy gondolja, hogy Önnek vagy gyermekének olyan tünetei vannak, amelyeket a toxocariasis okozhat.

A vérvizsgálat általában képes kimutatni a toxocariasist, bár szükség lehet szemvizsgálatra a paraziták felkutatásához, ha a szeme érintett.

Miért történik

A toxocariasisért felelős körömféreg-paraziták (úgynevezett Toxocara) kutyák, rókák és macskák emésztőrendszerében élnek. A férgek petéket termelnek, amelyek a fertőzött állatok székletében szabadulnak fel, és szennyezik a talajt.

Ha a szennyezett talaj apró részecskéi kerülnek valakinek a szájába, toxokariasis alakulhat ki.

Nem lehetséges, hogy toxokariasisban szenvedő személy átadja azt közvetlenül egy másik személynek.

A kockázat csökkentése

A toxokariasis kialakulásának esélyeinek csökkentésére a legjobb módszer a jó higiénia gyakorlása.

Például kézmosás szappannal és meleg vízzel a háziállatok kezelése vagy a talajjal vagy homokkal való érintkezés után.

Ha van kedvtelésből tartott macskája vagy kutyája, rendszeresen üríteni kell őket, és az ürüléküket azonnal meg kell semmisíteni.

Hogyan kezelik

Ha nincsenek vagy enyhe tünetei vannak, a kezelés általában nem szükséges.

Szüksége lesz azonban gyógyszerekre, ha súlyos fertőzése van, amely a szerveit érinti. Pontosabban egy féregellenes szer nevű gyógyszert használnak a paraziták elpusztítására.

Ha a szemét toxocariasis érinti, féreghajtókat nem alkalmaznak, de szteroid gyógyszerekre (kortikoszteroidokra) lehet szükség a gyulladás elnyomására. Szükség lehet műtétre is, például ha retina elválik.

A legtöbb esetben teljes gyógyulást hoznak létre, és nem tapasztalnak hosszú távú szövődményeket. Ugyanakkor fennáll a tartós látásvesztés veszélye, ha az egyik szem érintett.

Toxocariasis tünetei

Sok toxocariasisért felelős gömbférg lárvával fertőzött embernek nincsenek tünetei.

A tünetek csak akkor alakulnak ki, ha nagyszámú lárvával fertőzött, vagy ha a teste különösen érzékeny rájuk.

Ha bármilyen tünet jelentkezik, ezek gyakran enyhék, és a következők lehetnek:

köhögés
magas hőmérséklet (láz) 38ºC (100,4ºF) vagy annál magasabb
gyomorfájdalom
fejfájás

A fenti tünetek mellett a súlyos fertőzés jelei lehetnek:

fáradtság
étvágytalanság
fogyás
bőrkiütések
zihálás
légzési nehézségek
görcsrohamok
homályos vagy zavaros látás, általában csak az egyik szemet érinti
nagyon vörös és fájdalmas szem

Ha az egyik szemét toxocariasis érinti, fennáll a fennmaradó látásvesztés veszélye. A gyors kezelés azonban csökkentheti ennek bekövetkezésének esélyét.

Mikor keresse fel orvosát

A lehető leghamarabb keresse fel orvosát, ha úgy gondolja, hogy Önnek vagy gyermekének toxocariasisban szenvedhet.

A toxocariasis okai

A toxocariasist az érférgek parazitáinak fertőzése okozza.

Pontosabban a Toxocara canis és a Toxocara cati nevű gömbférgek felelősek a legtöbb esetben.

Ezek a paraziták az állatok belében (gyakran egészségesnek tűnő kutyák, macskák és rókák) élnek, és petéik ezen állatok székletében kerülnek át.

A peték azonban csak 10-21 nap múlva válnak fertőzővé, így a friss állati ürülék nem okoz közvetlen veszélyt. Ha a petesejtek homokba vagy talajba kerülnek, sok hónapig életben maradhatnak.

Miután a petesejtek fertőződnek, az emberek megfertőződhetnek, ha a szennyezett talaj a szájukba kerül. A toxocariasis nem terjedhet el emberenként.

Miután a petesejtek az emberi testben vannak, a bélbe költöznek, mielőtt kikelnek és felszabadítják a lárvákat (a fejlődés legkorábbi szakasza). Ezek a lárvák a test legtöbb részére eljuthatnak.

Mivel azonban az emberek nem ezek a lárvák normális gazdaszervezetei, nem fejlődhetnek ezen a szakaszon túl, és nem termelnek petéket. Ez azt jelenti, hogy a fertőzés nem terjedhet az emberek között.

A toxocariasis kezelése

A legtöbb embernél a toxocariasis kezelése nem szükséges, mivel az állapot gyakran önmagában javul.

A kezelésre általában csak súlyos esetekben van szükség, amikor a fertőzés szervkárosodást okoz.

Ezekben az esetekben a gyógyszeres kezelés a fő. Általában otthon kezelhető, de előfordulhat, hogy kórházba kell kerülnie, ha tünetei különösen súlyosak.

Gyógyszer

Az anthelminthikus gyógyszerek egyike a toxocariasis súlyos eseteinek fő kezelési módja. Ezek a gyógyszerek elpusztítják a fertőzésért felelős parazita lárvákat.

Az albendazolt leggyakrabban használják, és a mebendazol alternatívája.

Ezek a gyógyszerek általában nem okoznak mellékhatásokat, bár néhány ember fej- vagy gyomorfájást tapasztalhat.

A féregellenes szerek mellett gyakran szteroid gyógyszereket (kortikoszteroidokat) adnak a súlyos fertőzés okozta gyulladások csökkentésére.

A szemet érintő toxocariasisban anthelmintikumok helyett szteroid gyógyszereket alkalmaznak.

Sebészet

Műtét ajánlható súlyos toxocariasis esetekben, amikor az egyik szeme fertőzött

Az alkalmazott műtét fő típusai a következők:

vitrectomia - ahol a szem belsejét kitöltő kocsonyaszerű anyagot eltávolítják és helyettesítik gáz vagy folyadék helyettesítővel
lézeres fotokoaguláció - ahol lézert használnak a paraziták megsemmisítésére a szemben

Mindkét technika helyi érzéstelenítő szemcseppekkel hajtható végre, hogy elzsibbítsa a szemét és a környező területet.

Mint minden műtéti eljárás, ezek a technikák is szövődmények kockázatát hordozzák magukban. Például fennáll annak a kockázata, hogy bizonyos mértékű maradandó látásvesztés (például csökkent oldalsó és éjszakai látás). A toxocariasis miatt a fertőzött szem teljes látásvesztésének kockázata azonban általában meghaladja a műtéti szövődmények kockázatát.

Toxocariasis megelőzés

A jó higiénia gyakorlása segíthet a toxocariasis megelőzésében.

Néhány lépést megadhat az alábbiakban.

Háziállatok kezelése, vagy talajjal vagy homokkal való érintkezés után mossa meg jól kezét szappannal és meleg vízzel.
Tanítsa meg a gyerekeket, hogy mindig mossanak kezet a kutyákkal vagy macskákkal való játék után, a szabadban való játék és az étkezés előtt.
Mossa le az ételt, amely talajjal érintkezhetett.
Próbálja elkerülni, hogy a gyerekek olyan területeken játszhassanak, ahol sok a kutya vagy macska ürülék.
Tanítsa meg a gyerekeket, hogy veszélyes a szennyeződés vagy a talaj fogyasztása.

Tanácsadás kisállattartóknak

A szülőknek és a gyermekeknek tisztában kell lenniük a kölyökkutyákkal, cicákkal, valamint az idősebb kutyákkal és macskákkal kapcsolatos veszélyekkel.

Sok kölyökkutyát születésétől kezdve megfertőzik az ürömféreg-paraziták, mivel egy terhes kutya a születésük előtt a parazitákat átadhatja kölykeinek.

Minden kutyának és macskának rendszeres féregtelenítésre van szüksége féregellenes gyógyszerrel. Keresse fel állatorvosát a rendszeres ellenőrzésekhez és a háziállat kezelésével kapcsolatos konkrét tanácsokért.

A toxocariasisért felelős parazita peték sok hónapig képesek talajban vagy homokban túlélni, ezért az összes háziállat székletét össze kell gyűjteni és a szemétbe kell dobni. A friss széklet nem okoz közvetlen veszélyt, mivel a peték csak néhány hét múlva válnak fertőzővé.

A háziállatokat távol kell tartani a gyermekek homokozóitól, amelyeket fedetlenül kell tartani, ha nem használják őket.

Háziállata lakóterületét hetente legalább egyszer meg kell tisztítani.

Az Egyesült Királyság nyilvános parkjain belül néhány területet kijelölt kutyagyakorlási területként jelöltek ki. A kutyatulajdonosoknak gondoskodniuk kell arról, hogy kutyáik ezeket a területeket használják annak minimalizálása érdekében, hogy a park többi felhasználója toxocariasisban szenvedjen.