Tranziens ischaemiás támadás (TIA)

Tranziens ischaemiás támadás (TIA) Dr. Weil Állapotápolási útmutató

Mi a tranziens ischaemiás roham?

Átmeneti iszkémiás roham (TIA), amelyet néha mini-stroke-nak is neveznek, akkor fordul elő, amikor az agy egy részének véráramlása rövid időre megszakad. Ez olyan stroke-szerű tüneteket okozhat, amelyek általában egy-két óráig tartanak, de néha akár egy napig is fennállnak. A TIA figyelmeztető jelnek tekinthető, hogy a jövőben valamikor stroke alakulhat ki. A TIA-val rendelkezők körülbelül egyharmada stroke-ot kap, és ennek a számnak egytizede három hónapon belül stroke-ot kap (ezeknek a fele a TIA-t követő 48 órán belül jelentkezik).

Milyen tünetei vannak egy átmeneti ischaemiás rohamnak?

A tünetek közé tartozik az arc, a kar vagy a láb zsibbadása vagy gyengesége, amely általában csak a test egyik oldalán jelentkezik. Egyéb tünetek a zavartság vagy a beszéd vagy a beszéd megértésének nehézségei; az egyik vagy mindkét szem látási problémája; járási nehézség, szédülés, vertigo vagy az egyensúly és a koordináció elvesztése. További tünetek lehetnek:

Változás az éberségben
Az érzés változásai, beleértve az érintést, a fájdalmat, a hőmérsékletet, a nyomást, a hallást és az ízlést
Emlékezet kiesés
Nyelési nehézség
Probléma az olvasás vagy az írás során
Képtelen felismerni tárgyakat vagy embereket
A hólyag vagy a bél kontrolljának elvesztése
Ügyetlenség vagy járási nehézség
Zsibbadás vagy bizsergés a test egyik oldalán
Személyiség, hangulat vagy érzelmi változások
Látási problémák, beleértve a kettős látást, a látás egészének vagy egy részének elvesztését.

Amikor a tünetek 24 óránál tovább tartanak vagy tartós agykárosodást okoznak, az epizódot stroke-nak tekintik. A TIA klinikai tünetei általában kevesebb, mint egy órán át tartanak, de elhúzódó epizódok is előfordulhatnak. Míg a TIA klasszikus meghatározása 24 órán át tartó tüneteket tartalmazott, az idegképalkotás fejlődése azt sugallta, hogy sok ilyen eset valójában kisebb stroke-ot jelent megoldott tünetekkel, mint valódi TIA-kat.

Mi az oka?

A kiváltó ok gyakran a koleszterinnel terhelt lerakódások (plakkok) felhalmozódása az artériában vagy annak egyik ágában, amely oxigént és tápanyagokat juttat az agyhoz. Az artériákat szűkítő plakkok csökkenthetik a véráramlást vagy alvadék kialakulásához vezethetnek. Egyéb okok: a vérrög, amely a test másik részéből, leggyakrabban a szívből kerül az agyba. A TIA-k és a stroke legnagyobb kockázati tényezője a magas vérnyomás.

Egyéb fő kockázati tényezők a következők:

Pitvarfibrilláció
Cukorbetegség
A stroke családtörténete
Carotis carotis betegség
Szívbetegség
Rossz véráramlás a lábakban, amelyet az artériák beszűkítése okoz
Magas koleszterin
Dohányzás.

Előfordulhat, hogy megelőzheti a jövőbeni stroke-ot a következő módosítható kockázati tényezők közül egy vagy több kezelésével, amelyek a TIA-t és a stroke-ot alapozzák:

Hogyan diagnosztizálják az átmeneti ischaemiás rohamokat?

Gyakran a TIA tünetei és jelei eltűnnek, mire kórházba kerül. Emiatt a diagnózis kizárólag a kórtörténetén alapulhat. Orvosa azonban valószínűleg teljes fizikális vizsgálatot végez, hogy legalább azonosítsa a szív- és érrendszeri problémákat, ellenőrizze a vérnyomását, és megállapítsa, hogy a nyaki carotisban rendellenes hang van-e „bruit”. vagy más artéria (a bruitot turbulens véráramlás okozza).
A következő teszteket lehet elvégezni:

A fej CT-vizsgálata vagy az agy MRI-je. A stroke-ok megjelennek ezeken a teszteken, de a TIA-k nem.
Angiogram, CT angiogram vagy MR angiogram annak megállapítására, hogy melyik ér elzáródhat vagy vérezhet.
Echokardiogram, amikor az orvosok azt gyanítják, hogy vérrög szállt át a szívből az agyba.
Ultrahangos vizsgálat a nyaki carotis artériák szűkületének megállapítására.
EKG és szívritmus monitorozás a szabálytalan szívverés jelenlétének ellenőrzésére.

Mivel kezdetben nincs mód megmondani, hogy a tünetek TIA-ból vagy agyvérzésből erednek-e, a stroke-szerű tüneteket sürgősségnek kell tekinteni, és az előfordulásuktól számított egy órán belül orvosilag értékelni.

Mi a hagyományos kezelés?

Mivel a TIA figyelmeztet egy esetleges jövőbeli stroke-ra, a kezelés célja a stroke megelőzése. Ha az elmúlt 48 órában TIA volt, megfigyelésre és vizsgálatokra kerülhet a kórházba a tünetek okának azonosítása érdekében. Ezt követően általában megelőző intézkedéseket írnak elő, amelyek magukban foglalhatják a magas vérnyomás, a szívbetegség, a cukorbetegség és a vérbetegségek gyógyszeres kezelését, ha vannak ilyenek. A véralvadás kockázatának csökkentése érdekében az orvosok hosszú távú kezelést javasolhatnak aszpirinnel vagy számos vérhígító gyógyszer egyikével.

Ha a vizsgálatok eltömődött artériát tárnak fel, műtét (például carotis endarerectomia) ajánlható.

Milyen terápiákat javasol Dr. Weil egy átmeneti ischaemiás rohamra?

Mivel a TIA-k olyan gyorsan jönnek és mennek, nincs szükség speciális kezelésre, de mivel a jövőbeni stroke-ra figyelmeztetnek, Dr. Weil a következő megelőző intézkedéseket javasolja:

Ellenőrizze vérnyomását életmódváltással vagy gyógyszeres kezeléssel.
Gyakorlat: Azok az emberek, akik folyamatosan sportolnak, alacsonyabb a stroke kockázata.
Ha dohányzik - hagyja abba.
Korlátozza az alkoholfogyasztást.
Kezelje cukorbetegségét, ha van ilyen (szorosan ellenőrizze a vércukorszintet).
Fenntartja az egészséges koleszterinszintet.
Táplálkozás és kiegészítők:
Koncentráljon az étrendre. Kövesse a magas vérnyomásban vagy szívbetegségben szenvedők számára tervezett étrendet - ez elősegítheti a stroke megelőzését.
A pitvarfibrillációval küzdő embereknek vérre hígító vényköteles gyógyszerrel, például warfarinnal lehet szükségük kezelésre.