Trichilemmal ciszta

Szerző: Anila Kapadia, Dermatology Registerar, York Teaching Hospital NHS Foundation Trust, Egyesült Királyság. A tartalom tanácsadója: Dr. Calum Lyon, bőrgyógyász tanácsadó, York Teaching Hospital NHS Foundation Trust, Egyesült Királyság. Szerkesztő: Clare Morrison. 2014. június.

Mi a trichilemmális ciszta ?

A trichilemmális ciszta, más néven pilar ciszta, egy keratinnal töltött ciszta, amely a külső hajgyökér hüvelyéből származik. A keratin a haj és a köröm alkotó fehérje. A trichilemmális ciszták leggyakrabban a fejbőrön találhatók, és általában középkorú nőknél diagnosztizálják őket. Gyakran futnak a családban, mivel autoszomális domináns öröklődési mintázatuk van (vagyis a cisztákra való hajlamot a szülő átadhatja bármelyik nemű gyermekének, és a gyermek 1/2 valószínűséggel örökli. azt).

Melyek a trichilemmális ciszta klinikai jellemzői?

A trichilemmális ciszták hasonlóak lehetnek az epidermoid cisztákhoz, és gyakran helytelenül nevezik faggyúcisztáknak. A trichilemmális ciszták egy vagy több, 0,5-5 cm átmérőjű, szilárd, mozgékony, szubkután csomóként fordulnak elő. Az epidermoid cisztával ellentétben nincs központi punctum. A trichilemmális ciszta fájdalmas lehet, ha gyullad.

Pilar ciszta

trichilemmális ciszta

Kép: Dr. Calum Lyon

Miben különbözik a trichilemmális ciszta az epidermoid cisztától?

Trichilemmal ciszta

  • A trichilemmális ciszta leggyakoribb helyei a fejbőr (90%) és a herezacskó.
  • A központi punctum hiányzik.
  • Eredete a külső gyökérhüvely.
  • A ciszta fal vastag és nem hajlamos a repedésre.

Szövettan: szemcsés réteg hiányzik.

Epidermoid ciszta

  • Az epidermoid ciszta leggyakoribb helyei az arc, a nyak és a törzs.
  • Központi punctum van jelen.
  • Eredete a hám vagy a szőrtüsző infundibulum .
  • A cisztafal finom és hajlamos a repedésre.

Szövettan: szemcsés réteg van jelen

Melyek a trichilemmális ciszták szövettani eredményei?

A trichilemmális ciszta patológiája jellemző. A ciszta fala rétegzett laphám (bőr), amelynek paliszkált külső rétege van, amely hasonlít a szőrtüsző külső gyökérhüvelyéhez. A belső rétegnek nincs szemcsés rétege. A ciszta nagyon sűrű rózsaszínű keratint mutat a hematoxilin és az eozin festésén.

Mi a trichilemmális ciszták kezelése?

Nem szükséges eltávolítani a trichilemmális cisztákat, ha azok nem okoznak tüneteket. A metszés és a vízelvezetés helyi érzéstelenítésben azonban kényelmet nyújt, a repedés előtti választható kivágás megakadályozza a hegesedést.

A műtéti kezelés a következő módszerek egyikét foglalja magában:

  • A ciszta enukleációja, azaz eltávolítás anélkül, hogy belevágnánk, és a környező bőr sértetlen maradna
  • Metszés, majd tartalom kifejezése és a cisztafal eltávolítása - ez gyakran a sebészeti lyukasztással érhető el a lyukon keresztül expresszált cisztával.

A szakadás utáni akut gyulladást gyakran hibásan diagnosztizálják bakteriális fertőzésként. Az antibiotikumok csekély értékűek, hacsak tényleges fertőzés nincs jelen.