Mi várható a tuberkulózisos bőrpróbával

A tuberkulózis a levegőben terjedő betegség, amelyet a Mycobacterium tuberculosis baktériumok fertőzése okoz. A TB bőrpróba az első módszer, amellyel az orvos megpróbálja meghatározni, hogy van-e egyénnek TBC-je.

Ez a cikk azt vizsgálja, hogy mi történik a tuberkulózisos bőrpróba során, mit jelenthetnek az eredmények és mit kell tennie, ha az embernek megvan.

Megosztás a Pinteresten A tuberkulózisos bőrpróba első része az alkar injekciója lesz, kis mennyiségű tuberkulinnal.
Kép hitel: Greg Knobloch, Betegség-ellenőrzési és Megelőzési Központok Közegészségügyi Képkönyvtára, 2004

A TBC bőrtesztje, más néven Mantoux tuberculin teszt kissé félelmetesnek tűnhet, de meglehetősen egyszerű.

A TB bőrteszt két részből áll. Az első esetben az orvos kis mennyiségű, tuberkulint tartalmazó steril oldatot fog injekciózni.

A tuberkulin a Mycobacterium tuberculosisból származó tisztított fehérje egy része. Ha egy személy tuberkulózisban fertőzött, immunrendszere reagál a tuberkulinra, amelyet a tuberkulózis bőrpróbájában adtak meg.

Az injekciót általában az alkar belső oldalán végzik. Ha helyesen hajtja végre, az injekció egy kis, halvány színű dudort hoz létre a bőrön, amelyet whealnak hívnak.

A diagnózis második szakaszának a tuberkulininjekciót követő 48-72 órán belül kell megtörténnie.

Ezen a megbeszélésen az orvos ellenőrzi, hogy mi történt a bőrön lévő selyemmel. Ha egy személy nem vesz részt ezen a találkozón, akkor újra kell kezdenie a folyamatot.

A második találkozó során az orvos meg fogja vizsgálni, hogy a test hogyan reagált az injekciózott tuberkulinra.

Ehhez az orvos meg fogja mérni az alkaron lévő hüvely átmérőjét, és kérdéseket tesz fel az egyén kórtörténetéről és környezetéről.

Az orvosnak több dolgot is figyelembe kell vennie a TB teszt eredményeinek értelmezésekor. A fő szempont a kar dudorának mérete:

5 mm-nél (mm) kisebb vizsgálati dudor, a teszt eredménye negatív
5 mm-nél nagyobb vizsgálati dudor, a teszt eredménye pozitív tartományban van

Ha az eredmények a pozitív tartományban vannak, az orvos tovább vizsgálja, megtudva az ember életének egyéb tényezőit.

Azok a tényezők, amelyek befolyásolhatják a tbc-bőrteszt eredményeit, a következők:

nemrégiben kapcsolatba lépett egy másik tuberkulózissal
orvosi intézményben, például kórházban, gondozási központban vagy orvosi laboratóriumban dolgozik
mivel korábban TBC-je volt
szervátültetésben részesülnek
immunszuppresszáns gyógyszerek szedése
HIV pozitívak
nemrég érkezett egy olyan országból, ahol a tbc gyakori
injektált drogok használata

A nagyon kisgyermekek vagy a TB-ben szenvedő felnőttek által kitett gyermekek szintén nagyobb kockázatot jelentenek a tuberkulózisra.

Bizonyos esetekben a test drámai választ ad a bőrpróbára. Ez azt eredményezheti, hogy a hüvely átmérője meghaladja a 15 mm-t. Ez pozitív eredményt jelez, függetlenül attól, hogy milyen egyéb körülmények lehetnek.

A TB bőrpróbák eredményei nem mindig egyértelműek, amint azt itt kifejtjük:

Pozitív teszt: Ez azt jelzi, hogy a test megfertőződött a TB baktériumokkal. A fertőzés az egyént extra érzékennyé teszi a tuberkulin injekcióra, ami a teszt helyének átmérőjének növekedését okozza.
Negatív teszt: Ez azt jelenti, hogy a test valószínűleg nem fertőződik meg a baktériumokkal. Nem érzékeny a tuberkulinra, és minden tünet valószínűleg valami másból származik.
Álpozitív: Van esély arra, hogy az eredmények hamis pozitív eredményt mutassanak. Azok az emberek, akiket TBC-vel oltottak be a bacillus Calmette-Guérin (BCG) vakcinával, néha pozitív eredményt mutathatnak, még akkor is, ha nem fertőzöttek a baktériummal. Ez kevésbé jellemző az Egyesült Államokban beadott vakcinákra. Az is lehetséges, hogy a teszt hamisan olvasható, ha nem megfelelően adják be, vagy ha az illető a TB-hez hasonló baktériumokkal fertőzött.
Hamis negatív: Ez akkor fordulhat elő, ha egy személy fertőzött a baktériumokkal. Ilyen például, ha valakinek gyenge az immunrendszere, vagy ha kórokozóknak, például kanyarónak vagy himlőnek van kitéve. A közelmúltban TBC-vel fertőzöttek és nagyon régi TBC-fertőzések szintén hamis negatív teszt eredményeket mutathatnak. Ha a tesztet helytelenül végezzük, akkor hamis negatív eredmény léphet fel.

Sok esetben az orvosok további módszereket alkalmaznak annak biztosítására, hogy az eredmények a lehető legpontosabbak legyenek.

Van tévedés a TB bőrpróbákkal. Az orvosok a részletesebb diagnózis egyik részeként használják őket, az önálló tesztekkel szemben.

A TB bőrpróbájának eredményei segítenek meghatározni az ember kezelésének következő lépéseit. Ha valakinek TBC-je van, azonnal elkezdhetik a gyógyszeres kezelést. Ha a diagnózis nem egyértelmű, az orvos más módszereket alkalmaz a helyes diagnózis eléréséhez.

Röntgensugarak és CT-vizsgálatok

A következő lépések egyike magában foglalja a tuberkulózis jeleinek felkutatását röntgen- vagy CT-vizsgálat segítségével.

A TB változásokat okoz a tüdőben. Leggyakrabban kis fehér foltok lesznek láthatók, ami azt jelenti, hogy a test baktériumokkal küzd.

A röntgensugarak általában elég pontosak, de a CT-vizsgálat is felhasználható a közelebbi megtekintés érdekében. A CT-vizsgálatok részletesebb képet nyújtanak, amely segít az orvosnak eldönteni, hogy mi a teendő.

Köpetvizsgálat

Ha a röntgen- vagy CT-felvételeken a tuberkulózis jelei vannak, akkor az orvos általában megvizsgálja a személy köpetét. Ez a nyál és a nyálka keveréke, amelyet egy fertőzés miatt köhögnek fel.

Köpetvizsgálattal állapítják meg, hogy milyen típusú TBB baktériumok támadják a testet. Ez is segít eldönteni, hogyan lehet a legjobban kezelni.

Vérvétel

Néhány ember rosszul reagálhat a TB bőrpróbájára. Ezekben az esetekben vérvizsgálatot kaphatnak az Interferon Gamma Release Assay (IGRA) néven.

Bár ez a teszt megfelel néhány embernek, nem mindenkinek megfelelő. Mint ilyen, az embereknek mindig beszélniük kell egy orvossal, hogy megállapítsák, melyik teszt a legjobb számukra.