Egészséges terhesség, ha túlsúlyos

túlsúlyos

Ha a túlsúlyos terhes anyák nagyjából 50 százaléka vagy az elhízott minden negyedik anya közé tartozik, akkor az esélyek a biztonságos terhesség és egy teljesen egészséges csecsemő mellett szólnak. Ennek ellenére, ha nagyobb súlyt hordoz, mint amennyit vár, várakozása esetén nagyobb a terhességi szövődmények kockázata. A jó hír az, hogy gondosan együttműködve orvosával megértheti egyedi kockázatait, és lépéseket tehet az egészséges terhesség esélyeinek növelése érdekében.

Az első orvos kinevezése

Amint ez a terhességi teszt pozitív lesz, egyeztessen az egészségügyi szolgáltatóval. Minél előbb megkapja az első ultrahangot, annál jobb, mivel nehezebb lehet pontosan meghatározni a terhességet - mind azért, mert a túlsúlyos nőknél az ovuláció gyakran rendszertelenebb, mind azért, mert a gyakorlók egy része hagyományosan becsüli meg az esedékességet (a magasságot a szemfenék vagy a méh teteje, a méh nagysága, a szívverés hallása) nehezen olvasható át az extra hasi zsíron. (Ne feledje, hogy a kezelőorvos valószínűleg nem végez ultrahangot kb. 5. hét előtt, amikor a magzati szívverés először látható lehet.)

Első találkozóján orvosa pontos képet akar kapni a testsúlyáról a testtömeg-index kiszámításával (BMI - erről bővebben alább). És mivel a túlsúly növeli a terhességi cukorbetegség (GDM) kockázatát, kezelőorvosa tesztelheti Önt is GDM miatt (ahelyett, hogy a 28. hétig várna). Ha pozitív eredményt ad, akkor otthon ellenőriznie kell a vércukorszintjét. Ha nem, akkor orvosa továbbra is ellenőrzi a vérnyomását, és minden ellenőrzéskor fehérjét keres a vizeletében - és valószínűleg még mindig kap egy második GDM-tesztet terhessége később.

További információ a terhességi súlygyarapodásról

Amíg az orvosával van, feltétlenül vegye figyelembe, hogy hajlandó-e és képes-e segíteni az egészséges életmód céljainak fenntartásában. Ha nem biztos benne, vagy ha ő (vagy az irodai személyzet) bármilyen okból kényelmetlenül érzi magát a látogatások során, akkor nem kell helyben maradnia. Megérdemli a lehető legjobb ellátást - ezért kérjen ajánlásokat más anyukáktól vagy egy másik orvostól, akiben megbízik. Ha mégis úgy dönt, hogy OB-GYN-t vált, próbálkozzon az első trimeszterben, mivel előfordulhat, hogy néhány orvos később nem fogadja el a betegeket.

A BMI megértése

A BMI-t úgy számítják ki, hogy a testzsírodat a magasságod és a testsúlyod alapján mérik. Az Országos Egészségügyi Intézetben (NIH) és a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központban vannak olyan BMI-számológépek, amelyek gyorsan meghatározhatják az Ön számát, de orvosa az első megbeszélésén meg kell tennie, amikor azt is megerősíti, hogy az alábbi kategóriák közül melyik felel meg Önnek ba:

  • Alsúly: Kevesebb, mint 18,5
  • Normál: 18,5–24,9
  • Túlsúly: 25–29,9
  • Elhízott: 30-nál nagyobb

Súlygyarapodás terhesség alatt

A BMI ismerete segít meghatározni, hogy mennyi súlyra kell törekednie a terhesség alatt az ajánlott kalóriabevitel mellett. Ez fontos, mivel a megfelelő súlygyarapodás nem csak csökkenti a terhességi szövődmények kockázatát, hanem azt is jelenti, hogy a baba megérkezése után kevesebb lesz a leadandó súlya. Célja, hogy terhességének legnagyobb részét a harmadik trimeszterében tegye meg, amikor a baba nő a legjobban. Az Orvostudományi Intézet (IOM) standard terhességi súlygyarapodási irányelveket kínál az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlásai alapján. Mindez a terhesség előtti BMI-n alapul:

  • Túlsúly: Nyerjen 15-25 fontot a terhesség alatt, heti 6,6 unciával (alig több mint fél font) az utolsó trimeszterben.
  • Elhízott: Nyerjen 11-20 fontot, az utolsó trimeszterben hetente fél fontot.
  • Ikrekkel terhes: Nyerjen 31-50 fontot, ha túlsúlyos, és 25-42 fontot, ha elhízott.

Rendben van-e fogyni terhesség alatt?

Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) szerint a terhesség nem a fogyás ideje, még akkor sem, ha túlsúlyos vagy elhízott volt terhesség alatt. Ha azonban kevesebbet gyarapodik, mint az IOM által javasolt súly, és kezelőorvosa úgy ítéli meg, hogy a baba még mindig jól növekszik, tanulmányok kimutatták, hogy valóban csökkent a C-szakasz és a nagybaba szülésének kockázata. Számos tanulmány kimutatta azt is, hogy a túlsúlyos terhes nők, akik az ajánlottnál kevesebbet híznak (például 15-25 kiló helyett 6-14-ig híznak), nem befolyásolják negatívan a magzat növekedését és fejlődését - ráadásul kevesebb a testmegtartásuk a szülés után . Lényeg: Ha túlsúlyos vagy elhízott, érdemes beszélni kezelőorvosával a terhesség alatt az Ön számára legmegfelelőbb súlygyarapodásról (ami az lehet, hogy a normál ajánlott súlynál kevesebbet hízik).

A túlsúlyos vagy elhízott terhességi kockázatok és szövődmények

Ha gondosan betartja orvosának ajánlásait, lehetséges az egészséges terhesség és a baba. A túlsúlyos vagy elhízott terhesség azonban - különösen, ha nem tesz további lépéseket az egészséges életmód érdekében - növelheti számos komplikáció kockázatát az Ön és a baba számára, beleértve:

  • Macrosomia, vagy születéskor a normálnál nagyobb baba
  • C-szakaszos szállítás (és az átlagosnál magasabb hasi zsír szintén bonyolultabbá teheti a műtétet és a gyógyulást)
  • Koraszülés
  • Terhességi szövődmények, beleértve a GDM-t, a preeclampsia és a magas vérnyomás
  • A csecsemő agy- és szívhibái, beleértve az idegcső hibáit (amelyek csak közvetetten lehetnek összefüggésben az elhízással)

Az extra hasi párnázás lehetetlenné teheti orvosának a magzat méretének és helyzetének meghatározását (valamint megnehezítheti az első rúgások érzését). A terhességi kényelmetlenség kérdése is felmerül - és sajnos, ahogy a kilók szaporodnak, a kényelmetlen terhességi tünetek is nőnek. A felesleges kilók (függetlenül attól, hogy azok már voltak-e, vagy a terhesség alatt hozzáadott kilók) extra hátfájást, visszérgyulladást, duzzanatot, gyomorégést és egyebeket okozhatnak.

Ijedten? Ne legyél. Rengeteg mindent tehet Ön és a kezelője, hogy minimálisra csökkentsék az Ön és a csecsemő kockázatait és a kellemetlenséget, némi extra erőfeszítéssel. Különösen fontos minden olyan terhességi kockázat kiküszöbölése, amely az ön ellenőrzése alatt áll - például az ivás és a dohányzás. Beszéljen orvosával az egészségesebb élethez szükséges tippjeiről, az étkezési útmutatástól az aktívabb megmaradásig.

Az egészséges étrend fenntartása

A magának táplálására választott ételeket a babának is fejlesztenie kell, így az egészséges étrend fenntartása az egészséges terhesség egyik legfontosabb módja. Még a kicsinyített alsó sor mellett is ragaszkodni kell ahhoz, hogy napi étrendjének megfelelő kalóriákat kell tartalmaznia, és olyan ételekkel kell ellátnia, amelyek koncentrált vitamin-, ásványi anyag- és fehérjeforrások. A mennyiségre és a mennyiségre való összpontosítás és minden harapás elősegítése segít abban, hogy ezek a kalóriák számba vegyenek - és segítenek abban, hogy a lehető legtöbb tápanyagot kapja az elfogyasztott kalória. Íme néhány egyszerű tipp a helyes útra lépéshez:

Aktivitás vagy életben maradás

Ha korábban nem volt aktív, a terhesség kiváló motiváció a mozgásra. E kilenc hónap alatt edzeni:

  • Csökkenti a székrekedést és a duzzanatot
  • Segít enyhíteni a hátfájást
  • Növeli az energiádat
  • Pozitívabbá teszi Önt (köszönöm a fizikai aktivitás során felszabaduló endorfinokat)
  • Elősegíti a jobb alvást
  • Felkészíti a testet a vajúdásra az izomtónus növelésével, a mag erősítésével és az állóképesség növelésével (mindez jól fog jönni, amikor nyomja!)

Kezdje minden nap öt perc gyakorlással, és adjon hozzá öt percet minden héten. Az első hét tehát minden nap öt perc fizikai aktivitás, a második hét napi 10 perc, a harmadik hét napi 15 perc. Folytassa addig, amíg fel nem éri az ajánlott napi 30 percet (hacsak orvosa másképp nem javasolja) - és tartsa be. A jó gyakorlási lehetőségek a következők:

  • Tempós séta
  • Az úszás, amely az ízületeknél is egyszerű, és segíthet a vízvisszatartás enyhítésében
  • Prenatális jóga

Ez azt jelenti, hogy a nap folyamán még a kis mozgások is hozzájárulnak ahhoz, hogy több kalóriát égessen el, és gondolkodásmódot nyújtson az aktív létezésnek. Néhány ötlet:

  • Menjen a lépcsőn a lift helyett
  • Szálljon le a buszról vagy a metróról egy megállóval korábban, és gyalog
  • Parkoljon az élelmiszerbolt legtávolabbi pontján
  • Töltse az ebédidő felét étkezés közben, a másik felét pedig sétálja a környéken

Jobban alszik

A jó éjszakai alvás elősegíti a test egészségének megőrzését - de a túlsúly vagy az elhízás növeli az alvási apnoe vagy az alvás közbeni rendellenes légzési szünetek esélyét, ami fáradtnak érezheti magát a nap folyamán, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy megkapta elég lehunyt szemmel. Ha úgy gondolja, hogy alvási apnoéja lehet, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, mivel az állapot növelheti a terhesség utáni fejlődési állapotok esélyeit, mint például a GDM, a preeclampsia és a magas vérnyomás. Az orvos javasolhatja:

  • Párnák segítségével támassza fel magát egyenesebb helyzetbe
  • Fúvóka a légutak nyitva tartásához alvás közben
  • Folyamatos pozitív légúti nyomás - vagy olyan arcmaszk használata, amely egy kis géphez van rögzítve, amely állandó nyomást fúj meghatározott levegőn - súlyosabb esetekben

Motivált maradni

Nehéz lehet motiváltságot fenntartani, különösen akkor, ha éppen új diétát és fitnesztervet kezd el használni - és még inkább, ha terhes állapotban kezdi. Szerencsére sok apró lépés megkönnyítheti új életmódját:

  • Csatlakozzon egy támogató csoporthoz. Néhány csoport kifejezetten a túlsúlyos terhes nőkhöz igazodik. A helyi kórház vagy akár az OB-GYN támogató csoportokat kínálhat, ahol barátságot köthet más nőkkel, és testre szabott tippeket kaphat az egészség megőrzéséhez.
  • Vonja be családját. Partnere, nővére és más gyermekei nemcsak extra motivációt biztosítanak, de a célokba való bevonása elősegíti az egész család egészségesebb megmaradását.
  • Dolgozzon ki egy barátjával. A séta vagy egy osztály együtt járása további ösztönzést kínál az ajtón való kilépéshez - ráadásul minden tevékenységet sokkal szórakoztatóbbá tesz.
  • Vegyen egy szülés előtti osztályt. Az olyan edzésórákon, mint a prenatális jóga, olyan nők közelében tartózkodik, akiknek ugyanazok a céljaik (egészséges baba!), Ami inspiráló lehet.
  • Adjon magának további ösztönzést. Mentse el kedvenc zenéit, tévéműsorait vagy podcastjait, és kényeztesse magát edzés közben.

Bár az étrend és a fitnesz rutinjainak megváltoztatása elsőre elsöprőnek tűnhet, ne feledje, hogy orvosa segít Önnek. Ugyanez vonatkozik a partneredre, a barátaidra és a családodra is. És mindig tartsa szem előtt a végső motivációt, hogy maradjon a megcélzott súlygyarapodásban: Csökkenti a terhességi szövődmények esélyét, miközben növeli annak valószínűségét, hogy hamarosan egészséges örömcsomót fog szállítani.

3 következő dolog:

A Mire számíthatunk szerkesztői csapatától és Heidi Murkoff, a Mire számíthatunk, amikor számol. Az ezen az oldalon található egészségügyi információk szakértők által felülvizsgált orvosi folyóiratokon és nagy tekintélyű egészségügyi szervezeteken és intézményeken alapulnak, beleértve az ACOG-ot (American College of Obstetricians and Gynecologists), a CDC-t (Center for Disease Control and Prevention) és az AAP-t (American Academy of Pediatrics). valamint Heidi Murkoff Mit várhatok című könyveit.