Epehólyag (epeúti rendellenességek fogalma)

Főbb fogalmak:

Термины в модуле (28)

Az epehólyag a máj által termelt ____________ tárolója.

Az epehólyag az epevezetéken keresztül engedi az epét a ____________-ba.

Az epehólyag mozgásának károsodása a __________ ürítés késleltetésével kőképződéshez vezethet.

Az epekövek vagy _____________ kövek, vagy _____________ törzsek.

- női
- kor> ___________
- ___________ Amerikai
- ___________-Amerikai
- túlsúlyos vagy ____________
- ______________ életmód
- magas -____________ diéta
- magas -______________ diéta
- alacsony _____________ diéta
- _____________ hx
- 2. típus ____________
- ____________ fogyás
- _______________ gyógyszereket tartalmaz
- ___________ betegség

Krónikus kolecisztitisz alakul ki, amikor a cisztás csatornák elzáródásának ismételt epizódjai krónikus __________________.

______________ és kolangitis (epevezeték-gyulladás) fordulhat elő kolecisztitisz krónikus szövődményeként.

Ezek a problémák az epének az egész ________________ traktusban történő mentéséből származnak.

- ___________ ismételt támadásai jellemzik

- az epehólyag károsodása ______________ ismétlődő epizódjaival fordul elő

- általában d/t _______________

- az epehólyag _____________vá válik és összehúzódik, ami a motilitás csökkenését és a felszívódás hiányát eredményezi

- a legtöbb ____________ típusú akut cholecystitis

- kövek vagy iszap által az epehólyag cisztás csatornájának ______________ részéből alakul ki

- csapdába esve _____________ irritációt okoz az epehólyag falán, ami gyulladáshoz vezet

- visszaszívódott epe, károsodott keringés, ödéma és feszülés okozza ____________ és ______________

- Ennek eredményeként ______________ és az epehólyag belsejében kialakuló gangréna lép fel

- az epehólyag fal végül _______________ (megrepedhet).

____________ pangással jár, amelyet bármilyen olyan állapot okoz, amely befolyásolja az epehólyag rendszeres feltöltését vagy ürülését.

- az esetek körülbelül 10% -át teszi ki

- magában foglalja ________________ epekövek nélkül

- az epehólyag kitöltése vagy ____________ megszakad

Példa:
- csökkent véráramlás az epehólyagban
- _____________ vagy az epehólyag nyakának vagy csatornájának törése
- az Oddi diszfunkció záróizma (a duodenumnál)

- leggyakrabban ______________ cholecystitis esetén fordulnak elő

A csatornák vagy epekövek ödémája által okozott akadályozott epeáramlás hozzájárul az obstruktív sárgasághoz.

Az __________ epevezetékek vagy epevezetékek gyulladása intrahepatikus obstruktív sárgaságot okozhat, ami a bilirubin, az epe fő pigmentjének keringési szintjének növekedését eredményezheti.

Epeelzáródás esetén:
- az epe normális áramlása a _______________-ba blokkolva van

- az epesók a __________

- ez a felhalmozódás _______________-hoz vagy égő érzéshez vezet

- az epeáramlás elzárása megakadályozza a bilirubin eljutását a ____________ _____________-be, ahol urobilinogénné alakul át

- a széklet ___________- színűvé válik

- a homályos felső hasi fájdalom vagy kellemetlenség epizódjai, amelyek jobbra sugároznak ____________

- nagy -__________ vagy nagy mennyiségű étkezés által kiváltott fájdalom

- hányinger és/vagy _____________

- _____________ teltségérzet

- ______________ gyengédség (Blumberg jele)

- -__________________ (zsíros széklet)

A jobb felső negyedrész _____________ a legjobb kezdeti diagnosztikai teszt a kolecisztitisz szempontjából.
- csak akkor használják, ha nem okoz fájdalmat a kliensben.

A CBC megnövekedett ____________ számot mutat gyulladásra utalva.

A májvizsgálatok növekedést mutatnak:
- ________/________
- közvetlen és közvetett _____________

A vérkultúrák azonosítják a _____________ tüneteket

Máj- és epebetegség-vizsgálat (HIDA-vizsgálat) - nukleáris teszt
- vizualizálja az epehólyagot
- meghatározza az epeúti rendszer ______________ részét
- meghatározza az epe epeúti csatornába történő kilökődési sebességét
- ________________ az epevezetés obstrukcióval jelzi az epehólyag betegségét

Ha a kolecisztitisz oka ____________ vagy a betegnek epebetegségei vannak, endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP) végezhető el.

Ha obstrukció látható, endoszkópos sphincterotomiát hajtanak végre.
Ez az eljárás magában foglalja az epe záróizom levágását az epevezeték nyílásának növelése érdekében az _____________ eltávolítása érdekében.

Étrendi változások
- kerülje az ____________ ételeket
- tartson ételt __________ és jelezze, hogy RUQ fájdalom jelentkezik-e valamilyen ételnél

_____________ (Toradol) NSAID
- enyhe vagy mérsékelt fájdalom esetén

morfin vagy hidromorfon opioid fájdalomcsillapítók (óvatosan használják)
- Oddi záróizmát okozhatja _____________

__________________ (IV)
- a kolecisztitis okától függően
- vagy a műtét előtt egyszeri adagként

A veseköveknél általánosan alkalmazott kezelés alkalmazható az epekövek felbomlására, _____________________ sokkhullám-litotripszia (ESWL)

Ez az eljárás csak olyan betegeknél alkalmazható:
- Normál ____________
- _____________ alapú kövek
- _____________ kövek
- jó epehólyag _____________

Egy másik kezelési lehetőség azoknál az embereknél, akik nem végezhetnek műtétet, egy perkután transzhepatikus ______________ katéter vagy lefolyó behelyezése

_____________ az epehólyag műtéti eltávolítása.
- hagyományos nyílt megközelítés
- laparoszkópos (gyakoribb)

Laparoszkópos kolecisztektómia
- minimálisan invazív
- ____________ alapértelmezett
- IV ______________ előre vagy intra operatív módon adják meg
- apró hasi bemetszések készülnek
- 3-4 liter szén-dioxidot használnak a hasüreg felfújására
- az epe leszívódik, a köveket összetörik, és az epehólyagot a köldöknyíláson keresztül kivonják

a betegek enyhe vagy súlyos kellemetlenségeket tapasztalhatnak a hasi szén-dioxid visszatartása miatt
- sugározhat _______________

adjon be IV ____________ opioidokat, ha szükséges a fájdalomhoz

antiemetikus gyógyszereket adjon be
- ________________ hidroklorid (Zofran)

IV folyadék ______/_________-ig alábbhagy

- fenntartva az epe súlyos elzáródásához és ____________ feltárásához átjárhatóság céljából

- a sebész általában ______________-___________ lefolyót helyez be a folyadék felhalmozódásának megakadályozása érdekében

- IV ____________ adják a fertőzés megelőzésére

a fájdalmat opioidokkal kontrollálják ___________ pumpával

bátorítsa a beteget köhögés és mély lélegzetű gyakorlatok alkalmazására, amikor a fájdalom kontrollálva van, és a metszés

hányáscsökkentőkre lehet szükség az N/V utáni epizódokban
- ______________ hidroklorid (Zofran)
- megakadályozza a retching-et, amely fájdalmat okozhat r/t izomfeszültség

- ellátja a bemetszést és a vízelvezetést

- haladjon az étrend a tiszta folyadéktól a szilárd ételekig, amint _______________ visszatér