Has

Термины в модуле (23)

A mesenterialis ischaemiát trombózis, embóliák vagy hipoperfúzió okozza. Gyakran periumbilikusan kezdődik, diffúzan sugároz. Súlyos fájdalom, hányás és véres hasmenés gyakori. Ebben a betegben az ismert szív- és perifériás érbetegségek fényében nem meglepő, hogy egy nagy étkezés kiváltotta volna ezt a feltételt.

A mechanikus akadályokat gyakran daganatok, műtéti tapadások és ebben az esetben sérv okozzák. Gyakran a megerőltetés következtében a gyengült inguinalis terület sérvhez vezet, ami bebörtönzött sérvhez vezet. A tünetek közé tartozik az epés hányás, amely anyagában ürülékessé válhat, és a merev has kialakulása.

Az epe kólikát a cisztás csatorna hirtelen elzáródása vagy az epekő által okozott hirtelen elzáródás okozza. A zsíros étkezés kiválthatja a támadást. A fájdalom általában súlyos és állandó, és a lapocka felé sugározhat. Hányinger, hányás és nyugtalanság gyakori. Gyakran előfordul pozitív Murphy-jel.

A nyelőcsőrák gyakran lassan progresszív, de mindig nehézségeket okoz a folyadék lenyelésében. A fogyás gyakran a betegség előrehaladtával alakul ki. A kockázati tényezők közé tartozik a dohány és az alkoholfogyasztás.

A végbélnyílás körüli bármilyen elváltozás, ideértve az aranyereket (terhességben gyakori), vagy a perineális születési sérülések helyrehozása elég súlyos fájdalmat okozhat, így székrekedéshez vezethet. Ebben az esetben a pozitív okkult vér megnagyobbodott fájdalmas belső aranyérből származott.

A külföldi utazások utáni lázas véres hasmenés gyakran jelzi az enteropátiás baktériumok által a bélnyálkahártya invázióját. Gyakran indokolt a különféle ételek és folyadékok részletes utazási előzményei.

A súlyos gyomorhurutot gyakran alkoholfogyasztás okozza. Az akut gyomorhurutból származó vérzés fekete lesz, ha a vastagbélből való átjutási idő lassú. Ha az átutazási idő megnő, őszinte vér jelen lehet. A bélhangok gyakran fokozódnak, és a has diffúzan gyengéd lehet.

A húgyhólyag erős detruszoros összehúzódásai leküzdik a normális húgycső-ellenállást, késztetési inkontinenciát okozva. Ebben a páciensben az interstitialis cystitis nevű állapot az ürítő reflexek dekoncentrációját okozta. A vizelet inkontinenciájához gyakran társul a vizelet gyakorisága, sürgőssége és ürítése is.

- A fájdalom 5-8/10 és szakaszos
- Tagadja a lázat, hidegrázást, fogyást
- Tagadja a hasmenést, a székrekedést, a melenát (kátrányos székletet), a végbél vérzését vagy a dysuria-t
- Kipróbált fájdalomcsillapítót, válasz nélkül
- Korábban nem volt hasi fájdalom vagy műtét
- Nincs mellkasi fájdalom vagy légszomj
- Nincsenek rossz kapcsolatok
- Ma jött be, mert egy barátja azt tanácsolta neki
- Naponta multivitamint szed
- Nincs allergia a gyógyszerekre, az ételekre vagy a környezetre
- Szexuálisan aktív, az egyik partner vazektómiát végzett, óvszert nem használt
- PSH: tilos a dohányzás, az etoh-fogyasztás vagy a tiltott drogok
- FMH: HTN, DM, epehólyag-műtétet végző anya a 40-es évek közepén

Fizikai vizsga:
- A & Ox3, elhízott nő, nyilvánvaló szorongás nélkül
- VS: 120/80, 80 bpm, 16 rpm, 99,2F
- HEENT: normocephalicus, atraumatikus, PERRLA, éles korongperemek, szemfenék vérzés vagy váladék nélkül, TM kétoldalúan jó LM-mel és könnyű kúppal, nedves nyálkahártyával, garat váladék nélkül, mandulák 1+
- Nyak: hajlékony, thyromegalia vagy lymphadenopathia nélkül
- Tüdő: bilaterálisan tiszta auszkultációig, a mellkas szimmetrikus, normál AP átmérő,
- Mellkas: JVP 6 cm-rel a jobb pitvar fölött, carotis upstroke élénk bruit nélkül, normál sinus ritmus, nincs S3 vagy S4, nincs moraj
- Has: elhízott, aktív bélhangokkal, a belégzés során a jobb felső negyedben tapintásra érzékeny, 9 cm-es májfesztávolsággal a jobb MCL-ben, a máj éle sima és tapintható egy ujjnyival az RCM alatt, lép nem tapintható, nincs CVA gyengédség, nincs comb- vagy hasüreg
- Bőr: nincs kiütés

2) Epeúti kólika: étkezés utáni fájdalom, különösen magas zsírtartalom, az epigasztrikus és a jobb felső negyed fájdalma több órán át is eltarthat, időszakos és jobb oldali lapockába sugározhat, általában hányingerrel és hányással jár, gyakran kolelithiasis családi kórtörténetében, általában elhízott 40 év körüli nők, nem társulnak lázzal vagy hidegrázással