Belgyógyászat

AUSTIN, TEX. - A gyulladásos bélbetegség (IBD) tüneteinek enyhítésére kifejlesztett, személyre szabott étrend a táplálkozás veszélyeztetése nélkül feltárta az étrend-mikrobiom immun kölcsönhatás új molekuláris mechanizmusát, amely lehetővé teheti a gasztroenterológusok számára, hogy a betegek étrendjét személyre szabják a bél mikrobiomjának javítása érdekében. a Crohn's & Colitis Alapítvány és az American Gastroenterological Association éves kongresszusa.

csökkent

Dr. Ana Luisa Maldonado Contreras

A tanulmány megállapította, hogy az egészséges bélhez kapcsolódó P-glikoprotein (P-gp) expresszió fokozódott az IBD-gyulladáscsökkentő étrend (IBD-AID) elfogadása után - mondta a posztervezető és a tanulmány vezetője, Ana Luisa Maldonado-Contreras, PhD. University of Massachusetts Medical School, Worcester. A vizsgálatban 19 IBD-beteg vett részt, akiket IBD-AID-re fordítottak. Állítólag ez az első bizonyíték egy teljes étrendi ajánlásra, amely segíthet az IBD-ben szenvedő betegeknél a tüneteik csökkentésében.

"Az IBD-AID-t racionálisan tervezték egy egészséget elősegítő, gyulladáscsökkentő mikrobiom táplálására, amelynek célja a krónikus gyulladás csökkentése" - mondta Dr. Maldonado-Contreras egy interjúban. Az UMass kutatói, Barbara Olendzki RD, MPH, az Alkalmazott Táplálkozási Központ igazgatójának vezetésével az IBD-AID étrendet egy meghatározott szénhidrát-étrendből származtatták, és kutatásaik alapján módosították a rövid láncú baktériumok sokféleségének növelése érdekében. zsírsavak (SCFA-k) és modulálják a helyi immunválaszt.

"Az SCFA-k, mint például az acetát, a propionát és a butirát, kulcsfontosságúak a bél homeosztázisának fenntartásában azáltal, hogy táplálják a vastagbélsejteket, erősítik a bélgát funkciót és visszaszorítják a helyi nyálkahártya gyulladását" - mondta Dr. Maldonado-Contreras. Az SCFA-k szabályozzák a proinflammatorikus mediátorok, például a citokinek (tumor nekrózis faktor – alfa és interleukin 2, 6 és 10), az eikozanoidok és a kemokinek, például az MCP-1 és a CINC-2 termelését a makrofágokra és az endoteliális sejtekre hatva. Az SCFA magas szintje szabályozza ezeket a gyulladásos mediátorokat.

A tanulmány megállapította, hogy az IBD-AID kedvező bélmikrobiotát támogatott. A prebiotikus ételek, például a zab, az árpa, a bab és a tempeh korreláltak a Bacteroides és Parabacteroides hasznos számával, amelyek egyaránt képesek SCFA-k termelésére. A probiotikus ételek, mint a joghurt, az erjesztett káposzta és a kefir, összefüggésben vannak a Clostridium bolteae magas szintjével, amely baktérium kritikus szerepet játszik a szabályozó T-sejtek indukciójában. A zöldségek és diófélék korrelálnak a Roseburia hominis, az Eubacterium rectale és a Faecalibacterium prausnitzii rengetegével, amelyek az IBD-ben szenvedő betegeknél általában csökkentek, és ismert, gyulladáscsökkentő hatású, erős butirátot termelő Clostridia-k. A feltételezett patogén törzsek, például az Escherichia, az Alistipes és az Eggerthella csökkenése kísérte az SCFA-termelő baktériumok növekedését.

A legalább 8 hétig kezelt vizsgálati betegek közül az étrendi megfelelőség legalább 50% -át elérő 61,3% jelentette a tünetek és a betegség súlyosságának drámai csökkenését.

Dr. Maldonado-Contreras elmagyarázta a P-gp szerepét a bél mikrobiota biomarkerként. "A P-gp egy ABC-transzporter, amely a bélhámsejtek apikális oldalán helyezkedik el, és felelős a neutrofil migráció elnyomásáért egészséges egyéneknél" - mondta. "A P-gp expressziójának elvesztése vagy funkciójának csökkenése korrelál a gyomor-bél traktus gyulladásával egerekben és emberekben egyaránt." A tanulmány összehasonlította a P-gp expressziót a betegek IBD-AID étrendje előtt és után.

Dr. Maldonado-Contreras a tanulmány 76% -os étrend-megfelelését írta jóvá a betegközpontú tanácsadási modell elfogadásában (J Am Diet Assoc. 2001; 101: 332-41). "A betegközpontú tanácsadói modellel az önhatékonyság, az önmenedzsment stratégiáinak kiépítését és a főzési készség biztosítását tűztük ki célul az IBD-AID-hez kapcsolódó hosszú távú viselkedési szokások elősegítése érdekében" - mondta. Az IBD-AID receptek, menük és tippek online elérhetőek (https://www.umassmed.edu/nutrition/).

Dr. Maldonado-Contreras a New York-i Sínai-hegyi Icahn Orvostudományi Kar kutatóival együtt tovább értékeli az IBD-AID terhesség alatti étrendjének adaptált változatát a MELODY-vizsgálat során. "Felmérjük, hogy a Crohn-kóros nőknél a terhesség alatt a módosított IBD-AID betartása előnyösen elmozdíthatja-e anya és csecsemőjük mikrobiomját, ezáltal elősegítve az egészségesebb immunrendszert a baba immunrendszerének fejlődésének kritikus időszakában" - mondta Dr. Maldonado-Contreras mondta. A vizsgálat 50 Crohn-betegségben szenvedő és egészséges kontrollt szenvedett be eddig.

Dr. Maldonado-Contrerasnak nincs olyan pénzügyi kapcsolata, amelyet nyilvánosságra hozna.