Urolithiasis a terhességben az absztrakton túl

A terhesség alatti urolithiasis komoly egészségügyi problémát jelent, és potenciálisan befolyásolhatja mind az anya, mind a magzat jólétét. A várandós nőknél az urológiai vonatkozású hasi fájdalom leggyakoribb oka. [1] és jelentős morbiditást okozhat az anya számára és jelentős egészségügyi kockázatot jelent a magzatra nézve

urolithiasis

A cikk részletes betekintést nyújt a probléma epidemiológiájába. Az urolithiasis terhességi előfordulásáról 1: 188 és 1: 4600 között változtak, [2, 3], bár egy nemrégiben jelentett tanulmány az amerikai pittsburghi tercier nőkórházban nem értékelte a vesekövek előfordulásának növekedését terhes betegeknél az elmúlt 21 évben. [4]. Az urolithiasis étrendi és életmódbeli hatásait, valamint a terhesség során kialakuló kőképződés specifikus kockázati tényezőit mélyen megvitatják.

Az urolithiasis terhességi diagnózisának sajátosságai vannak, amelyek a röntgensugárzás lehetséges teratogén hatásaiból származnak (különösen az első trimeszterben). Ez a tény teszi a vese és a hólyag ultrahangvizsgálatát első sorban a képalkotáshoz vese kólikában szenvedő terhes nőknél. A közelmúltban a kontraszt nélküli mágneses rezonancia urográfiát (HASTE protokoll) az USA-nál jobb pontossággal alkalmazták urolithiasisban szenvedő terhes betegeknél. [8-10]

Az urolithiasis terhesség alatt történő kezelését multidiszciplináris megközelítéssel kell elvégezni, egy olyan csapat részéről, amely urológust, szülészorost, radiológust, neonatológust és aneszteziológust foglal magában. Az esetek többségét kezdetben konzervatív módon kezelik, az agresszívebb kezelésről pedig eseti alapon döntenek. A fájdalomkezelés és az orvosi expulsív terápia sajátossága a terhesség alatt. Aktív műtéti kezelés ajánlott kontrollálhatatlan fájdalom, tartós hányás, láz, szülészeti szövődmények, magányos vese, kétoldali ureterkövek, 1 cm-nél nagyobb ureterkövek és a klinikai körülmények rosszabbodása esetén. [11]

Írta:
Popov, E. 1, Buchholz, NP 2

1 U-merge (Urológia a feltörekvő országokban), London, Egyesült Királyság, Urológiai Tanszék, MHAT „Tokuda Hospital - Sofia”, Szófia, Bulgária

2 U-merge (Urológia a feltörekvő országokban), London, Egyesült Királyság. Urológiai sebészeti osztály, Sobeh Vascularis és Orvosi Központ, Dubai, Egyesült Arab Emírségek.