Útmutató a kannabisz allergiákhoz és tünetekhez

A kannabisz allergiákkal kapcsolatos növekvő információigény

Senki sem szereti az allergiát, igaz? Valójában mindenki, akit ismerek, teljesen megveti őket. Az American College of Asthma, Allergy and Immunology adatai szerint évente több mint 50 millió amerikai szenved allergiától. Összességében ez rengeteg olyan ember, akik valamilyen allergiás reakciót tapasztalnak életük egy pontján, legyen szó akár különféle táplálékfajtákról, pollenről, penészről vagy esetleg egy specifikusabb irritáló anyagról, például macskákról.

Mi lenne, ha mégis allergiás reakciót tapasztalna munkája, vagy valami számára, ami nagyon tetszett, vagy ami még rosszabb, valamire, amire szüksége van? A kannabisz-allergiával kapcsolatos történetek a legalizálás óta egyre nagyobb ütemben jelennek meg, és kiderül, hogy gyakran különféle tünetekkel sújthatják le a bajtársakat, a szabadidős fogyasztókat és az orvosi betegeket.

Például itt található az egyik tipikus kommunikáció, amelyet a témában kapunk:

- Kipróbáltam egy orvosi marihuánát, és körülbelül 12 napig használtam. Azt tapasztaltam, hogy allergiás vagyok rá. Aztán csak azért, hogy ellenőrizzem, hogy a kender volt-e, dohányoztam egy kicsit, és ugyanezt a reakciót kaptam. Rossz allergiák, teljes állandó orrcsöpögés, könnyező szemek, fülledt fej. A szemem időnként még égne is. Van valami egyenértékű fájdalom, ami nem fog nekem ilyen rossz hatásokat elérni? Vagy van valahol tovább nyomozhatok? Azt hiszem, ez valóban némelyik ízületi fájdalmat okoz. Köszönöm." - Névtelen

Tekintettel arra, hogy egyre gyakrabban fordulnak elő a kannabiszra allergiás emberekről szóló történetek, és nyilvánvalóan további információkra van szükségünk, szükségesnek tartottuk az ügy további kivizsgálását.

Szokatlan háttér: kannabiszallergia-kutatás

Miután a leghosszabb ideig a tudományos közösség radarja alatt robogott, úgy tűnik, hogy a marihuána allergia növekszik. Ahogy a kannabiszfogyasztás az amerikai mainstream felé csordogált, a kannabiszallergiákra egyre nagyobb figyelmet fordítottak a kutatók. Az allergia növekedése és a legalizálási kezdeményezések növekedése közötti összefüggés biztosan jelentős.

Kezdettől fogva számos, a kannabiszra és annak előállítására jellemző quixotikus tulajdonságot kell felvázolnunk, amelyek különösen érdekesek allergiaforrásként. Először is, hasonlóan a növényekhez, például a parlagfűhöz, a kannabisz pollen szemei nagyon felhajtóak, lehetővé teszik sok mérföldön történő eloszlást, ami növelheti irritáló hatásukat. Noha a virágport általában csak hím növények termelik, a hermafrodita hímvirágokat kifejező nőstények is előállíthatják. Az, hogy a kannabis sativa különféle készítmények léteznek, további összetettséget jelent.

Mint jól tudod, a kannabisz-termékek sokféleképpen fogyaszthatók. Füstölhető, elpárologtatható, rágható, tinktúraként vehető igénybe, vagy helyi krémként használható. Ezen tényezők mellett a nőivarú virágos növények elszigeteltsége, amelynek célja a beporzás megakadályozása, növeli a növény pszichoaktív tulajdonságait, emelve THC-tartalmát. Ennek eredményeként a kannabisz hatékonysága az évek során drasztikusan megnőtt. Tragikus, hogy ez szerepet játszhat az allergiás betegségekben is, mivel a THC-t potenciális kannabisz-allergénként javasolták.

Tényleg allergiás lehetsz a kannabiszra?

Az allergia a szervezet immunreakciója, amely megpróbálja megvédeni a légzőrendszert a külső betolakodóktól. A test által termelt antitestek sikeresen távol tartják az észlelt idegen betolakodókat, de az allergiás válaszokra jellemző tüneteket is kiváltják. A pollen, a leggyakoribb allergén, a fák, a füvek és a gyomok által a szomszédos növények magjainak megtermékenyítéséhez felszabaduló por. A penész, kissé eltérően, egy rothadó rönkökön, elhullott leveleken és füveken növekvő spóra. Míg száraz időjárási penészfajták léteznek, a penész sok típusa nedves körülmények között virágzik.

Talán nem is olyan megdöbbentő, tekintve, hogy mindkét allergén a kannabiszhoz kapcsolódik, a belga kutatók nemrégiben cikket publikáltak „Feltörekvő allergének: kannabisz” címmel. A kutatók különös figyelmet fordítottak a kannabisz sativára, a két faj egyikére, melyeket mind köznyelven marihuánának ismerünk. Megállapították, hogy a növény számos allergiás tünetet okozhat, például allergiás náthát (szénanátha), kötőhártya-gyulladást (rózsaszínű szem), bőrkiütéseket és asztmás tüneteket, ha dohányzik, belélegzik vagy rágják őket. Yikes! Olvasva, hogy felkeltette érdeklődésünket. Ez egy dolog; tényleges dolog!

Mik a kannabisz allergiák és tüneteik?

Mielőtt túl messzire kerülnénk önmagunk előtt, fontos különbséget tenni a legitim kannabiszallergiás tünetek és a kannabiszban található olyan anyagokkal szembeni allergiás reakciók között, amelyek valójában nem a növény velejárói, például a penészgombák. Leegyszerűsítve: a kannabisz tároláskor penészesedhet, és a penészallergiás emberek reakciói léphetnek fel. Néhány ember akár a növényre és a penészre is reagálhat.

Kicsit zavaró, de van bizonyítékunk. Bebizonyosodott a gombás szennyeződés jelenléte a marihuána mintákban, amely alkalmanként alkalmas arra, hogy az alacsonyabb immunrendszerű betegeket invazív betegség kockázatának tegye ki. Még leírták az allergiás bronchopulmonalis aspergillosis esetét, amely a beteg marihuána-ellátásának gombás szennyeződésének tulajdonítható. Nem hangzik jól, igaz? A helyzet orvoslásához szteroidkúra kellett.

Hogy pedáns legyen, az igazi kannabiszallergia reakció a kannabisznövényben található speciális anyagra. A „Cannabis Sativa: a nem szokványos„ gyomnövény allergén ”című kötetben Ocampo és Rans kiváló áttekintést nyújtanak a témában meglévő irodalomról. Felvázolják, hogy az orvosi szakirodalomban leírtak hogyan írták le a kannabisz különböző formáinak allergiás reakcióit, túlérzékenységét, sőt anafilaxiáját.

Megállapították, hogy a kannabisz pollen belégzése allergiás nátha, kötőhártya-gyulladás és asztma tüneteit okozza. A pollen vagy a füst expozíció orrdugulást, náthát, tüsszentést, kötőhártya injekciót, garat viszketést (torokviszketést), köhögést, zihálást és nehézlégzést (légzési nehézséget) eredményezett.

Leírták a bőrirritáció eseteit, amelyek vélhetően összefüggenek a kannabisz-fogyasztással. A növények kezelése révén a bőrrel való érintkezést csalánkiütéssel (csalánkiütéssel), generalizált viszketéssel (viszketés) és periorbitális angioödémával (duzzanat) társították. A kendermag bevitele következtében szembetegségekkel, urticariaval (csalánkiütéssel), angioödémával (duzzanattal), nehézlégzéssel (nehéz légzéssel) és dysphoniával (beszédzavarral) járó anafilaxiáról (súlyos reakció) számoltak be. Szintén beszámoltak a kannabisz szezonális és foglalkozási expozíciója által kiváltott allergiás asztmáról.

A kannabiszfogyasztást még feltételezhető tényezőként egy olyan eozinofil tüdőgyulladás esetén, ahol a tünetek a szabadidős marihuána-expozíció után kezdődtek. (És panaszkodni akartál azokra a viszkető szemekre, te nagy puha!)

A kannabisz allergéneknek való kitettség különböző módjai

A kannabisz-szenzibilizációt - hasonlóan más, levegőben lévő anyagoknak, amelyek allergiás reakciókat válthatnak ki (pollen, rád nézünk!) Az aerobiológia is befolyásolhatja. Azok az emberek, akik olyan területeken élnek, ahol nagy mennyiségű marihuánanövényt termesztenek, különösen hajlamosak allergiás reakciókat tapasztalni a pollenre.

A Nebraska-i Omahában, ahol a növény állítólag vadul és kereskedelmileg növekszik, egy tanulmány a kannabisz-szenzibilizációt vizsgálta. Ez a tanulmány megállapította, hogy az allergiás orrszarvú kötőhártya-gyulladásban és/vagy asztma tüneteiben szenvedő 127 beteg 61% -ánál pozitív kannabisz-pollen bőrszúrási reakció volt.

Az orrszarvú kötőhártya-gyulladást a következő tünetek egyike vagy több jellemzi:

Orrdugulás
Orrfolyás
orr utáni csepp
Tüsszentés
vörös szemek
Az orr vagy a szem viszketése

A kannabisz-érzékeny alcsoport véletlenszerűen kiválasztott betegek 73 százaléka számolt be légzőszervi tünetekről a kannabisz-beporzási szezonban. Javasolták a kannabiszfogyasztással járó szenzibilizációt is. Bántalmazóan ez a tanulmány a bőrteszt-pozitivitás nagyobb gyakoriságát mutatta ki a marihuána dohányosoknál (14,6%), és még inkább azoknál, akik gyakori fogyasztásról számoltak be (18,2%) a nemdohányzókkal szemben (5%).

Valamennyi törekvő buddender számára kimutatták a kannabis sativa foglalkozási expozíciójával járó allergiás reakciókat. Az orvosi marihuánatermesztõnek, aki korábban tolerálta a személyes szabadidõs marihuána-fogyasztást, a növények kezelése bõrirritációt váltott ki. Két, nem kannabiszt fogyasztó beteg orr- és légúti tüneteket észlelt több éves laboratóriumi munka után. Az egyik betegnél kifejezettebb tünetek jelentkeztek a sinsemilla (magas női THC marihuána a női növényből) kezelésével, ami a THC lehetséges allergén szerepére utal ebben az esetben.

Akár bent, akár a szabadban, úgy tűnik, hogy nincs hova rejtőzni. Nem csak ez, hanem néhány európai tanulmány a kannabisz és más növények közötti lehetséges keresztreaktivitást vizsgálta. Gamboa és mtsai beszámoltak egy 28 éves, progresszív allergiás tünetekkel küzdő kannabiszdohányzó esetéről, aki csalánkiütést, barackhéjat, ételforrás szindrómát több ételben, anafilaxiát pedig paradicsomban, borsban és fügében fejlesztett ki. Ebo és munkatársai továbbá allergiás keresztreaktivitást javasoltak a gyümölcsökre, zöldségekre és diófélékre, és még a „kannabisz – növény étel szindróma” lehetőségét is.

A kannabisz allergének azonosítása

Amint azt eddig láthattuk, a kannabisz pollen több tanulmányban kimutatták, hogy allergiás reakciókat okoz, és az arra érzékenyen érzékelt személyek általában érzékenyek más növények pollenjeire is. Ez azonban nem magyarázza a hermafroditizmus jele nélküli női növények által okozott kannabisz allergia eseteit. Ezekben az esetekben valami másnak lehet hibás.

Erőfeszítéseket tettek a kannabisz specifikus allergénjeinek azonosítására a tudósok segítségével, amelyek meghatározták a lehetséges bűnösöket. Egy 1971-ben közzétett tanulmány a kannabinoidokat allergénekként javasolta, a betegek esetleges pozitív bőrszúrási tesztreakciói alapján. Mint már említettük, a THC-t kifejezetten egy kriminalisztikai laboratóriumi alkalmazott javasolta a cannabis sativa sinsemilla variánsaival.

Újabban egy tanulmány a kannabisz szempontjából releváns nem specifikus LTP-t (ns-LTP) azonosította és Can s-nek nevezte el. 3. Az LPT-k (lipid-transzfer fehérjék) felelősek a lipidek és más zsírsavak sejtmembránokon történő átviteléért, és gyakran részt vesznek az ételekben allergia. Larramendi és Ebo további vizsgálata alátámasztotta a Can s 3 potenciális fő allergén szerepét a kannabiszallergiában.

További vizsgálatok ns-LTP-ket találtak az immunoblotting-ról, amely analitikai technika specifikus fehérjék kimutatására szolgál. Egy tanulmány, amelynek célja a kannabisz-allergének meghatározása volt, azonosította a lehetséges allergéneket, köztük az RuBisCO nevű fehérjét és a 23 kDa oxigénfejlődő fokozó fehérjét. Más kevésbé következetesen bemutatott allergének közé tartoztak az adenozin-trifoszfát-szintáz, a foszfoglicerát-kináz, a gliceralderhid-3-foszfát-dehidrogenáz és luminális kötő fehérje.

Noha e terminológia nagy része áthatolhatatlannak tűnik a laikusok számára, a kannabisz-allergének azonosítása és jellemzése elengedhetetlen az e növényfajra jellemző allergiás szenzibilizáció további megértéséhez.

Hogyan készül a kannabisz allergia diagnózisa?

Ha úgy gondolja, hogy kannabiszallergiája van, mi a következő lépése? Mit csinálsz? Hová mész? Nos, ez nagyon egyszerű. Természetesen időpontot foglal egy allergológushoz.

A kannabisz-allergiák értékelése nagyban függ a bőrtesztektől. A bőrszúró teszt segítségével kiderülhet, hogy egy személy érzékeny-e egy adott allergénre. Ha érzékeny, hogy megvédje a testet az észlelt fenyegetéstől, az immunrendszer egyfajta antitestet termel, amelyet immunoglobulin E-nek (IgE) neveznek. Allergén-specifikus IgE vérvizsgálatot végeznek annak ellenőrzésére, hogy az ember allergiás-e egy adott anyagra. Mivel az IgE antitestek minden allergén esetében egyediek, a vérben található specifikus változatok ellenőrzése segíthet meghatározni, hogy allergia van-e. A tesztek nem invazívak és inkább gyors eredményeket hoznak.

Egy adott allergénre adott pozitív bőrszúrási teszt nem feltétlenül jelenti azt, hogy egy személy az allergén által kiváltott reakciót tapasztalja. Ezért az egészségügyi szakembereknek össze kell hasonlítaniuk a bőrteszt eredményeit az ember tüneteinek idejével és helyével, hogy lássák, egyeznek-e. Ha a szúrópróbák eredménye negatív, azokat intradermális tesztek követhetik, amelyek az allergológusok számára további részleteket adnak arról, hogy mi okozza az alaptüneteket. Bármelyik teszt után körülbelül 15 percig megfigyeljük a bőr területét, hogy kiderüljön-e reakció. A „wheal” (viszkető, vörös dudor) és a „flare” (körülvevő vörösség) jelzi az allergiás antitest jelenlétét. Minél nagyobb a wheal és a fáklya, annál nagyobb az érzékenység az allergénre.

Bár a bőrvizsgálat egyszerűnek tűnhet, ezt képzett szakembereknek kell elvégezniük, tisztában kell lenniük a vizsgálati eljárás változóival és kockázataival. A teszteléshez használt kivonatokat általában a kannabisz növény zúzott rügyeivel, leveleivel és virágaival hozzák létre. A forrásanyagok és az extrakciós technikák különbségei jelentős változékonyságot hozhatnak létre, míg a natív allergénben lévő szennyeződések és adalékanyagok elhomályosíthatják a diagnosztikai értékelést. Következésképpen, megbízható standardizált diagnosztikai vizsgálati lehetőségek és a tesztelés és a valódi klinikai allergia közötti gyakran gyenge összefüggés nélkül a betegek kórelőzményének fontossága az értékelés során kiemelkedő fontosságú.

Rendelkezésre áll-e a kannabisz allergiák kezelése?

William Silvers, a coloradói allergológus 2016 februárjában szerkesztőséget tett közzé, amelyben három közelmúltbeli pácienst tárgyalt, akiknek marihuána allergiára utaló tünetei voltak. Nagyszerű betekintést nyújt egy allergiás orvos gyakorlati tapasztalataiba, amelyek a marihuána allergiákkal foglalkoznak olyan államban, ahol a kannabiszt teljesen legalizálták.

Az egyik beteg, gyakori marihuána-dohányzó, orrdugulást tapasztalt, amely később krónikus köhögéssé alakult át, amikor trimmerként kezdett dolgozni egy marihuána-termelő létesítményben. Az orrspray-vel és az inhalátorral végzett kezelés segített a tünetek csökkentésében.

Egy második páciensnek anamnézisében korábban nem volt asztma vagy allergia, és a marihuána-expozíció után tüneteket mutatott, amikor növekedési intézményben és kórházban kezdett dolgozni. Megállapították, hogy asztmáját súlyosbítja a marihuána-expozíció szénanáthával, szemgyulladással és a marihuána kontakt dermatitiszének gyanújával. A kezelési ajánlások között szerepelt a marihuána környezeti expozíciójának lehető legkisebbre csökkentése. A beteg jelentősen javult az előírt gyógyszeres programmal.

A marihuána füstjének kitett utáni sürgősségi osztály orvosa a marihuána-fogyasztó végső beteget anafilaxia gyanújával irányította. Elismerte, hogy dohányzó koncentrátumot, szén-dioxiddal kivont marihuána viaszt tartalmaz, amely akár 60-70% THC-szintet is tartalmaz. Zavarba ejtő módon kimutatta, hogy a marihuána-kivonatokkal szemben nem érzékenyek, és a pollentesztek negatívak voltak. A viaszkoncentrátum tartalmazhat olyan szennyező anyagot vagy adalékot, amelyre a beteg reagál.

A járvány alacsony, zajos bemutatása ellenére Dr. Silvers szerint:

… A „marihuána Colorado államban történő legalizálása óta elért előadások viszonylag alacsony száma azt sugallja, hogy a kannabisz sativa enyhe allergén, a légúti és dermatológiai allergiás reakciók kiváltásához jelentős expozíció szükséges”.

Ez jó hírnek tűnik a kannabisz szerelmeseinek, és amint bebizonyosodott, a reakció komolyságától függően az allergiások számára is elérhető a kezelés. Sajnos a krónikusan allergiás kannabiszfogyasztónak, mint más allergéneknek, kerülni kell.

Ennek ellenére olyan tényezőket kell figyelembe venni, mint a helyi aerobiológia és a munkahelyi expozíció. Az allergiás orrszarvú kötőhártya-gyulladás tüneteinek kezelésére antihisztaminokat, intranazális szteroidokat és orr-dekongesztánsokat lehet alkalmazni. Az asztma szükség esetén béta agonistákkal vagy inhalációs kortikoszteroiddal kezelhető. Az EpiPens-t olyan betegeknek kell előírni, akiknek kórtörténetében anafilaxia van.

Az irodalomban ritkán fordultak elő immunterápiás kezelések is. Az egyik jelentés két betegen mutatott deszenzibilizációt, és javulást figyeltek meg egy kender dolgozó csoportjában, akik egy éven keresztül hetente kétszer kaptak immunterápiás kivonatot. Azok számára, akik tüneteket tapasztalnak, nem állítjuk, hogy felfedeztek volna egy kannabisz-allergiás kriptonitot, de minden bizonnyal sokféle lehetőség áll rendelkezésre.

Következtetések

Bár még mindig meglehetősen ritka, a kannabiszhoz kapcsolódó allergiáról egyre gyakrabban számolnak be. Olyan súlyos allergiás reakciókat figyeltek meg, mint a kannabisznak tulajdonított anafilaxia, a pollinózissal, a kannabiszfogyasztással, a foglalkozási expozícióval és a növény potenciális keresztreaktivitásával járó szenzibilizációval. Pánikra azonban nincs ok. Várható, hogy a kannabisz-allergiák bejelentése növekedni fog, mivel a kannabisz-fogyasztás egyre inkább érvényesül.

A kannabisz allergiák ugyanúgy kezelhetők, mint a többi allergia, de a tesztelés standardizálásának hiánya korlátozza az érvényesítést és a diagnosztikai tesztek széles körű alkalmazhatóságát. Sok kutatásra van még szükség az allergének pontos meghatározásához, a standard kivonat kidolgozásához, a diagnosztikai specifitás megállapításához és a betegek kezelési lehetőségeinek tisztázásához.

Kétségtelen árnyék nélkül a kannabisz-kivonatok megszerzésének jogi korlátai kihívásokat jelentenek, mivel az Egyesült Államokban az egyetlen föderálisan jóváhagyott kannabiszfaj forrása a Mississippi Egyetemen található, míg a kannabiszfogyasztás tiltott jellege még mindig akadályokat jelent a betegek számára. jelentés. Ha többet akarunk megtudni a kannabisz-allergiákról, akkor az előbbit legszélesebb körű kutatások lehetővé tételével kell legyőznünk, míg az utóbbiakat ki kell küszöbölnünk azzal, hogy a csendes kannabisz-allergiában szenvedőket arra ösztönözzük, hogy tegyék szét a közvélemény felületét, és elítéljék őket nem ítélkezési gyakorlatban. út.