Vállfájdalom: Miért fáj és mikor kell aggódni (Bursitis és azon túl)

A váll a test legmozgékonyabb ízülete. Széles mozgástartománya miatt érzékeny sérülésekre és fájdalmakra. A váll megsérülhet, miután megsérült, vagy minden ok nélkül. És bár a legtöbb vállprobléma viszonylag rövid életű, a fájdalom néha egy összetettebb problémára utal. Itt van egy útmutató arról, hogy mi lehet a baj, és hogy aggodalomra ad-e okot vagy sem.

Semmi gond:

Gyakori az enyhe fájdalom emelkedéssel és a felső sportolás közben. A forgó mandzsettát és a bicepsz ínt képező négy inát (a vállmozgásokat vezérlő kombinált izomzat) olyan tevékenységek gyulladhatják meg, mint a dobás, a kosárlabda lövése és a súly feletti emelés. Az inakat vékony bursa nevű réteg borítja, amely irritáció esetén megduzzad. A kapott burzitisz tele van gyulladásos összetevőkkel, amelyek irritálják az idegrostokat, fájdalomjeleket küldve az agynak. A rezsi tevékenységek megszüntetése és a gyulladáscsökkentők alkalmi alkalmazása általában gyógyítja az enyhe burzitist vagy íngyulladást, és megoldja a problémát.

A testtartás erősítésére szolgáló gyakorlatokat fizikoterapeutáink is gyakran használják az enyhe vállirritációk kijavítására. Az asztalánál hanyatlás, az egérért nyúlás, a billentyűzet fölé görnyedés mind megterhelheti a vállat, a nyakat vagy a hátat, és ez okozhatja vállfájdalmait.

Mit kell tenni:

Specifikus vállgyakorlatok kezdje a testtartás javításával. Álljon vállával a csípőjénél vagy mögött, behúzott gyomrával és vegye észre a különbséget. Ha napközben ismételten összenyomja a lapockáját, a gyomra felfelé és fejjel felfelé, kijavíthatja testtartását és enyhítheti az enyhe ütközéses fájdalmat. Végezzen minden vállgyakorlatot kézzel a váll szintje alatt, majd használjon szabad súlyokat és ellenállási zsinórokat belső és külső erősítő gyakorlatokhoz, beleértve a bicepsz fürtöket és a tricepsz lökéseit.

További aggodalom:

Az el nem múló fájdalom vagy minden tevékenység során fellépő fájdalom azt jelzi, hogy a kulcsszövetek elég irritáltak ahhoz, hogy fájdalomjeleket küldjenek mozgás nélkül is. A gyulladásnak ez a foka több strukturális sérülést megelőz - például szöveti könnyeket vagy korai ízületi gyulladás. Korán kezelték, teljes forgatóköpeny szakad és az esetleges ízületi gyulladás megelőzhető. A kezelések gyakran növekedési faktorok injekciói vérlemezkékből, magzatvízből, és hialuronsavval való kenés. A fizikoterápia a vállmechanikára, az izmok erősítésére és a sportra jellemző edzésre összpontosít, hogy segítsen rögzíteni a sérülést okozó tevékenységet. Gyakran látunk olyan dobókat, akiknek dobási mechanikájában enyhe hibák vannak, vagy olyan golfozókat, akiknek rendellenességei vannak, amelyek előidézik a problémákat. A dobás vagy a hinta javítása kijavítja a fájdalmat.

Mi kerülje a kortizon injekcióit, mivel egyértelmű bizonyíték van arra, hogy túl gyakori alkalmazás esetén gyengíti a váll szöveteit. A fájdalmat az is generálhatja váll instabilitás, ahol a váll rendellenesen mozog a glenoid arcán. Bár ez genetikai eredetű lehet, leggyakrabban az ízület labrumának vagy tömítésének sérülése okozza.

Mit kell tenni:

A tartós fájdalom teljes vizsgálatot, röntgenfelvételt és MRI-t igényel. Míg az ultrahangos vizsga is adhat információt, semmi sem ad teljesebb képet, mint egy röntgen- és MRI-képalkotás. A végleges diagnózis felállítása után megkezdődhet a célzott terápia. Szomorú számunkra azt látni, hogy a pontos sérülés hiánya miatt az apróbb sérülések súlyosabbak is. Gyulladások és még apró könnyek esetén a biológiai terápiák injekciói, vállspecifikus gyakorlatokkal kombinálva, gyógyító hatásúak lehetnek. A labrum és a forgó mandzsetta könnyei esetén gondosan el kell dönteni, hogy melyiket kell javítani és hogyan kell elvégezni a javítást.

Igazi aggodalom:

Az éjszakai fájdalom vagy a négy hét elteltével a terápiával nem javuló fájdalom piros zászló. A karon, a nyakig vagy a hátáig sugárzó fájdalom szintén aggasztó, és nemcsak a váll, hanem néha a nyak sérüléseire utalhat. Származhat a nyakkorongokban vagy a váll elején lévő idegekben, az úgynevezett brachialis plexusnak. Ezeket a sérüléseket gondos fizikai vizsgálatokkal, röntgensugarakkal és MRI-kkel kell megoldani. A váll instabilitása, a váll beugrása az ízületbe vagy az onnan kifelé, egy másik terület, amelyet a legjobban a szakadt szalagok korai javításával lehet kezelni.

A a forgó mandzsetta teljes szakadása gyakran okoz éjszakai fájdalmat, mivel amikor átgurul, a karot felfelé nyomja az aljzatba a forgó mandzsetta szakadásán keresztül. A szakadt rotátoros mandzsetták két nagy csoportba sorolhatók: akut könnyek és degeneratívak. Az egészséges szövet akut könnyei, ha kicsiek, injekciókkal és idővel meggyógyulhatnak. A nagyobbakat azonban szinte mindig műtéti úton javítják. A hosszú ideje jelen lévő degeneratív könnyek - amelyek gyakran társulnak bizonyos fokú ízületi gyulladással - árnyaltabb döntési fába esnek. Néhányat egyértelműen meg kell javítani. Másokban azonban a javítás meghibásodási aránya elég magas ahhoz, hogy a nem operatív kezelés legyen a legjobb. Javítás után a betegnek fel kell készülnie egy fájdalmas, három hónapos rehabilitációs tanfolyamra, amelynek teljes felépülése egyéves gyakorlatok után érhető el.

Mit kell tenni:

Korai diagnózis és kezelés. Szerencsére a váll szakadt szövetproblémáinak nagy része helyi blokk alatt orvosolható artroszkóppal, ambuláns eljárásként. Csak a legsúlyosabb ízületi gyulladás esetén van szükség bionikus (mesterséges) pótlásra. Biológiai kezelések a szövetek anabolikus stimulációjával injekciókkal, testmozgás, fizikoterápia, és az aktivitási coaching egyre hatékonyabb, célzottabb és szélesebb körű. A legfontosabb az, hogy korán kezeljük őket, mielőtt a szövetek teljes elszakadása fogyatékossághoz vezetne.

A cikk eredetileg 2015. június 25-én jelent meg. 2020. szeptember 20-án frissítette és újraközölte Kevin R. Stone, MD tudományos és tartalmi frissítésekkel.

Ha vállfájdalmat tapasztal, tudjon meg többet a sérüléséről a váll öndiagnosztikai eszközével vagy töltse le a mi A vállam mentése útmutató hogy megismerje klinikánk élvonalbeli megközelítését a vállkezelés terén.