Van PCOS-m és szeretnék babát szülni, mit kell tudnom?

Sara Holton és Karin Hammarberg, A beszélgetés

A legtöbb nő gyermeket akar és vár. De azok a nők, akik krónikus egészségi állapotban szenvednek, mint például a policisztás petefészek-szindróma (PCOS), gyakran aggódnak a gyermekvállalás miatt, beleértve azt is, hogy teherbe eshetnek-e.

A PCOS egy komplex hormonális állapot, amely minden ötödik reproduktív korú nőt érint. A legtöbb PCOS-ban szenvedő nőnél megemelkedett egyfajta hormon, az úgynevezett luteinizáló hormon, amely ovulációt eredményez, és csökkent a „tüszőstimuláló hormon” nevű hormon szintje, ami elengedhetetlen a pubertás fejlődéséhez, valamint a női petefészkek és a herék működéséhez.

A PCOS-ban szenvedő nőknél az ösztrogén („női” hormonok) és az androgének („férfi” hormonok) túltermelése is fennáll. Ez apró cisztákat okoz a petefészkek felületén.

Ezen hormonális egyensúlyhiány miatt a PCOS-ban szenvedő nőknek gyakran rendszertelen menstruációs ciklusuk van, mivel nem ovulálnak vagy csak alkalmanként ovulálnak. Tehát a PCOS-ban szenvedő nőknek nagyobb eséllyel van problémájuk a teherbeeséssel, mint más nőknek.

Míg a legtöbb PCOS-ban szenvedő nő teherbe esik, gyakran hosszabb ideig tart a teherbe esés, és nagyobb eséllyel fog termékenységi kezelésre szorulni, mint a PCOS nélküli nők.

A Monash Egyetem nemrégiben készült tanulmányában a PCOS-val rendelkező nők részt vettek egy online beszélgető csoportban. Beszéltek a terhességgel kapcsolatos aggályaikról és arról, hogy mit tehetnének a teherbeesés esélyeinek javítása érdekében, milyen információt szeretnének a termékenységről és a PCOS-ról, és mikor szeretnék megkapni ezeket az információkat.

A legnagyobb gondjuk az volt, hogy vajon sikerül-e teherbe esniük. Azt is tudni akarták, hogyan lehet a legjobban felkészülni a terhességre, és mit kell tenniük, mielőtt megpróbálnák a teherbe esést. Nehezen találtak naprakész, releváns és megbízható információkat.

Hogyan lehet növelni a terhesség esélyét

Mint minden nő esetében, ha a lehető legjobb egészségnek örvendünk, mielőtt megpróbálnánk a babát, akkor megnő a terhesség esélye, és a lehető legjobban indul a baba az életben.

A PCOS értékelésére és kezelésére vonatkozó nemzetközi bizonyítékokon alapuló irányelv szerint az egészséges életmód elfogadása - ideértve az egészséges testsúlytartományban való tartózkodást, a dohányzást nem, az alkohol visszaszorítását, az egészséges táplálkozást, a rendszeres testmozgást és a megfelelő alvást - az első tennivaló a nő teherbe esésének és egészséges babájának esélyeinek javítása érdekében.

A megfelelő fajta tanács és támogatás megszerzése érdekében a teherbe esni szándékozó nőknek előzetes állapotfelmérést kell végezniük háziorvosuknál. Ez egyben lehetőség egy cselekvési terv megvitatására is, ha a PCOS termékenységi nehézségeket okoz.

A túlsúlyos vagy elhízott PCOS-ban szenvedő nőknél a szerény súlycsökkenés időnként rendszeresebb ovulációt eredményez, ami növeli a terhesség esélyét. Azok számára, akik tudják, hogy ovulációjuk van, a nemi élet a "termékeny ablakon" (az ovulációt megelőző öt napig) növeli a fogamzás esélyét.

Milyen lehetőségeim vannak?

Ha 12 hónapig sikertelenül próbált csecsemőt (vagy hat hónapot, ha 35 éves vagy annál idősebb), ideje orvoshoz fordulnia. A háziorvos az első hívóhelyed, de előfordulhat, hogy egy termékenységi szakemberhez irányít.

Ha nagyon szabálytalan vagy csak szórványos időszakai vannak, ez azt jelzi, hogy nincs peteérése, és orvosi segítségre van szüksége a csecsemő születéséhez. Az orvosi kezelés első vonala az ovuláció kiváltása. Ez magában foglalja a tabletták vagy injekciók kúráját, hogy stimulálják a petefészkeket egy megtermékenyíthető petesejt felszabadítására, akár közösülés közben, akár méhen belüli megtermékenyítéssel (IUI).

Ha ez nem működik, akkor más okai lehetnek annak, hogy a terhesség nem érhető el, és invazívabb kezelésekre, például IVF-re lehet szükség.

Az IVF injekciókkal jár, hogy a petefészkeket több petesejt termelésére serkentsék. Érett állapotukban a petesejteket ultrahangvezérelt eljárással, könnyű érzéstelenítéssel kapják meg. A laboratóriumban spermiumokat adnak az embriók kialakulásához.

Néhány nappal később egy embriót helyeznek a méhbe, ahol beültethetővé és csecsemővé nőhet. Ha egynél több embrió van, ezeket lefagyaszthatják későbbi felhasználás céljából, ha nincs terhesség.

Míg az IVF biztonságos a szakemberek kezében, van néhány lehetséges egészségügyi hatás, amelyet figyelembe kell venni, beleértve a petefészek hiperstimulációs szindrómáját. Ez túlzott válasz azokra a termékenységi gyógyszerekre, amelyeket arra használnak, hogy a petefészkeket több petesejt termelésére serkentsék. Ez hasi fájdalomhoz, hányingerhez és hányáshoz, gyors súlygyarapodáshoz és vérrögökhöz vezethet.

További információért

A Your Fertility webhely több információt tartalmaz a PCOS-ról és a termékenységről. A policisztás petefészek-szindróma Kutatási Kiválósági Központja felsorolást készített a PCOS-ban szenvedő nők számára az egészségügyi szolgáltatóval folytatott beszélgetések során felhasználandó kérdésekről, valamint egy tájékoztatót a PCOS-ról, a termékenységről és a terhességről.

Míg a termékenységi problémák gyakoriak a PCOS-ban szenvedő nők körében, megnyugtató, hogy összességében a PCOS-ban szenvedő nők és a PCOS nélküli nők hasonló számú gyermekkel rendelkeznek. És bár a PCOS termékenységi nehézségekkel jár, a PCOS-ban szenvedő nőknek tudatában kell lenniük a fogamzásnak is, és hatékony fogamzásgátlásra van szükség a terhesség elkerülése érdekében, amikor nem akarják.

Ezt a cikket a The Conversation a Creative Commons licenc alatt újraközölte. Olvassa el az eredeti cikket.