Vashiány

"A vashiány olyan betegség, amely vérszegénységhez vezet." Deepa Sekhar, MD, MSc. Penn State Health Pediatrics

a krónikus betegség vérszegénysége

Túl kevés vas

A vashiányos vérszegénység megértése

Mi a vashiány?
A vashiány olyan állapot, amely a test túl kevés vasából adódik. A vashiány a leggyakoribb táplálékhiány és a vérszegénység vezető oka a világon. Az USA-ban az élelmiszer-dúsítás ellenére bizonyos populációkban növekszik a vashiány. A vashiány a növekedés és fejlődés kritikus időszakaiban koraszüléseket, alacsony születési súlyú csecsemőket, késleltetett növekedést és fejlődést, a csecsemők normál aktivitásának és mozgásának késését eredményezheti. A vashiány gyenge memóriát vagy gyenge kognitív képességeket (mentális funkciókat) eredményezhet, és gyenge teljesítményt eredményezhet az iskolában, a munkában, valamint a katonai vagy szabadidős tevékenységekben. Az alacsonyabb IQ-értékeket a növekedés kritikus periódusaiban bekövetkező vashiányhoz kapcsolják.

A vashiány jelei és tünetei
A vashiányos személy vérszegény lehet, és ennek következtében vérszegénység egy vagy több tünete lehet. Ezek lehetnek krónikus fáradtság, gyengeség, szédülés, fejfájás, depresszió, fájó nyelv, hidegre való érzékenység (alacsony testhőmérséklet), nehézlégzés egyszerű feladatok elvégzésével (lépcsőzés, rövid távolságok sétálása, házimunkák végzése), nyugtalan láb szindróma, pica (jég vagy nem élelmiszerek megrágásának vágya), valamint a munka, a kikapcsolódás, a kapcsolatok és az intimitás iránti érdeklődés elvesztése.

Vashiányt okoz
A vashiány számos és többféle oka lehet. Ezek két tág kategóriába sorolhatók: megnövekedett vasigény és/vagy csökkent vasbevitel vagy felszívódás.

Megnövekedett kereslet:
A vashiány gyors növekedési periódusokban fordulhat elő. Ezért a természet biztosítja, hogy a fejlődő magzatok, az újszülöttek és a csecsemők körülbelül hat hónapos korukig bőségesen rendelkeznek vas-készlettel. A vashiányt eredményező állapotok közé tartozik a súlyos menstruációból eredő vérveszteség, terhesség, gyakori vagy túlzott véradás, mióma, emésztőrendszeri betegségek (beleértve a fertőzéseket), valamint műtétek és balesetek. A vashiányt bizonyos gyógyszerek, egyes étrend-kiegészítők vagy vérzést okozó anyagok, például aszpirinnel ellátott fájdalomcsillapítók, valamint ólommérgezés, mérgező vegyi anyagok vagy alkoholfogyasztás is okozhatják.

Csökkent bevitel vagy felszívódás
Csökkent bevitel vagy felszívódás fordulhat elő olyan étrendekben, amelyek nem tartalmaznak hem-vasat, a húsban lévő vasat és a kagylót. A hem vas hatékonyabban szívódik fel, mint a növényekben és étrend-kiegészítőkben található nem hem vas. Más tápanyagok, például a C- és B12-vitamin, a folát vagy a cink megkönnyíthetik a nem hem elégséges felszívódását. Bizonyos ételek és gyógyszerek fogyasztása megzavarhatja a vas felszívódását. Ide tartoznak a tejtermékek, a kávé, a tea, a csokoládé, a tojás és a rost. A vas felszívódását gátló gyógyszerek közé tartoznak az antacidok, a protonpumpa gátlók (a savas reflux kezelésére) vagy a kalcium-kiegészítők. A betegségek állapota szintén korlátozhatja a vas felszívódását; ez előfordulhat az elégtelen gyomorsav, az intrinsic factor (IF) hiánya, a lisztérzékenység, a gyulladásos állapotok, például a Crohn-betegség, valamint az autoimmun betegségek és a hormon egyensúlyhiánya következtében.

A vashiány kockázata a legnagyobb
A nők, a gyermekek és az idősek vannak leginkább veszélyeztetve. Az afroamerikai és spanyol nők és kisgyermekeik hajlamosak a vashiányra, valószínűleg étrend vagy esetleg eltérő hemoglobinigény miatt. A férfiak ritkán vashiányosak; de amikor vannak, ez általában az emésztőrendszerből származó vérveszteségnek köszönhető (néha betegségre utal), a vas felszívódását befolyásoló betegségeknek és egyes esetekben az alkoholfogyasztásnak. A szigorú vegetáriánusok kivételével a férfiaknak ritkán van étrendi vashiányuk.

Hogyan detektálják és diagnosztizálják a vashiányt
A vashiány kimutatására leggyakrabban használt tesztek közé tartozik a hemoglobin (a vérben lévő vas-tartalmú fehérje), a szérum ferritin, amely a szervezetben tárolt vas mennyiségét jelzi, valamint a szérum vas- és vaskötő képessége (IBC, UIBC vagy TIBC ).

Ez utóbbi mérőszámokat alkalmazzák a transzferrin-vas telítettségi százalék (TS%) kiszámítására, amely a szérumban lévő vas mennyisége. A szérum ferritin nagyon fontos teszt, mert segít megkülönböztetni a vashiányos vérszegénységet és a krónikus betegség vérszegénységét (más néven gyulladásos reakció vérszegénységét). Vashiányos vérszegénység esetén a vas-kiegészítők hasznosak lehetnek; de krónikus betegség vérszegénysége esetén a vas-kiegészítők károsak lehetnek.

Egyéb vizsgálatok a következők lehetnek: teljes vérkép, cink protoporfirin, szabad eritrocita protoporphyrin vagy retikulocita hemoglobin tartalom (CHr). Ha többet szeretne megtudni ezekről a tesztekről, látogasson el a vasszint meghatározására szolgáló tesztekre.

A vashiány diagnosztizálására akkor kerülhet sor, ha egy személynek alacsony a hemoglobinja és a hematokritja, valamint alacsony a szérum ferritinszintje. A vashiányos személyeknél a szérum vas- és a transzferrin-vas-telítettségi százalék szintén alacsony lesz. Vérszegénység nélküli vashiány akkor fordulhat elő, ha az embernek normális a hemoglobinszintje, de a normálnál alacsonyabb a szérum ferritin- és/vagy transzferrin-telítettség. Vérszegénységgel járó vashiány akkor fordulhat elő, ha egy személynek mind a szérum ferritin, mind a hemoglobin értéke alacsony.

Hogyan kezelik a vashiányt
A vashiány kezelésére alkalmazott megközelítések az anaemia jelenlététől vagy fenyegetésétől és annak okaitól függenek, amelyek megnövekedett vas iránti igény (terhesség, növekedési roham), vérveszteség (nehéz időszakok, szülés, műtét, sérülés, betegség), étrend vagy viselkedés, a vas felszívódásának zavarása és a kóros vérsejtképződés vagy -kezelés. Egyes megközelítések olyan egyszerűek, mint az étrend megváltoztatása, mások pedig vaskészítmények szedését tartalmazzák, amelyek hem és nem hem formában állnak rendelkezésre. Néhány jelentős vashiányban szenvedő embernek vasinfúzióra vagy teljes vérátömlesztésre lehet szüksége a vashiány helyreállításához.

Ha arra gyanakszik, hogy vashiánya van, javasoljuk, hogy működjön együtt egy orvosi szakemberrel, hogy megtudja, miért van vashiánya, majd bővítse ismereteit az alacsony vaskészletek feltöltésének különböző módjairól. Látogasson el Vas könyvtárunkba, az első lépések szakaszba, és olvassa el az Anaemia kezdőkészletet. Ezután kiértékelheti a vasszint pótlásának legjobb megközelítéseit.

Linkek a vashiányról szóló további információkra:

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjai MMWR (CDC Morbidity and Mortality heti jelentés

Az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központjai Táplálkozási Osztály