Vasmérgezés

Ebben a cikkben

Ebben a cikkben

Ebben a cikkben

  • Vasmérgezés áttekintése
  • Vasmérgezés okai
  • Vasmérgezés tünetei
  • Mikor kell orvoshoz fordulni
  • Vizsgák és tesztek
  • Vasmérgezés kezelése
  • Öngondozás otthon
  • Következő lépések Megelőzés
  • Outlook
  • Szinonimák és kulcsszavak

Vasmérgezés áttekintése

Vasmérgezés akkor következik be, amikor egy személy, általában gyermek, nagy mennyiségű vas-tartalmú tablettát, leggyakrabban vitaminokat nyel le.

vasmérgezés

Az akut vasmérgezés főként 6 év alatti gyermekeket érint, akik lenyelik a vasat tartalmazó gyermek- vagy felnőtt vitaminokat. Lehetséges, hogy ezek a gyerekek nem tudják vagy hajlandóak megmondani, mit és mennyit nyeltek le.

A vassó többféle készítményben kapható. Például a vas-szulfát cseppek, szirup, elixír, kapszulák és tabletták formájában kapható.

A vaskészítményeket széles körben használják, és vény nélkül kaphatók, palackokban, gyermekbiztos zárókkal vagy anélkül.

  • A mérgezést kiváltó vas mennyisége a gyermek méretétől függ. Egy 8 éves gyermeknél nincs olyan tünet, amely olyan mennyiségből származna, amely súlyos tüneteket okozna egy 3 éves gyermeknél. A tünetek 20 mg/kg-nál nagyobb adagoknál jelentkeznek (a gyermek testtömegétől függően).
  • A vas különféle orális formákban kapható.
  • Előfordulhat, hogy a gyermek nem mutat semmilyen tünetet számos olyan tabletta elfogyasztása után, amelyek cukorkának tűnhettek. Az egyetlen bizonyíték egy kinyitott vitaminpalack lehet. Ha tudja, vagy akár gyanítja, hogy a gyermek tablettát evett, akkor konzultálnia kell a kórház sürgősségi osztályával vagy egy mérgező központkal egy esetleges vasmérgezéssel kapcsolatban.

Vasmérgezés okai

  • A vas tabletták cukorkának tűnhetnek a gyermekek számára.
  • Szándékos túladagolás előfordulhat felnőttek körében, de ritka.

Vasmérgezés tünetei

A vasmérgezés tünetei általában túlzott mennyiségű vas lenyelése után 6 órán belül nyilvánvalóvá válnak. A vas korrodálja a bélrendszerét, és közvetlen irritálja a gyomrot. A vasmérgezésben szenvedőknek a következő tünetei lehetnek:

  • Súlyos hányás
  • Hasmenés
  • Hasi fájdalom
  • Dehidráció és letargia, ha nem kezelik megfelelően
  • Gyermeknél véres hányás vagy széklet

Gyakran a szupportív kezelés után a gyomor-bélrendszeri tünetek a megjelenésük után 6–24 órán belül javulni látszanak. A mély mérgezés nem megfelelő kezelése sokk és halál következhet be.

A bevitt vas mennyisége utalhat a lehetséges toxicitásra. A vashiányos vérszegénység terápiás dózisa 3-6 mg/kg/nap. Mérgező hatások 20 mg/kg elemi vas dózisnál kezdődnek. Az elemi vas 60 mg/kg-nál nagyobb mennyiségének bevitele súlyos toxicitással jár.

Folytatás

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja orvosát, a helyi mérgezési központot, vagy forduljon közvetlenül a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához, ha gyanítja, hogy gyermeke vasat tartalmazó vitaminokat lenyelt, akkor is, ha gyermekének nincsenek tünetei. Hozza magával a tartályt.

Ha gyermekét vas tabletták vagy tablettatartályok között találja, vagy ha gyermeke azt mondja, hogy tablettákat lenyelt, vigye a gyermeket a kórház sürgősségi osztályára.

Vizsgák és tesztek

Ha teheti, mondja el az orvosnak a vaskészítmény típusát és a gyermek által lenyelt tabletták számát.

A vasmérgezés diagnózisát általában a gyermek megfigyelésével állapítják meg. Normál fizikai vizsga és 6 órán át nem jelentkező tünetek azt mondják az orvosnak, hogy a gyermek vagy alig mérgezett, vagy nem evett semmilyen vas-tartalmú anyagot.

Az orvos vért vonhat a gyermekéből, hogy meghatározza ezeket a szinteket:

  • Vas
  • Vérsejtek száma
  • Vérkémia

Az orvos kérheti a gyermek hasának röntgenfelvételét is annak megerősítésére, hogy vannak-e vas tabletták a gyomor-bél traktusban, bár néha a tabletták ott lehetnek és nem láthatók. A laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok általában nem elég érzékenyek a mérgezés kimutatására. Egyes vizsgálatok szintén túl lassúak ahhoz, hogy befolyásolják a vasmérgezés diagnózisát és kezelését.

Vasmérgezés kezelése

Ha gyermekének vash mérgezést diagnosztizálnak, az orvos először meggyőződik arról, hogy gyermeke normálisan lélegzik-e. Akkor gyermekének valószínűleg megtisztítja a belét egy speciális folyadék elfogyasztásával.

A súlyos mérgezésekhez IV (intravénás) kelátterápiára lesz szükség. A páciens egy sor olyan intravénás injekciót kap, amelyek deferoxamin-mezilátot (Desferal) tartalmaznak. Ezt a vegyi anyagot a vér vasához kötik, majd a vizelettel választják ki. A deferoxamin adható intravénásán vagy lövés útján, de a dózis könnyebb beállításához az iv. A vizelet színének megváltozása piros-narancssá és az alacsony vérnyomás a deferoxamin kezelés gyakori mellékhatása. A gyermekek általában legfeljebb 24 órás terápiát igényelnek.

Megfontolható az orogastricus mosás vagy a gyomor pumpálása. De általában csak akkor hasznos, ha a tabletták lenyelését követő 1 órán belül végrehajtják. A cső behelyezése szövődményeket okozhat, és sok tabletta nem fér be a mosócső nyílásain, ha nem bomlanak fel.

Ha az orvos azt gyanítja, hogy gyermeke más gyógyszereket is lenyelt, akkor aktív szenet adhat a gyermekének inni. Az aktív szén nem kötődik a vashoz, de hasznos lehet más gyógyszerek felszívásában.

Folytatás

Öngondozás otthon

Ha gyanítja, hogy gyermeke véletlenül lenyelte a vas tablettákat, azonnal hívja orvosát vagy mérgező központját. A napi 24 órában, a hét minden napján kapcsolatba léphet az Amerikai Mérgek Ellenőrző Központjaival az 1-800-222-1222 telefonszámon.

  • Ne próbáljon hányást kiváltani, sem kézzel, sem ipecac sziruppal. Ez megnehezíti annak felmérését, hogy gyermeke valóban vas-mérgező-e.
  • Vigye magával a gyógyszeres tartályokat a kórházba.

Következő lépések Megelőzés

  • Tartsa a gyógyszereket ott, ahol a gyerekek nem tudnak hozzájuk jutni.
  • A gyermekbiztos sapkák nem garantálják a gyermekek biztonságát.
  • Oktassa gyermekeit arra, hogy az ismeretlen tabletták nem édességek, és károsak lehetnek.

Outlook

Valószínűleg teljes gyógyulás várható azoknál a gyermekeknél (vagy felnőtteknél), akiknél a tabletták lenyelése után legalább 6 órán keresztül nincsenek tünetek. A tünetekkel küzdők betegek lehetnek és agresszívebb kezelést igényelhetnek.

  • A vasmérgezés több szakaszban is előrehaladhat. A késői vagy májstádium a bevétel után 2-5 nappal alakul ki. A személynek megemelkedett májenzimjei lehetnek, ami májelégtelenséget eredményezhet.
  • Egy másik késői szakasz a gyomor-bél hegesedésével jár. Körülbelül 4-6 héttel a lenyelés után a végső stádium korai jóllakottsággal (evés utáni teltséggel) vagy GI hegesedéstől és elzáródással járó hányingerrel jelentkezik.

Szinonimák és kulcsszavak

vasmérgezés, mérgezés, vitaminmérgezés, vas-tartalmú tabletták, vitaminok vaszal, méregbiztosítás