Táplálás

Egy speciális vesebeteg diéta létrehozása döntő módja annak, hogy a CKD-s betegek segítsék kezelési folyamatukat. Tudjon meg többet a vesebetegséget kísérő étrendi kérdésekről.

VESBETEGSÉG ÉTLETE

A krónikus vesebetegség (CKD) számos változást hoz az ember életében. Mivel a vesék a test sok olyan rendszerét irányítják vagy befolyásolják, kudarcuk esetén intézkedéseket kell hozni a vesék szokásos munkájának pótlására vagy kiigazítására. Ez magában foglalja az étrend kiigazítását. Az orvos és a vese-dietetikus megfelelő táplálkozási ellenőrzés nélkül az ember egészsége jelentősen és gyorsan romolhat, súlyos betegségeket és akár halált is okozhat. Sajnos az étkezési szokások megváltoztatása sok ember számára nagyon nehéz lehet, és az egyik legnagyobb kihívást jelentheti a CKD-ben szenvedők számára.

Bizonyos ételeket kerülni kell a lehető legjobb egészség megőrzése érdekében. Az elektrolitok vagy más élelmiszer-elemek, amelyek potenciálisan károsak lehetnek a CKD-ben szenvedő személyre, ugyanakkor jelentős mértékben csökkentik, a személy azonban nélkülözheti az esszenciális fehérjét, vitaminokat és ásványi anyagokat is. Ezért a fehérjét, vitaminokat és ásványi anyag-kiegészítőket gyakran írják fel helyettesítő terápiaként. Olyan gyógyszereket is felírnak, amelyek segítik a betegeket a sok ételben található egyéb elektrolitok nem kívánt szintjének kiküszöbölésében. Tehát a vese diéta nehezen egyensúlyozhat.

Vese-dietetikus

A veseelégtelenségben szenvedők számára a megfelelő táplálkozás olyan fontos, hogy minden dialízis egységben vese-dietetikus álljon a személyzet rendelkezésére. A dietetikus rendszeresen áttekinti az egyes emberek vérvizsgálatait, és felelős a betegek megtanításáért az étrend beállítására a lehető legegészségesebb állapot fenntartása érdekében. Bizonyos ételeket korlátozni kell, vagy ki kell iktatni az étrendből. A CKD-ben szenvedő embereknek arra kell kérniük dietetikusukat, hogy összpontosítson arra, mit tudnak enni, ahelyett, hogy hosszú listát kapnának arról, mit nem ehetnek - ami nagyon elbátortalaníthat. Nagyon hasznos, ha egy másik családtag is jelen van, amikor találkozik a dietetikussal. Tisztázhatja a kérdéseket kérdések feltevésével és jegyzetek készítésével, elkerülve ezzel az étrendi ajánlásokkal kapcsolatos zavart. Ha a CKD-ben szenvedő személy nem a családi szakács, akkor különösen fontos, hogy a „szakács” részt vegyen minden táplálkozással kapcsolatos megbeszélésen. A dietetikus nemcsak az étrendi korlátozásokat tárgyalja; megoszthatja receptjeit, menüket tervezhet, tippeket kínálhat az élelmiszerboltok vásárlásához, és útmutatást adhat az éttermekben történő bölcs választáshoz - ezáltal segítve az embert az étrendi célok elérésében.

Melyek azok az étrendi kérdések, amelyeket figyelembe kell venni a CKD-ben szenvedő betegek számára?

A vesék segítenek fenntartani a folyadék, valamint az ásványi anyagok egyensúlyát, beleértve a nátriumot, káliumot, kalciumot és foszfort. A vesék a fehérjét is feldolgozzák, elválasztva a salakanyagoktól (karbamid), és lehetővé téve a fehérje visszatérését a szervezetbe, hogy elősegítsék az izomépítést és az egészség megőrzését. Ha a vesék nem működnek, a folyadék és az elektrolitok rendellenes szintre nőnek, és a fehérje megőrzése helyett a vesék szűrőrendszere a vizeletbe ömlik a salakanyagok mellett.

Annak megértése érdekében, hogy az orvosok és a vese-dietetikusok miért javasolnak bizonyos étrendi korlátozásokat, nézzük meg ezeket a kérdéseket egyenként.

Milyen étrendi problémák kapcsolódnak a CKD-s betegek folyadékbeviteléhez?

Ha a vese nem működik, folyadék halmozódik fel a testben. A folyadék túlterhelése a CKD-ben szenvedő embernél súlyos szövődményekhez vezethet. Folyadék-visszatartás révén hízik. Duzzanat (ödéma) épül fel az egész testben. Általában először az ember lábán, lábán, kezén és arcán figyelhető meg. Az erekben lévő folyadékfelesleg magas vérnyomást okoz. Ha nem kezelik megfelelően, akkor a folyadék felhalmozódhat a létfontosságú szervek, köztük a tüdő (tüdőödéma (ami légszomjat, hasat (úgynevezett ascites) és a szívet okoz), ami megnehezíti a szív számára az extra térfogat pumpálását a test körül. Ez a helyzet veszélyezteti az embert a pangásos szívelégtelenségben, sőt a halálban is.

Annak ellenére, hogy a dialízis kezelések eltávolítják a felesleges folyadékmennyiséget, az embereknek továbbra is figyelniük kell a folyadékbevitelüket a kezelések között, mert az összes bevitt folyadék a testben marad a következő kezelésig.

Amikor a dialízis során sok felesleges folyadékot kell eltávolítani, előfordulhat, hogy a teljes kezelési időt meg kell hosszabbítani az ember „száraz súlyának” elérése érdekében. A személy hirtelen vérnyomásesést tapasztalhat, ami szédülést és esetleg súlyos görcsöket okozhat., hányinger és hányás.

Ez a forgatókönyv minden bizonnyal hazaveti azt a pontot, hogy nagyon fontos betartani az orvosi csapat tanácsát a folyadék korlátozásával kapcsolatban! A korlátozások figyelmen kívül hagyása a dialízis kezelését fájdalmasá, sőt veszélyesé teheti.

Mit jelent az ember „száraz súlya?

Bár a „száraz tömeg” nem pontos mérés, általában a „legkisebb súlyt, amelyet a beteg elviselhet a tünetek vagy a hipotenzió kialakulása nélkül. Ez az a súly, amelyet az orvosok úgy próbálnak elérni, hogy dialízis kezeléseket írnak elő, hogy eltávolítsák a felesleges folyadékot a szervezetből - a nem kívánt méreganyagokkal együtt. Ha minden egyes dialízis kezelésnél nem érhető el száraz tömeg - vagy még rosszabb, ha egy személy kihagyja a kezeléseket -, akkor túl sok folyadék halmozódhat fel az egész testben, ami a folyadék túlterheléséből eredő, például a fentiekben leírt komplikációkat okozhatja.

Tehát milyen ételek kategóriái tekinthetők folyadéknak?

Meglepődhet, ha ebbe a kategóriába tartozó ételeket hall. Bármely étel, amely szobahőmérsékleten folyékony, folyadéknak tekintendő. Tehát az olyan nyilvánvaló dolgok mellett, mint a víz és más italok, ide tartoznak az olyan ételek, mint:

  • Levesek
  • Fagylalt/sörbet
  • Zselatin
  • Jég
  • Görögdinnye
  • Mártások és mártások

Melyek azok az ételek, amelyekben magas a nátriumtartalom (só)?
A feldolgozott ételek gyakran nagyon sósak, és a CKD-ben szenvedőknek korlátozniuk kell őket. Fontos ellenőrizni a feldolgozott élelmiszerek sótartalmát. A legsúlyosabb elkövetők közé tartozik:

  • Fagyasztott, elkészített ételek
  • Konzerv levesek és előételek
  • Snack ételek/kekszek/chips
  • Pácolt húsok, például sonka
  • Készített fűszerek
  • A legtöbb éttermi étel
  • bologna és hot dog
  • Jódozott só, lite só és tengeri só

Milyen ételekben van kevés nátrium (só?)

A legjobb, ha friss zöldségeket és gyümölcsöket, baromfit, édesvízi halakat és nem szárított húst fogyasztunk. A legtöbb egyszerű, fagyasztott zöldségben is kevés a só. A minimálisan feldolgozott élelmiszerek, például kenyér, zsemle és tészta szintén szerepelnek az alacsony sótartalmú ételek listáján. A vese-dietetikusok szívesen átadják pácienseiknek az alacsony sótartalmú ételek listáját, amely köré összeállíthatják a napi menüket.

K kálium (K vegyi szimbólum) ásványi anyag, amely számos ételben megtalálható.

A normálisan működő vesék szorosan szabályozzák a szervezet káliumszintjét a normális sejtműködés fenntartása érdekében, különösen a szívben és az izmokban. A dializált betegeknél a káliumszint emelkedik a dialízis kezelések között. Ezért a közepes vagy magas káliummennyiségű ételeket korlátozni kell, vagy ki kell iktatni az étrendből.

Melyek azok az ételek és italok, amelyekben magas a káliumtartalom?

  • Sárgabarack
  • Banán
  • Cékla
  • kelbimbó
  • Répalé
  • Csokoládé
  • Káposzta Zöldek
  • Szárított bab
  • Aszalt gyümölcsök
  • Grapefruit
  • Grapefruit juice
  • Kiwi
  • Limonádé, friss
  • Mangó
  • Dinnye
  • Tejtermékek
  • Tej, szójatej
  • Melasz
  • Diófélék
  • narancslé
  • Narancs
  • Körte
  • Burgonya (nem áztatott)
  • Szilvalé
  • Sóhelyettesítő
  • Spenót
  • Paradicsomlé
  • Paradicsom
  • Téli tök
  • Joghurt

Melyek azok az ételek és italok, amelyekben alacsony a káliumtartalom? (Egyesek alacsonynak tartják, ha csak ½ csésze adagokban fogyasztják őket)

  • Almalé
  • Almák
  • paprika
  • Szeder
  • Áfonya
  • Kenyér termékek
  • Káposzta
  • Sárgarépa
  • Zeller
  • Csokoládé nélküli sütik
  • Áfonya
  • Áfonyalé
  • Uborka
  • Padlizsán
  • Gyümölcs koktél
  • Szőlőlé
  • Szőlő
  • Zöldbab
  • Tészta/tészta
  • Őszibarack (1 vagy konzerv)
  • Ananász
  • Szilva (1 vagy konzerv)
  • Pattogatott kukorica
  • Málna
  • Rizs
  • Hóborsó
  • Áztatott burgonya
  • Tea/kávé
  • Tortillák
  • Sózatlan keksz
  • Sózatlan perec

A foszforot (Ph kémiai szimbólum) szintén gondosan ellenőrizni kell a CKD-ben szenvedők esetében. Míg minden emberi sejtben megtalálható, a szervezetben a foszfor elsődleges funkciója a csontok és a fogak kialakulása. Szintén szerepet játszik a szénhidrátok és zsírok feldolgozásában, valamint a sejtek és szövetek növekedéséhez, fenntartásához és helyreállításához nélkülözhetetlen fehérje termelésében. A B-vitaminnal kombinálva a foszfor elősegíti az izmok összehúzódását, a veseműködést, a szívverés ritmusát és az idegvezetést.

A dialízis alatt álló embereknek gyakran foszfátkötőt kell bevenniük - olyan gyógyszert, amely az ételben lévő foszforhoz kötődik és lehetővé teszi annak kiválasztását. A gyógyszer nem helyettesíti a magas foszfortartalmú élelmiszerek korlátozásának szükségességét. A vese-dietetikus segíthet a CKD-ben szenvedő embereknek a kevesebb foszfortartalmú étrend megtervezésében.

Melyek a magas foszfortartalmú ételek?

  • Sör
  • Keksz/kenyér
  • Korpa és búza gabonafélék
  • Sajtok
  • Kakaó
  • Kukoricakenyér
  • Túró
  • Szárított bab
  • Garbanzo bab
  • Lencse
  • Húsok/halak/tenger gyümölcsei
  • Tej
  • Szervi húsok
  • Mogyoróvaj
  • Borsó
  • Tejből készült pudingok
  • Szójatej
  • Joghurt

Melyek az alacsony foszfortartalmú ételek és italok?

  • Minden gyümölcs
  • Minden zöldség (a bab és a borsó kivételével)
  • Vaj/margarin
  • Kávé/tea
  • Áfonyalé
  • Krémsajt
  • Gyümölcsitalok
  • Gyömbérsör
  • Keménycukor
  • Citrom/lime szódavíz
  • Majonéz
  • Nondairy krém
  • Földimogyoró
  • Gyökérsör
  • Salátaöntet
  • Rövidülés
  • Szörbet
  • Tejföl
  • Szörpök
  • Növényi olajok

Fehérje a bevitel elengedhetetlen az ember egészségének megőrzéséhez. A fehérje segít fejleszteni és gyógyítani a testszövetet, felépíteni az izomtónust és ellenállni a fertőzéseknek. Segít bizonyos enzimek és hormonok szabályozásában is.

Mivel az embereknek ilyen különböző egészségügyi helyzete van - sokan megbirkóznak egynél több betegséggel -, nincs egyetlen, fehérjeszintű, mindenki számára megfelelő terv. Minden embernek el kell fogadnia orvosának és vese-dietetikusának tanácsát, mert ismeri az egyén esetét.

Melyek a magas fehérjetartalmú ételek?

  • Hal
  • Baromfi
  • Marhahús
  • Tojás
  • Tej/Tejtermék

Minden ember helyzete más. A vese diéta ajánlásakor a dietetikusok figyelembe veszik az egyéni igényeket, az egészségi állapotot (beleértve a vérvizsgálati vizsgálatok eredményeit is) és a személyes ízlést. Készíthet menüket, vagy segíthet a betegeknek az ízlésüknek megfelelő étkezés megtervezésében, miközben betartják a szükséges étrendi korlátozásokat. Ez a megközelítés arra összpontosít, hogy az ember milyen ételeket fogyaszthat, ahelyett, hogy hangsúlyozná azokat az ételeket, amelyeket nem ehet.

Előfordul, hogy a CKD-s betegek felvetik a kezüket, és azt mondják: „mindennek van valami, ami nekem rossz. Semmit sem ehetek. Annak ellenére, hogy az étrend kihívást jelent, rendelkezésre áll egy vese-dietetikus, aki stratégiákat javasol az elviselhetővé tételéhez. Csak segítséget kell kérnie!

alapítvány

Dialízisközpontot keres?

A KFCP szolgáltatási területén több mint 50 dialízis központ található.

Ismerje meg orvosi csapatát

A támogatási rendszer megértése. Tudja meg, ki segíthet döntéseiben az ellátásával kapcsolatban.