Veseelégtelenség (veseelégtelenség) gyermekeknél

A veseelégtelenség, más néven veseelégtelenség vagy végstádiumú vesebetegség az, amikor gyermeke veséje már nem szűri kellő mértékben a vérét.

Figyelemre méltó gondozás a gyerekeknek

Koordinációs ellátás magas kockázatú terhességek esetén:A Rush Egyetemi Gyermekkórház gyermek nefrológusai szorosan együttműködnek terhes nőkkel és az anyai magzatgyógyász szakembereivel a Magzati és Újszülött Gyógyászati Központban, hogy azonosítsák azokat a születendő csecsemőket, akiknek dialízisre lehet szükségük születésük után veseproblémák, köztük veseelégtelenség miatt.
Kiválóság a veseátültetésben: A Rush gyermek vesetranszplantációs csoportja a gyermekek számára a legfejlettebb transzplantációs technikák terén jártas. Rush közel 30 éve aktívan részt vesz az orgonamegosztó programokban. A gyermek transzplantációs csoportja mindig készen áll a válaszadásra, amikor egy szerv elérhetővé válik.
Az egész gyermek gondozása:A Rush Egyetemi Gyermekkórház gyermekélet szakemberei segítenek gyermekének megbirkózni a veseelégtelenséggel járó érzelmi, fizikai és társadalmi kihívásokkal.
Fájdalomkezelés és támogató:A Rush Egyetemi Gyermekkórház gyermekgyógyászati támogató és palliatív ellátási szolgáltatásai együttműködnek Önnel és gyermekével a fájdalom és a veseelégtelenség egyéb tüneteinek kezelésében.

Mi a veseelégtelenség gyermekeknél?

A vesék általában vizeletképződéssel távolítják el a gyermek testéből a hulladékot és az extra folyadékot. Amikor a vesék nem végzik munkájukat, a vizelettel történő eltávolítás helyett a hulladék és más anyagok felhalmozódnak a vérben.

A veseelégtelenségnek két típusa van:

Akut veseelégtelenség hirtelen történik. Okozhatja az egész testet érintő orvosi betegség, vesefertőzés, sérülés vagy gyógyszerek. Az ok kezelését követően a vesék általában gyógyulnak. Néha egy dialízis nevű vérszűrő kezelést alkalmaznak, hogy megtisztítsák a gyermek testét a toxinoktól, amelyek felépültek, miközben a vesék nem működtek megfelelően.
Krónikus veseelégtelenség idővel történik, és általában állandó. Okozhatja nem javuló akut veseelégtelenség, születési rendellenesség vagy krónikus vesebetegség. A gyógyszeres kezelés és az étrend lelassíthatja gyermeke veseműködésének csökkenését. Végül azonban gyermekének valószínűleg veseátültetésre lesz szüksége a krónikus veseelégtelenség kezelésére.

Veseelégtelenség okozza

Felnőtteknél a veseelégtelenséget általában a cukorbetegség és a magas vérnyomás okozza. Gyermekeknél a veseelégtelenség okai különbözőek:

Bizonyos genetikai rendellenességek, vagy örökletes betegségek, családokban futnak és károsíthatják a vesét. Ilyen például a policisztás vesebetegség és az Alport-szindróma.
Születési rendellenességek a vesék vagy a húgyúti traktus megakadályozhatja a gyermek vese megfelelő működését.
Glomeruláris betegségek, mint például a glomerulonephritis, károsíthatja a vesében lévő szűrőket (glomerulusok).

Veseelégtelenség tünetei

A veseelégtelenségben szenvedő gyermeknek addig nem lehetnek tünetei, amíg a veseműködése nem éri el a 15 százalékot. Akkor gyermekének a következő tünetei lehetnek:

Magas vérnyomás
Vizelés változása, vagy nem elég, vagy túl sok
Fenntartó folyadék
Véres széklet
Légszomj
Fáradt érzés
Könnyen zúzódások
Hányinger vagy hányás
Koncentrációs nehézség

Veseelégtelenség gondozása a Rush-nál

Diagnózis

Ha gyermekének veseelégtelenség tünetei vannak, forduljon gyermekorvosához. Ha gyermekét már gyermek nefrológus (veseelégtelenségben szenvedő gyermekeket gondozó orvos) felügyeli, vegye fel a kapcsolatot ezzel az orvossal, ha gyermeke állapota megváltozik vagy súlyosbodik.

Gyermekének orvosa a következő vizsgálatokat rendelheti el a veseelégtelenség diagnosztizálásához:

Vérvétel hogy figyelemmel kísérje gyermeke veseműködését
Képalkotó tesztek, például vese ultrahang, CT vagy MRI, hogy részletes képeket kapjon gyermeke veséjéről
Vese szcintigráfia, amely kis mennyiségű radioaktív anyagot használ a vesék működésének megtekintésére
Biopszia, hogy megvizsgálja gyermeke veseszövetének egy kis mintáját

Kezelés

A gyermek veseelégtelenségének típusától függően rövid vagy hosszú távú kezelésre lehet szüksége, beleértve a dialízist és/vagy a veseátültetést.

Gyermekének kezelésre is szüksége lehet, hogy kijavítsa a veséjét. Ez magában foglalhatja az immunrendszert elnyomó gyógyszereket.

Kezelés: Dialízis

A dialízis mesterségesen tisztítja gyermeke vérét - leszűrve a hulladékot és a felesleges vizet a gyermek véréből -, amíg a vesék újra működnek. Kétféle dialízis létezik:

Hemodialízis egy gép segítségével kiszivattyúzza gyermeke vérét, egy szűrőn keresztül, majd vissza a gyermek testébe. Gyermekének hetente néhányszor szüksége lesz erre a kezelésre.
Peritonealis dialízis speciális megoldást használ a gyermek hasába, hogy felszívja a hulladékot és az extra folyadékot. Ezután a felhasznált oldatot a gyermek hasából üríti ki. Az oldat leeresztésének és további oldat hozzáadásának folyamata megismételhető otthon és gyermeke alvása közben.

Kezelés: Vesetranszplantáció

A veseátültetés műtét, amely egészséges vesét juttat a gyermek testébe. A vese élő donortól származhat, vagy olyanoktól, akik nemrég haltak meg. A veseátültetés után gyermekének gyógyszert kell szednie és rendszeresen ellenőriznie kell, hogy az új vese jól működik-e.

A szövődmények kezelése

Gyermeke gondozó csoportja figyelemmel kíséri gyermekét a veseelégtelenség szövődményeire, és szükség esetén kezeli őket. Gyermeke multidiszciplináris ellátó csoportja - amely magában foglalhatja gyermek nefrológusokat, gyermekorvosokat, gyermek urológusokat, transzplantációs sebészeket és másokat - együttműködik a következő lehetséges komplikációk bármelyikének kezelése érdekében:

Anémia: A károsodott vesék nem termelnek elegendő mennyiségű vörösvértestet elősegítő eritropoietin hormont. Gyermekének eritropoietin injekciókra lehet szüksége ennek a hormonnak a helyettesítésére.
Növekedési problémák: A vesék általában segítenek szabályozni a gyermek testében a foszfor- és kalciumszintet, ami befolyásolja a csontok növekedését. A gyógyszeres kezelés vagy az injekció elősegítheti gyermeke növekedését és javíthatja a csontok egészségét.
Gyengült immunrendszer: Ha a gyermek vérében hulladék halmozódik fel, az sebezhetőbbé teheti gyermekét a betegségekkel szemben. Az oltásokkal megelőzhetők bizonyos fertőzések.
Tanulási vagy fejlődési nehézségek: A vérben lévő hulladék lelassíthatja az ideg- és az agy működését. Ez megnehezítheti gyermeke koncentrálását vagy bizonyos készségek fejlesztését.