Van vesekövem?

Gyanítom, hogy vesekő van. Orvoshoz kell fordulnom? Mikor kell mennem az ügyeletre?

Menjen az ügyeletre, ha láza van vagy hány, ha a fájdalma elviselhetetlen, vagy ha abbahagyja a vizelést (ez azt jelentheti, hogy elzáródása van).

Ha olyan fájdalmat tapasztal, amely ön szerint vesekő, keresse fel orvosát és/vagy urológust. A legtöbb orvos nagyon jól tudja értékelni Önt és családtörténetét, valamint olyan tényezőket, mint életkor, testsúly, nem, korábbi kórtörténet és a jelenlegi tünetek.

Ellenőrizze, hogy az Ön szerint kő valójában kő. A hasi fájdalom okát néha nehéz pontosan meghatározni. A has/középső szakasz fájdalma számos dolog lehet, beleértve az emésztési problémákat, a veseköveket, a vakbélgyulladást, a vastagbélgyulladást és a divertikulitist, hogy csak néhányat említsünk. Ne feledje, hogy a vesekövek klasszikusan járulékos fájdalommal járnak.

A vesekő tünetei általában az alábbiak közül egy vagy több:

Fájdalom a jobb vagy a bal szárnyon (félúton az oldalad és a gerinced között, a hátadon), néha sugárzik az ágyékig (hímivarú herék, nőknél a medence/petefészek területe). * A fájdalom kifejezetten a borda alatt (valójában a rekeszizom alatt)
Hullámokban érkező és intenzitása ingadozó fájdalom
Fájdalom vizelettel vagy húgycső görcsök
Rózsaszín, vörös vagy barna vizelet
Felhős vagy bűzös vizelet
Hányinger és hányás
Folyamatos vizelési igény
A szokásosnál gyakrabban vizel
Láz és hidegrázás, ha fertőzés van jelen
Kis mennyiségű vizelet

Az első vesekő-roham idején az emberek gyakran nem tudják, mi történik, és orvoshoz kell fordulniuk, hogy a tünetek nem egy komolyabb probléma, például vakbélgyulladás következményei.

Általános szabály, hogy orvoshoz kell fordulni, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:

Erős fájdalom, amely lehetetlenné teszi a nyugodt ülést vagy a kényelmet
Fájdalom hányingerrel és hányással
Fájdalom lázzal és hidegrázással
Vér a vizeletben
A vizeletürítés nehézségei
Erős vizelési igény
Égő érzés vizelés közben

Az egészségügyi szakemberek általában a veseköveket méretük, elhelyezkedésük és típusuk alapján kezelik.

A kis vesekövek kezelés nélkül áthaladhatnak a húgyutakon. Ha képes elhaladni a vesekövön, akkor egy egészségügyi szakember megkérheti Önt, hogy egy speciális tartályban fogja el a vesekövet. Egy egészségügyi szakember laborba küldi a vesekövet, hogy megtudja, milyen típusú. Az egészségügyi szakember azt tanácsolhatja, hogy igyon sok folyadékot, ha képes segíteni a vesekő mozgatásában. Az egészségügyi szakember fájdalomcsillapítást is előírhat.

Nagyobb vesekövek vagy vesekövek, amelyek blokkolják a húgyutakat vagy nagy fájdalmat okoznak, sürgős kezelést igényelhetnek. Ha hányt és dehidratált, akkor folyadékot kell kapnia egy IV-en keresztül.

Az urológus eltávolíthatja a vesekövet vagy apró darabokra bonthatja a következő kezelésekkel:

Természetes átadás gyógyszeres kezeléssel - folyadékok és fájdalomcsillapítók mellett néha tamzulozint (Flomax) írnak fel a méh ellazítására, megkönnyítve ezzel a kő áthaladását. Tanulmányok szerint ez a leghatékonyabb kisebb ( Érzem-e a vesekő kezelés során a fájdalmat?

Orvosi expulsív terápia - Mivel a vesekő természetes módon távozik a rendszeréből, fájdalomcsillapítók és tamszulozin (Flomax) segítségével, az ezzel a kezelési módszerrel járó kellemetlenségek mértéke a vesekő méretétől függ.

Lithotripsy shockwave lithotripsy (ESWL) - Lehetséges kellemetlenséget okozhatnak a sokkhullámok és az eljárás során a légzés szabályozásának szükségessége.

Ureteroszkópia - Bár ezt a kezelési módszert invazívnak tekintik, a betegek általában altatásban vannak az eljárás alatt, így kevés vagy semmilyen fájdalom nem lesz.

Percután nephrolithotomia - Ez a kezelési módszer műtétet igényel, azonban a betegek általában altatásban vannak, így a beavatkozás során alig vagy alig lesz fájdalom. A beteg fájdalmat érezhet a műtétet követő gyógyulási időszakban.

Húgycső sztent - Ezeket az eljárásokat követően az egészségügyi szolgáltató ideiglenes stentet helyezhet el az ureterbe, amelyet általában eltávolítanak az eljárás után 4-10 nappal. A sztent egy bizonyos fokú kényelmetlenséget okoz a beteg számára, amíg el nem távolítják.

Egyél sok kalciumot (és D-vitamint).
Ha alacsony a kalciumbevitel, az oxalátszint emelkedhet. Célszerű a kalciumot táplálékból kapni, nem pedig kiegészítőkből, mivel ezek a vesekő képződéséhez kapcsolódtak. A jó kalciumforrások közé tartozik a tej, a joghurt, a túró és más típusú sajtok. Vegetáriánus kalciumforrások a hüvelyesek, a kalciumban beállított tofu, a sötétzöld zöldségek, a diófélék, a magvak és a blackstrap melasz. Ha nem tetszik a tehéntej íze, vagy ha nem ért egyet veled, próbálkozzon laktózmentes tejjel, dúsított szójatejjel vagy kecsketejjel. Ügyeljen arra is, hogy minden nap tartalmazzon magas D-vitamin tartalmú ételeket. A D-vitamin segít a szervezetnek több kalcium felszívódásában. Számos ételt dúsítanak ezzel a vitaminnal. Megtalálható zsíros halakban is, például lazacban, tojássárgájában és sajtban.

Hasznos források

A vesekő kezelése a kő méretétől, miből készül, okoz-e fájdalmat és elzárja-e a húgyutakat. E kérdések megválaszolásához és az Ön számára megfelelő kezelés kiderítéséhez orvosa vizeletvizsgálatot, vérvizsgálatot, röntgen- és/vagy CT-vizsgálatot kérhet. A CT-vizsgálat néha kontrasztfestéket használ. Ha valaha is problémája volt a kontrasztfestékkel, mindenképpen tájékoztassa erről orvosát, mielőtt elvégezné a CT-vizsgálatot.

Ha a vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a veseköve kicsi, orvosa azt mondhatja, hogy vegyen be fájdalomcsillapítót és igyon sok folyadékot, hogy elősegítse a kő átjutását a húgyutakon. Ha a veseköve nagy, vagy ha elzárja a húgyutakat, további kezelésre lehet szükség.

Az urológus eltávolíthatja a vesekövet vagy apró darabokra bonthatja a következő kezelésekkel:

Természetes átadás gyógyszeres kezeléssel - a folyadékok és fájdalomcsillapítók mellett néha tamzulozint (Flomax) írnak fel a méh ellazítására, megkönnyítve ezzel a kő áthaladását. Tanulmányok szerint ez a leghatékonyabb kisebb (Lithotripsy shockwave lithotripsy (néha ESWL-ként rövidítve)) külső lökéshullámokat használ a vesekő kisebb darabokra törésére. A vesekő kisebb darabjai ezután átjuthatnak a húgyúti traktuson. A kezelés kb. óra, és általában körülbelül egy órával később mehet haza.

Ureteroszkópia akár fizikai eltávolítással, akár lézeres feltöréssel - Az orvos a húgycsőbe helyezi az ureteroszkópot, hogy megtalálja a vesekövet. Ha megtalálta a követ, az orvos eltávolíthatja vagy kisebb darabokra bonthatja. Az orvos ezeket az eljárásokat a kórházban érzéstelenítéssel végzi. Általában ugyanazon a napon mehet haza.

A perkután nephrolithotomiát ritkán alkalmazzák, és csak akkor, ha más módszerek nem járnak sikerrel. Az orvos közvetlenül a veséjébe helyezi a szerszámot egy kis vágással a hátába. Nagyobb vesekövek esetén az orvos lézert is használhat a vesekövek kisebb darabokra bontására. Az orvos perkután nephrolithotomiát végez érzéstelenítéssel ellátott kórházban. Előfordulhat, hogy az eljárás után néhány napig kórházban kell tartózkodnia.

Ezen eljárások után néha az urológus hagyhat egy vékony rugalmas csövet, az úgynevezett ureterális sztentet a húgyúti traktusban, hogy elősegítse a vizelet áramlását vagy egy kő átjutását. Miután eltávolította a vesekövet, orvosa laboratóriumba küldi a vesekövet vagy annak darabjait, hogy megtudja, milyen típusú, hogy csökkentse az ismétlődés esélyét.

A tamszulozin, amelyet többek között Flomax márkanéven árulnak, olyan gyógyszer, amelyet tüneti jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH), krónikus prosztatagyulladás kezelésére és a vesekövek átjutásának elősegítésére alkalmaznak. A vesekővel való haszon bizonyítéka jobb, ha a kő nagyobb. Szájon át szedik.

Gyakori mellékhatások a szédülés, fejfájás, álmosság, émelygés, homályos látás és szexuális problémák. Egyéb mellékhatások lehetnek az állhatatlanság és az angioödéma. A tamszulozin alfa-blokkoló és a prosztata izmainak ellazításával működik.

Ha hajlamos a vesekő bizonyos típusaira, bizonyos gyógyszerek segíthetnek a vizeletben jelen lévő anyag mennyiségének szabályozásában. Az előírt gyógyszerek típusa attól függ, hogy milyen típusú köveket szokott kapni.

Például:
Ha kalciumköveket kap, előnyös lehet egy tiazid-diuretikum vagy foszfát.
Ha húgysavkövek jelentkeznek, az allopurinol (Zyloprim) segíthet csökkenteni a húgysav mennyiségét a vérben vagy a vizeletben.
Ha struvit köveket kap, hosszú távú antibiotikumokat lehet használni, amelyek segítenek csökkenteni a vizeletében jelen lévő baktériumok mennyiségét
Ha cisztinköveket kap, a kapoten (Captopril) segíthet csökkenteni a cisztin szintjét a vizeletében.

Az ureterális stent egy vékony, üreges cső, amelyet az ureterbe helyeznek, hogy elősegítse a vizelet átjutását a veséből a hólyagba. Az ureterek azok a csövek, amelyek a vesét összekapcsolják a hólyaggal.

Amíg a sztent a helyén van, előfordulhat, hogy gyakrabban kell vizelnie, hirtelen vizelési igényt kell éreznie, vagy úgy érzi, hogy nem tudja teljesen kiüríteni a hólyagját. Vizelés közben vagy megerőltető tevékenység közben fájdalmat érezhet. Kis mennyiségű vért is észlelhet a vizeletében. Ezek a mellékhatások általában nem akadályozzák meg az embereket abban, hogy normális napi tevékenységeiket végezzék.

Lehet, hogy egy híg húr jön ki a húgycsőből. A húgycső az a cső, amely a vizeletet a hólyagjából a testen kívülre viszi. Ez a húr a stenthez van rögzítve. Ne próbáld meg meghúzni a húrt. Az orvos a húr segítségével kihúzza a sztentet, amikor már nincs rá szüksége.

Az eljárás után a vizelet jobban áramolhat a veséből a hólyagjába. Az ureteres stent több napig vagy akár több hónapig is a helyén maradhat. Orvosa kiveszi, amikor már nincs rá szüksége.

A kövek körülbelül 50% -a öt éven belül megismétlődik. Ha egyszerű dolgokat végez, például ad hozzá több folyadékot és rostot az étrendjéhez, önmagában ez 25% -ra csökkenti a kiújulás esélyét.

Azok a betegek, akiknél fennáll a visszatérő vesekő kockázata, azok, akik:

magas fehérjetartalmú, alacsony rosttartalmú étrendet fogyasztani
inaktívak vagy ágyhoz kötöttek
családjában vesekövek szerepelnek
több vese- vagy húgyúti fertőzése volt
korábban volt veseköve, különösen, ha 25 éves koruk előtt volt

Igyon vizet a nap folyamán. Azok számára, akiknek kórtörténetében vesekő szerepel, az orvosok általában napi körülbelül 2,6 liter (2,5 liter) vizelet átadását javasolják. Orvosa kérheti, hogy mérje meg a vizeletmennyiséget, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elegendő vizet iszik-e.

Ha forró, száraz éghajlaton él, vagy gyakran gyakorol, akkor még több vizet kell inni ahhoz, hogy elegendő vizeletet termeljen. Ha vizelete könnyű és tiszta, akkor valószínűleg elegendő vizet iszik.

Egyél kevesebb oxalátban gazdag ételt. Ha hajlamos kalcium-oxalát kövek képződésére, orvosa javasolhatja az oxalátban gazdag ételek korlátozását. Ide tartoznak a rebarbara, a répa, az okra, a spenót, a svájci mángold, az édesburgonya, a dió, a tea, a csokoládé és a szójatermékek.
Válasszon alacsony sótartalmú étrendet és állati fehérjét. Csökkentse az elfogyasztott só mennyiségét, és válasszon nem állati fehérjeforrásokat, például hüvelyeseket. Fontolja meg egy sóhelyettesítő, például Mrs. Dash használatát.
Folytassa a kalciumban gazdag ételek fogyasztását, de körültekintően alkalmazza a kalcium-kiegészítőket. Az ételben lévő kalcium nincs hatással a vesekő kockázatára. Folytassa a kalciumban gazdag ételek fogyasztását, hacsak orvosa nem javasolja másként.

Mielőtt kalcium-kiegészítőket szedne, kérdezze meg kezelőorvosát, mivel ezek a vesekő fokozott kockázatához kapcsolódnak. Csökkentheti a kockázatot, ha étrend-kiegészítőket szed. Az alacsony kalciumtartalmú étrend néhány embernél fokozhatja a vesekő képződését.

Hasznos források

Évente több mint félmillió ember megy sürgősségi helyiségekbe vesekőproblémák miatt. Becslések szerint minden tizedik embernek veseköve lesz valamikor az életében.

A vesekő életkori kockázata férfiaknál körülbelül 19%, nőknél 9%. Más betegségek, például a magas vérnyomás, a cukorbetegség és az elhízás növelhetik a vesekő kockázatát.

A vesekövek só- és ásványi anyagok kemény gyűjteményei, amelyek gyakran kalciumból vagy húgysavból állnak. A vese belsejében képződnek, és a húgyutak más részeire utazhatnak.

A kövek mérete változó. Néhány olyan kicsi, mint a mondat végén szereplő periódus - egy hüvelyk töredéke. Mások néhány centire nőhetnek. Néhány vesekő olyan naggyá válhat, hogy az egész vesét felveszi.

Néhány vesekő olyan kicsi, mint egy homokszem. Mások akkorák, mint egy kavics. Néhány pedig akkora, mint egy golflabda! Ha a testében túl sok bizonyos ásványi anyag van, és ugyanakkor nincs elegendő folyadék, akkor ezek a kavicsszerű tárgyak kialakulhatnak. A kövek lehetnek barna vagy sárga, sima vagy durva.

Vesekő képződik, ha a szervezetében túl sok bizonyos ásványi anyag felhalmozódik a vizeletében. Ha nem jól hidratált, vizelete koncentráltabbá válik bizonyos ásványi anyagok magasabb szintje mellett. Ha az ásványi anyag szintje magasabb, akkor valószínűbb, hogy vesekő képződik.

A jelenlegi étrend és táplálkozási terv apró módosítása nagyban hozzájárulhat a vesekövek megelőzéséhez.

1. Legyen hidratált: A több víz fogyasztása a vesekövek megelőzésének legjobb módja. Ha nem iszik eleget, a vizeletmennyisége alacsony lesz. Az alacsony vizeletmennyiség azt jelenti, hogy vizelete koncentráltabb, és kevésbé valószínű, hogy feloldja a köveket okozó vizeletsókat.

A limonádé és a narancslé is jó lehetőség. Mindkettő tartalmaz citrátot, ami megakadályozhatja a kövek képződését.

Próbáljon meginni körülbelül nyolc pohár folyadékot naponta, vagy annyit, hogy két liter vizeletet ürítsen. Ha sokat mozog vagy izzad, vagy ha korábban cisztin kövek vannak, akkor további folyadékokra lesz szüksége.

Meg tudja állapítani, hogy hidratált-e, ha megnézi a vizelet színét - legyen tiszta vagy halványsárga. Ha sötét van, többet kell innod.

2. Egyél több kalciumban gazdag ételt: A vesekő leggyakoribb típusa a kalcium-oxalát kő, ami sok emberben azt gondolja, hogy kerülniük kell a kalcium fogyasztását. Az ellenkezője igaz. Az alacsony kalciumtartalmú étrend növelheti a vesekő és az oszteoporózis kockázatát.

A kalcium-kiegészítők azonban növelhetik a kövek kockázatát. A kalcium-kiegészítők étkezés közbeni alkalmazása csökkentheti ezt a kockázatot.

Az alacsony zsírtartalmú tej, az alacsony zsírtartalmú sajt és az alacsony zsírtartalmú joghurt mind jó kalciumban gazdag étkezési lehetőség.

3. Egyél kevesebb nátriumot: A magas sótartalmú étrend növeli a kalcium vesekő kockázatát. Az Urológiai Gondozási Alapítvány szerint a vizeletben lévő túl sok só megakadályozza, hogy a kalcium újból felszívódjon a vizeletből a vérbe. Ez magas vizelet kalciumszintet okoz, ami vesekőhöz vezethet.

A kevesebb só fogyasztása segít csökkenteni a vizelet kalciumszintjét. Minél alacsonyabb a vizelet kalciumszintje, annál kisebb a vesekő kialakulásának kockázata.

A nátrium bevitel csökkentése érdekében olvassa el figyelmesen az élelmiszer címkéit.

4. Egyél kevesebb oxalátban gazdag ételt: Néhány vesekő oxalátból készül, amely természetes táplálék-összetétel, amely a vizeletben a kalciummal kötődve veseköveket képez. Az oxalátban gazdag ételek korlátozása megakadályozhatja a kövek képződését.

Az oxaláttartalmú ételek a következők: Spenót, csokoládé, édesburgonya, kávé, cékla, földimogyoró, rebarbara, szójatermékek, búzakorpa.

Az oxalát és a kalcium összekapcsolódik az emésztőrendszerben, mielőtt a vesébe jutna, így nehezebb a kövek kialakulása, ha egyszerre fogyasztunk magas oxaláttartalmú ételeket és kalciumban gazdag ételeket.

5. Egyél kevesebb állati fehérjét: Az állati fehérjében gazdag élelmiszerek savasak és növelhetik a vizelet savtartalmát. A magas vizeletsav mind húgysavat, mind kalcium-oxalát vesekövet okozhat.

Meg kell próbálnia korlátozni vagy kerülni: marhahúst, baromfit, halat, sertéshúst

6. Kerülje a C-vitamin-kiegészítőket: A C-vitamin (aszkorbinsav) kiegészítés veseköveket okozhat, különösen a férfiaknál.

Egy 2013-as Trusted Source tanulmány szerint azok a férfiak, akik nagy dózisú C-vitamin-kiegészítőket szedtek, megduplázták a vesekő kialakulásának kockázatát. A kutatók nem hiszik, hogy az élelmiszerből származó C-vitamin ugyanezt a kockázatot hordozza magában.

7. Fedezze fel a gyógynövényeket: A „kőtörő” néven is ismert Chanca Piedra népszerű gyógynövényes gyógynövény a vesekövek ellen. Úgy gondolják, hogy a gyógynövény segít megakadályozni a kalcium-oxalát kövek képződését. Úgy gondolják, hogy csökkenti a meglévő kövek méretét is.

Óvatosan használja a gyógynövényeket. Nem megfelelően szabályozottak vagy kutatottak a vesekő megelőzésére vagy kezelésére.

8. Beszéljen orvosával a jelenleg szedett gyógyszerekről: Bizonyos receptek vagy vény nélkül kapható gyógyszerek vesekövet eredményezhetnek.

Ezen gyógyszerek közül néhány: dekongesztánsok, diuretikumok, proteázgátlók, görcsoldók, szteroidok. kemoterápiás gyógyszerek. urikozurikus gyógyszerek

Minél tovább szedi ezeket a gyógyszereket, annál nagyobb a vesekő kockázata. Ha ezen gyógyszerek bármelyikét szedi, beszéljen orvosával más gyógyszeres kezelési lehetőségekről. Nem szabad abbahagynia az előírt gyógyszerek szedését az orvos jóváhagyása nélkül.

Évente több mint félmillió ember megy sürgősségi helyiségekbe vesekőproblémák miatt.
Becslések szerint 10-ből 1 embernek vesekője lesz valamikor az életében.

A vesekövek okai személyenként nagyon változatosak lehetnek. Ha egyetlen veseköve volt, az étrend megváltoztatására gyakran csak arra van szükség, hogy megakadályozza egy újabb kő kialakulását.

Ha egynél több köve volt, vagy ha a családjában már előfordultak visszatérő kövek, alapos orvosi értékelésre van szükség a konkrét kockázati tényezők azonosításához - így leállíthatja a kő-kő körforgást.