Volvulus - gyermekkor

A volvulus a bél csavarodása, amely gyermekkorban előfordulhat. Elzáródást okoz, amely megzavarhatja a véráramlást. Ennek következtében a belek egy része károsodhat.

medlineplus

Okoz

A bél rendellenességének nevezett születési rendellenesség miatt a csecsemő nagyobb valószínűséggel alakulhat ki volvulusban. Volvulus azonban előfordulhat anélkül, hogy ez az állapot fennállna.

A malrotáció miatti volvulus az élet első évében fordul elő leggyakrabban.

Tünetek

A volvulus gyakori tünetei a következők:

  • Véres vagy sötétvörös széklet
  • Székrekedés vagy a széklet felszabadításának nehézségei
  • Tágult has
  • Fájdalom vagy érzékenység a hasban
  • Hányinger vagy hányás
  • Sokk
  • Hányás zöld anyag

A tünetek nagyon gyakran súlyosak. A csecsemőt ilyen esetekben az ügyeletre viszik. A korai kezelés kritikus lehet a túlélés szempontjából.

Vizsgák és tesztek

Egészségügyi szolgáltatója a következő teszteket rendelheti el az állapot diagnosztizálásához:

  • Bárium beöntés
  • Vérvizsgálatok az elektrolitok ellenőrzésére
  • CT vizsgálat
  • Széklet guaiac (vért mutat a székletben)
  • Felső GI sorozat

Kezelés

Bizonyos esetekben a kolonoszkópia felhasználható a probléma kijavítására. Ez magában foglalja egy rugalmas cső használatát, amelynek fénye világít a végbélen keresztül a vastagbélbe (vastagbélbe).

A volvulus helyreállításához gyakran sürgősségi műtétre van szükség. Műtéti vágás történik a hasban. A belek nem csavarodnak és a vérellátás helyreáll.

Ha a bél egy kis szegmense elhalt a véráramlás hiánya miatt (nekrotikus), akkor azt eltávolítják. Ezután a bél végeit összevarrják. Vagy arra használják, hogy a beleket összekapcsolják a test külsejével (colostomia vagy ileostomia). A belek tartalma ezen a nyíláson keresztül távolítható el.

Outlook (prognózis)

Legtöbbször a volvulus gyors diagnosztizálása és kezelése jó eredményhez vezet.

Ha a bél meghalt, a kilátások gyengék. A helyzet végzetes lehet, attól függően, hogy a belek mekkora része halt meg.

Lehetséges szövődmények

A volvulus lehetséges szövődményei:

  • Másodlagos peritonitis
  • Rövid bél szindróma (a vékonybél nagy részének eltávolítása után)

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ez vészhelyzet. A gyermekkori volvulus tünetei gyorsan kialakulnak, és a gyermek nagyon rosszul lesz. Ha ez megtörténik, azonnal forduljon orvoshoz.

Alternatív nevek

Gyermekkori volvulus; Hasi fájdalom - volvulus

Képek

  • Volvulus
  • Volvulus - röntgen

Hivatkozások

Bálák C, Liacouras, Kalifornia. Bél atrezia, szűkület és malrotáció. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 330. fejezet.

Herline A, Geiger TM. A vastagbél volvulusainak kezelése. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 191-193.

Peterson MA, Wu AW. A vastagbél rendellenességei. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 85. fejezet.

Turay F, Rudolph JA. Táplálkozás és gasztroenterológia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, szerk. Zitelli és Davis gyermekfizikai diagnosztikai atlasza. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 11. fejezet.