Zsibbadás és bizsergés

Meghatározás

A zsibbadás és a bizsergés a szenzoros idegműködés megváltozása által okozott csökkent vagy rendellenes érzés.

leírás

Leírás

A láb "elalszik" érzése ismerős. A zsibbadás és a bizsergés ugyanaz a kombinációja a test bármely régiójában előfordulhat, és sokféle rendellenesség okozhatja. Az ilyen szenzációkat, amelyek minden kapcsolódó inger nélkül jelentkeznek, paresztéziának nevezzük. A paresztézia egyéb típusai közé tartozik a hideg, melegség, égő érzés, viszkető , és a bőr mászik.

Demográfia

Minden korosztályú emberek zsibbadás és bizsergés epizódokat tapasztalnak. Ezek általában egyre gyakoribbá válnak az emberek öregedésével. A zsibbadás és a bizsergés epizódjai gyakoribbak a cukorbetegek körében, pajzsmirigy alulműködés , alkoholizmus , alultápláltság , vagy akik mechanikai traumát tapasztalnak, különösen a végtagjaikon, nyakukon vagy gerincükön.

Okai és tünetei

Okoz

A szenzációt az idegsejtek nevezik az agyba a test külső részeitől a gerincvelőig tartó idegsejtek (idegsejtek) révén. A gerincvelőben ezek az idegsejtek kapcsolatot létesítenek más, az agyig futó idegsejtekkel. A paresztéziákat az érzékszervi pályán található idegsejtek működésének zavarai okozzák. Ez a zavar előfordulhat a központi idegrendszerben (az agyban és a gerincvelőben), a gerincvelőhöz kapcsolódó ideggyökerekben vagy a perifériás idegrendszerben (az agyon és a gerincvelőn kívüli idegek).

A paresztézia leggyakoribb oka a perifériás zavar. Az "elalvás" akkor fordul elő, amikor az ideg vérellátása megszakad - ezt az állapotot ischaemiának hívják. Az ischaemia általában akkor fordul elő, amikor az artéria összenyomódik, amikor áthalad egy szorosan hajlított ízületen. A fej fölött fekvő karokkal alvás vagy szorosan keresztbe tett lábakkal történő ülés gyakran zsibbadást és bizsergést okoz.

Az ideg közvetlen összenyomódása paresztéziákat is okoz. A tömörítés rövid ideig tarthat, például amikor egy nehéz hátizsák összenyomja a vállakon áthaladó idegeket. A tömörítés krónikus is lehet. Krónikus idegtömörítés fordul elő befogási szindrómákban. A leggyakoribb példa a carpalis alagút szindróma, amely akkor fordul elő, amikor a középső ideg összenyomódik, amikor áthalad a csukló keskeny csatornáján. Ismétlődő mozgás vagy tartós rezgés hatására a csatorna bélése megduzzadhat és megnyomhatja az ideget. Krónikus ideggyök-kompresszió vagy radiculopathia fordulhat elő lemezbetegségben vagy gerinc-ízületi gyulladásban.

A perifériás idegek rendellenességeivel kapcsolatos paresztéziák egyéb okai a következők:

A paresztéziákat központi idegrendszeri rendellenességek is okozhatják, többek között stroke , átmeneti ischaemiás roham (TIA), tumor, trauma, sclerosis multiplex vagy fertőzés.

Tünetek

Az érzékszervi idegek ellátják vagy beidegzik a test bizonyos régióit. A tünetek eloszlásának meghatározása fontos módszer az érintett idegek azonosítására. Például a középső ideg beidegzi a hüvelykujjat, az első két ujjat, a gyűrűsujj felét és a kéz azon részét, amelyhez kapcsolódnak. A ulnáris ideg beidegzi a gyűrűsujj másik felét, a kisujjat és a kéz többi részét. A tünetek eloszlása ​​szintén segítheti az alapbetegség diagnosztizálását. A cukorbetegség általában szimmetrikus kesztyű-harisnya eloszlást okoz a kézben és a lábban. A sclerosis multiplex több, egymástól széles körben elkülönülő területen okozhat tüneteket.

Egyéb tünetek kísérhetik a paresztéziákat, az idegzavar típusától és súlyosságától függően. Például a gyengeség kísérheti az érzékszervi és a motoros idegsejteket egyaránt hordozó idegek károsodását. (A motoros neuronok azok, amelyek az agyból kifelé viszik az üzeneteket.)

Mikor kell felhívni az orvost

Ha zsibbadás vagy bizsergés néhány óránál tovább tart, forduljon orvoshoz.

Diagnózis

A paresztéziák diagnosztizálásához az érintett személy előzményei szükségesek. A kórtörténetnek a tünetek megjelenésére, időtartamára és helyére kell összpontosítania. Az előzmények feltárhatják a jelenlegi kapcsolódó orvosi problémákat, valamint a közelmúltbeli vagy korábbi expozíciót gyógyszerekkel, méreganyagokkal, fertőzésekkel vagy traumákkal. A család a kórtörténet családi rendellenességre utalhat. A munkatörténet ismétlődő mozgást, krónikus rezgést vagy ipari kémiai expozíciót tárhat fel.

A fizikai és neurológiai vizsgálati tesztek a tünetek és a reflexek, az érzés vagy az erő megváltozásának eloszlására. A tünetek eloszlását egymást követő stimulációval lehet feltérképezni a test érintett területe felett.

A paresztézia laboratóriumi vizsgálatai tartalmazhatnak vérvizsgálatokat és vizeletvizsgálatot az anyagcsere- vagy táplálkozási rendellenességek kimutatására. Más vizsgálatokat használnak a konkrét feltételezett okok felkutatására. Idegvezetési sebesség tesztek, elektromiográfia és képalkotó vizsgálatok alkalmazhatók az érintett területen. Kiválasztott esetekben idegbiopszia jelezhető.

Kezelés

A paresztéziák kezelése a kiváltó októl függ. Az "elaludt" végtagok számára a keringés helyreállítása nyújtással, testgyakorlással vagy az érintett végtag masszírozásával gyorsan eloszlathatja a zsibbadást és a bizsergést. A fizikoterápia is hasznos lehet. Ha a paresztéziát krónikus betegség, például cukorbetegség okozza, vagy olyan kezelések szövődményeként fordul elő, mint a kemoterápia, a legtöbb kezelés a tünetek enyhítésére irányul. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például aszpirin vagy ibuprofen ajánlottak, ha a tünetek enyhék. Nehezebb esetekben néha antidepresszánsokat, például amitriptilint (Elavil) írnak fel. Ezeket a gyógyszereket sokkal alacsonyabb dózisban adják erre a célra, mint a depresszió enyhítésére. Úgy gondolják, hogy segítenek, mert megváltoztatják a test felfogását fájdalom . Súlyos esetekben ópiumszármazékokat, például kodeint írhatnak fel. A 2000-es évek elején kísérleteket végeznek annak megállapítására, hogy az emberi ideg növekedési faktorral történő kezelés hatékony lesz-e a sérült idegek regenerálásában.

Számos alternatív kezelés áll rendelkezésre a paresztézia tüneteinek enyhítésére. A táplálkozási terápia magában foglalja a B komplex kiegészítését vitaminok , különösen a B 12-vitamin (a B 12-vitamin intramuszkuláris injekciója a leghatékonyabb). A vitamin-kiegészítőket azonban óvatosan kell használni. A B 6-vitamin túladagolása a paresztézia egyik oka. A paresztéziában szenvedőknek kerülniük kell az alkoholt is. Állítólag az akupunktúra és a masszázs enyhíti a tüneteket. Az aromás olajokkal való önmasszázs néha hasznos. A kapszaicint, a forró paprikát forróvá tevő anyagot tartalmazó helyi kenőcsök megkönnyebbülést nyújtanak egyesek számára. Hasznos lehet a lazán illő cipő és ruházat viselése is. Ezen alternatívák egyike sem alkalmazható az alapbetegség hagyományos terápiája helyett.

Prognózis

Az alapbetegség kezelése csökkentheti a paresztéziák előfordulását. A károsodott idegekből eredő paresztéziák azonban a gyógyulási időszak alatt vagy akár tovább is fennmaradhatnak. Az általános prognózis az októl függ.

Megelőzés

Az alapbetegség megelőzése csökkentheti a paresztéziák előfordulását. Azok számára, akiknél az iszkémia gyakran okoz paresztéziát, a testtartás megváltozása segíthet.

Táplálkozási gondok

A vitamin-kiegészítőket körültekintően kell alkalmazni, mivel a B 6-vitamin túladagolása a paresztézia egyik oka. A paresztéziában szenvedőknek kerülniük kell az alkoholt.

Szülői aggodalmak

A szülőknek figyelemmel kell kísérniük azokat a gyermekeket, akik zsibbadásra vagy bizsergésre panaszkodnak, amely néhány percnél tovább tart és nem javul. Ajánlaniuk kell a nyújtást és gyakorlat és ha a megkönnyebbülés nem jön gyorsan, akkor vizsgáljon meg más okokat, például a túl szoros ruházatot.

KULCSSZAVAK

Elektrokulográfia (EOG) —Diagnosztikai teszt, amely rögzíti a szemmozgást vezérlő izmok elektromos aktivitását.

Motoros ideg - A motoros vagy efferens idegsejtek impulzusokat visznek át az agyból az izmokba vagy a szervszövetekbe.

Idegállapot sebessége (NCV) —Technika az ideg- vagy izomzavarok tanulmányozására, az idegek jelátviteli sebességének mérésére.

Ideg növekedési tényező - Az inzulinhoz hasonló fehérje, amely befolyásolja az idegsejtek növekedését és fenntartását

Perifériás idegrendszer —Az idegrendszer azon része, amely az agyon és a gerincvelőn kívül található. Szenzoros, motoros és autonóm idegek tartoznak ide.

Érzékszervek - A szenzoros vagy afferens idegek érzékelési impulzusokat hordoznak a test perifériájáról vagy külső részeiről az agyba és a gerincvelőbe.

Erőforrások

KÖNYVEK

Asbury, Arthur K. "A perifériás neuropátiában szenvedő beteg megközelítése". Ban ben Harrison belgyógyászati ​​alapelvei, 15. kiadás Szerk .: Eugene Braunwald et al., New York: McGraw Hill, 2001, 2498–2506.

Dyck, Patrick. Perifériás neuropátia, 4. kiadás New York: Elsevier, 2004.

Greenberg, David A. és mtsai. Klinikai neurológia, 5. kiadás New York: McGraw Hill, 2002.

Griffin, John W. "Perifériás neuropátiák". Ban ben Cecil Orvostankönyv, 22. kiadás Szerk .: Lee Goldman et al. Philadelphia: Saunders, 2003, 2379–86.

Nobak, C. R. és munkatársai. Az emberi idegrendszer: felépítése és Funkció, 6. kiadás Totawa, NJ: Humana Press, 2004.

IDŐSZAKOK

Aldridge, T. "A sarokfájdalom diagnosztizálása felnőtteknél." Amerikai Családorvos 70. sz. 2 (2004): 332–8.

Carrero, G. "Paresztézia: mi okozza ezt az érzékszervi jelenséget?" Regionális érzéstelenítés és fájdalomgyógyászat 29. sz. 1 (2004): 69–70.

Hogan, Q. "Az idegek megtalálása nem egyszerű." Regionális Érzéstelenítés és fájdalomcsillapítás 28. sz. 5 (2004): 367–71.

Karaca, P. és mtsai. "A fájdalmas paresztézia ritkán fordul elő a brachialis plexus lokalizációja során alacsony áramú perifériás idegstimulációval." Regionális érzéstelenítés és fájdalomgyógyászat 28. sz. 5 (2004): 380–3.

Nandi, D. és T. Z. Aziz. "Mély agyi stimuláció a neuropátiás fájdalom és a sclerosis multiplex remegésének kezelésében." Journal of Clinical Neurophysiology 21. sz. 1 (2004): 31–9.

Tuzun, E. H. és mtsai. "Összehasonlító tanulmány a fibromyalgiában és a myofascialis fájdalom szindrómában szenvedő nők életminőségéről." Fogyatékosság-rehabilitáció 26. sz. 4 (2004): 198–202.