Mit kell enni zsírmájbetegség esetén

Diétás ajánlások a jobb gazdálkodáshoz

Barbie Cervoni MS, RD, CDCES, CDN, bejegyzett dietetikus és tanúsított cukorbetegség-gondozási és oktatási szakember.

Priyanka Chugh, orvos, igazgatósági képesítéssel rendelkező gasztroenterológus, a belgyógyászattal rendelkezik. Az új-angliai Trinity Health munkatársa a Connecticuti Waterbury-ben.

Verywell/Lara Antal

A zsírmáj betegségre jellemző a máj rendellenes mennyiségű zsír jelenléte, amelyet steatosisnak neveznek. Ha zsírja van a májban, de nincs egyéb károsodása, akkor feltételezhetően alkoholmentes zsírmájbetegségben szenved (NAFLD). Kezelés nélkül gyulladás és májsejtkárosodás léphet fel, ami az alkoholmentes steatohepatitis (NASH) nevű betegséget okozhatja. A NASH cirrhosishoz, végstádiumú májbetegséghez és májtranszplantációhoz társul, és gyakran szív- és érrendszeri betegségekhez társul. A

A fogyást előidéző étrendi változások, tápanyag-sűrű, antioxidáns-tartalmú ételek, például gyümölcsök és zöldségek hozzáadásával megfordíthatják vagy megakadályozhatják a betegség előrehaladását. A súlycsökkenés, különösen a hasi vagy zsírszövetben, segíthet csökkenteni a máj zsírtartalmát.

A finomított szénhidrátok, az egyszerű cukrok, a sült ételek, a feldolgozott ételek és a magas telített zsírtartalmú ételek korlátozása szintén fontos lesz a kezelés során. Mivel a zsírmájbetegség gyakran társul elhízással, inzulinrezisztenciával, metabolikus szindrómával és a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával, a lassú és kontrollált fogyás az egyik elsődleges cél. A

Előnyök

A NAFLD-ben szenvedő betegek kezelésének alapköve az életmód módosítása, amelynek középpontjában a fogyás, a testmozgás, a viselkedés módosítása és az inzulinérzékenység javítása áll. Lassú és egyenletes fogyás ajánlott, szemben a gyors fogyással. A kutatások szerint a gyors fogyás valóban súlyosbíthatja a zsírmáj betegségét. A

Az étrendnek elengedhetetlen szerepe van a fogyásban, és a zsírmájbetegek számára a speciális tápanyagok állnak a középpontban. Az egyszerű szénhidrátok és telített zsírok csökkentése megfordíthatja vagy megakadályozhatja a betegség előrehaladását. Legtöbbször nincsenek zsírmájbetegség tünetei, de gyakran központi elhízással, diszlipidémiával, magas vérnyomással, hiperlipidémiával és inzulinrezisztenciával társul. Ezek az egészségügyi problémák számos egyéb tünetet okozhatnak, mint például az energiahiány, a hangulat ingadozása és az alvás zavara. A fogyás segíthet javítani ezeket a tüneteket és állapotokat.

Egy nagy, randomizált kontroll vizsgálat azt találta, hogy azok a résztvevők, akik testtömegük 7% -ánál nagyobbak vagy egyenlőek voltak, jelentősen javultak a steatosisban, a lobularis gyulladásban és a NAFLD aktivitási pontszámban. A

A kutatók azt javasolják, hogy a súlycsökkenés már 5 százaléka is javulást eredményezhet. Javasoljuk, hogy kerülje a gyors súlyingadozásokat, és kezdje el a heti 1–2 font súlycsökkenést (a napi kalória 500–1000 csökkenése).

Hogyan működik

A specifikus makrotáp-ajánlások valószínűleg személyenként változnak. Néhány tanulmány azonban kimutatta, hogy a zsíros májbetegségben szenvedők számára előnyös, ha alacsonyabb szénhidráttartalmú és magasabb zsírtartalmú étrendet fogyasztanak (a telítetlen zsírokra összpontosítva). Valójában egy olyan tanulmányban, ahol a NAFLD-ben szenvedő embereket randomizálták alacsonyabb kalóriatartalmú étrendre (azonos mennyiségű kalóriát mérve), amelyek különböző makrotápanyag-arányokat tartalmaztak, alacsonyabb szénhidráttartalmú étrendet (40% szemben 60%) és magasabb zsírtartalmat (45% szemben Javult a májfunkciós tesztje. A

Egyes kutatások szerint alacsonyabb szénhidráttartalmú étrend, alacsonyabb glikémiás indexű szénhidrátokkal (ezek lassabban emelik a vércukorszintet, mint a magasabb glikémiás indexű ételek) javíthatja a NAFLD-t. A glikémiás index trükkös koncepció lehet, de az alacsonyabb glikémiás indexű ételek kiválasztása (a glikémiás terhelés számlálása helyett) segíthet csökkenteni a vércukorszintet és a hiperinsulinémiát is.

A többszörösen telítetlen zsírok (omega 3 és omega 6) szintén középpontba kerülnek, gyulladáscsökkentő és lipidcsökkentő képességük miatt. Felvetődött, hogy a zsíros májbetegségben szenvedők növeljék a zsíros halak és dió bevitelét.

Időtartam

Az étrendi preferenciákon és életmódon alapuló, személyre szabott étkezési terv azért fontos, mert ez nem ideiglenes étrend, inkább életmódváltás. Ha az étrend túl korlátozó, és csak ideiglenesen követi, akkor a régi étkezési szokások újraindulnak, és visszahízik, és újra veszélyeztetheti a zsírmájat és a kapcsolódó betegségeket.

Mit enni

Általában az American Academy of Nutrition and Dietetics szerint az egészséges étrend a következőket tartalmazza:

2-4 adag gyümölcs
3-5 adag zöldség vagy 2-3 csésze
Teljes kiőrlésű gabona: 6 adag
Sovány hús 3-6 oz (főtt) 2-3 adag
Alacsony zsírtartalmú tejtermék 2-3 adag
Zsír/olaj 2 adag
Diófélék, magok 3-4 adag/hét. Tartalmazza
Édesség, korlátozott- 0 adag

Teljes kiőrlésű gabonafélék: zab, 100% köszörült búza, árpa, bulgur, farro, búzabogyó, barna rizs

Hüvelyesek: bab, lencse, csicseriborsó (lehetőleg szárított és nem konzerv)

Keményítőtartalmú zöldségek: édesburgonya, fehérrépa, dzsem

Nem keményítő zöldségek: brokkoli, spenót, kelkáposzta, hagyma, póréhagyma, spárga, articsóka, paprika, hagyma, gomba, sárgarépa, paradicsom, karfiol

Diófélék és magvak: dió, napraforgómag, mandula, kesudió, pisztácia

Egészséges zsírok: extra szűz olívaolaj, avokádó

Sovány fehérje: fehér húsú csirke, pulyka, tojás, sertéshús, vegetáriánus fehérje

Zsíros halak: lazac, tonhal, szardínia

Gyümölcs: bogyók, kivi, alma, narancs, citrom

Alacsony zsírtartalmú tejtermék: alacsony zsírtartalmú görög joghurt, alacsony zsírtartalmú kefir

Gyógynövények: bazsalikom, koriander, petrezselyem, rozmaring, kakukkfű, oregánó, citromfű, levendula

Finomított szénhidrátok: fehér kenyér, fehér rizs, bagel, fehér tészta, dobozos ételek

Édesítőszerek: magas fruktóztartalmú kukoricaszirup, juharszirup, cukor

Transzzsír és telített zsír: margarin, feldolgozott pékáruk, sült ételek, sütemények, magas zsírtartalmú marhahús, teljes zsírtartalmú sajt és csomagolt dobozos ételek

Finomított snackek: chips, perec, keksz, rizstorta

Cukros italok: szóda, gyümölcslé, sportitalok

Édességek: sütik, sütemények, fagylalt, fánk, desszertek

Feldolgozott, magas zsírtartalmú húsok: kolbász, szalonna, bologna, liverworst, proscuitto

Teljes kiőrlésű gabonák: A teljes kiőrlésű gabonák, különösen azok, amelyek alacsonyabb glikémiás indexűek, az egész zab gazdag vitaminokban, ásványi anyagokban és töltő rostokban. Segítenek a jóllakottság és a bél rendszerességében, és csodálatosan helyettesítik a fehér, finomított szénhidrátokat.

Hüvelyesek: A vegetáriánus fehérje- és rostforrás, a hüvelyesek összetett szénhidrátok, amelyek segítenek a teljességben és csökkentik a vércukorszint nagy ingadozásait. Alacsony zsírtartalmúak is.

Keményítőtartalmú zöldségek: Ezek a komplex szénhidrátok gazdag fitotápanyagokban, rostokban és vitaminokban, például C-vitaminban is. A C-vitamin erős antioxidáns, amely szintén fontos az immunitás fokozásához és a sebgyógyuláshoz.

Nem keményítőtartalmú zöldségek: A töltő rostokkal teli és alacsony kalóriatartalmú nem keményítőtartalmú zöldségeknek kell a legtöbb étkezés alapja lenni. Tágasak és tápanyagokban gazdagok. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy az E-vitamin kiegészítése (sok zöldségben, például spenótban található) segíthet csökkenteni a zsírmáj betegségét. Mielőtt bármilyen kiegészítést elkezdene, beszélje meg orvosával. Először mindig az ételre koncentráljon. Ezenkívül az oligofruktózban gazdag zöldségek, például articsóka, póréhagyma és fokhagyma csökkenthetik a trigliceridek és a szérum glükózszintjét. A

Diófélék, magvak, dió: Az omega 3 zsírsavakban gazdag dió, például a dió, segíthet csökkenteni a triglicerideket és a lipideket. Csökkenthetik a gyulladást is. Törekedjen nyersre, sózatlanra, amikor csak lehetséges.

Sovány fehérje: A fehérje fontos az izmok számára, és segít megtelni. A sovány fehérje alacsonyabb kalóriatartalmú és telített zsírtartalmú. A sovány fehérje és a magasabb zsírtartalmú fehérje közötti választás súlyvesztést eredményezhet. Például 3 uncia darált marhahúst 3 uncia csirkére cserélve körülbelül 150 kalóriát spórolhat meg.

Alacsony zsírtartalmú joghurt, kefir: Kalciumban, D-vitaminban és probiotikumokban gazdag zsírszegény tejtermék egészséges lehetőség lehet. Kutatások kimutatták, hogy a probiotikumok szerepet játszhatnak a bélben lévő baktériumok módosításában, amelyek szerepet játszhatnak a NAFLD kialakulásában és a NASH-vá való fejlődésben. A

Zsíros hal: Az omega-3 zsírsavakban gazdag zsíros halak, például a lazac, segíthetnek csökkenteni a máj trigliceridjeit és zsírját.

Gyümölcs: A gyümölcsök, például a bogyók és a kivi gazdag C-vitaminban, töltő rostban és antioxidánsokban vannak. Azok az emberek, akik több gyümölcsöt és zöldséget fogyasztanak, hajlamosabbak az egészségesebb súly megtartására és az alacsonyabb testtömeg-index elérésére.

Gyógynövények és fűszerek: A gyógynövények és a fűszerek ízet adnak, és gazdagok a gyulladás elleni antioxidánsokban. Alacsony a kalóriatartalmuk, és nulla zsírtartalmuk is van.

Ajánlott időzítés

Nincsenek konkrét étrendi irányelvek, étkezési időre vonatkozó ajánlások vagy menetrend, amelyet be kell tartani. Inkább ennek teljes életmódváltásnak kell lennie, a speciális igényekhez igazítva, a súlycsökkenésre összpontosítva.

A fogyni próbáló emberek többsége általában három étkezést és napi 1-2 harapnivalót igényel a megfelelő táplálkozáshoz és a túlevés megelőzéséhez. Az étkezéseknek és rágcsálnivalóknak tartalmazniuk kell rostot és fehérjét, amelyek segítenek a jóllakásban és megakadályozzák a vércukorszint ingadozását, amely vágyhoz és túlevéshez vezet.

A lemezes módszer gyakorlása hasznos lehet. Tányérjának felét nem keményítőtartalmú zöldségekre osztja, egy tányér sovány fehérjét, mint fehér húsú csirke, hal, sovány sertéshús, pulyka, és tányérjának negyedét keményítőtartalmú zöldség vagy teljes kiőrlésű gabona.

Néhány példa a megfelelő keményítő adagokra: 1 közepes burgonya, 2/3 - 1 csésze teljes kiőrlésű termék, például barna rizs, quinoa, farló, bulgur, búzabogyó vagy 1 teljes kiőrlésű pakolás.

Főzési tippek

Alacsony zsírtartalmú főzési módszereket kell alkalmazni. Ide tartoznak: grillezés, sütés, roston sütés, orvvadászat és pirítás. Zöldségfélék főzésénél, a fehérje pácolásánál vagy a saláták öntésénél célszerű olyan telítetlen zsírokat használni, mint az extra szűz olívaolaj, az avokádóolaj és a repceolaj. A telített zsírokat, például vajat, tejszínt, sajtot és a teljes zsírtartalmú tejet korlátozni kell, vagy kerülni kell.

Az ételek ízesítése friss és szárított gyógynövényekkel és fűszerekkel is ajánlott. A gyógynövények és a fűszerek gazdag antioxidánsokban tartalmazzák a gyulladást. Szintén alacsony a kalóriatartalmuk, nulla zsírtartalmuk van, és rengeteg ízt és színt adnak hozzá.

Módosítások

A fogyást kiváltó egészséges étrend később visszafordítja a zsírmájat vagy megakadályozza a progressziót. Ez valószínűleg a vérnyomás, a koleszterin, a lipidek és a vércukorszint csökkenéséhez is vezet.

A kiválasztott étrend változhat. A mediterrán stílusú étrend, a DASH és az alacsonyabb szénhidráttartalmú étrend működhet. Néhány embernek, különösen a cukorbetegeknek, szintén előnyös lehet a ketogén étrend (azonban ezt a fajta étkezési tervet nem vizsgálták kifejezetten zsírmájbetegek számára, és szakembernek kell irányítania).

Néhány ellenjavallat létezhet attól függően, hogy bizonyos gyógyszereket szed-e vagy sem. Például a kumadint vagy warfarint szedő embereknek ajánlatos következetes K-vitamin-étrendet fogyasztaniuk, ezért figyelemmel kell kísérniük K-vitaminban gazdag nem keményítőtartalmú zöldségek, például spenót, brokkoli, gallérzöld stb.

Ezenkívül azoknak a cukorbetegeknek, akik NAFLD-vel is rendelkeznek, a szénhidrát csökkentése csökkenti a vércukorszintet, ezért rendszeresen ellenőrizniük kell vércukorszintjüket, és a hipoglikémia megelőzése érdekében folyamatosan kapcsolatban kell állniuk orvosukkal. Legtöbbször a fogyás és a szénhidrátok csökkenése jelzi a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek csökkentésének vagy megváltoztatásának szükségességét.

Megfontolások

A zsíros májbetegségek esetében nincs mindenki számára megfelelő vagy speciális étrend; inkább fogyókúrát kiváltó, fenntartható étrend, amely életmódváltássá válik. Ez a fajta étrendi patter megegyezik egy általánosan ajánlott egészséges táplálkozási tervvel, például az USDA ChooseMyPlate irányelveivel. A nem keményítőtartalmú zöldségekre, a teljes kiőrlésű gabonákra, a sovány fehérjére és az egészséges zsírokra összpontosít.

Fenntarthatóság

Mivel ezen a diétán nincsenek tiltott ételek, inkább az egészségesebb ételek választására kell összpontosítani, ez a diéta fenntartható.

Rugalmasság

Ezt a fajta étkezési tervet követheti útközben, munkahelyen és otthon. Az ilyen típusú étkezési terv kulcsa az, hogy teljes ételek fogyasztására törekedjünk, amennyire csak lehetséges. Ma egészséges ételeket lehet választani, bárhová is megy, legyen az repülőtér, kisbolt vagy szupermarket. Mindig találhat valamit, ha ezekre a döntésekre összpontosít. Ha nem szívesen főz, akkor az egészséges étkezési lehetőségek és az étkezés pótlása is lehetőség.

Energia és általános egészség

A finomított szénhidrátok, a feldolgozott élelmiszerek és a telített zsírok visszaszorítása, valamint a több rost, gyümölcs, zöldség és sovány fehérje fogyasztása fogyást eredményez, növeli az energiaszintet és javítja az egészségi állapotot.

Egy szó Verywellből

A zsíros májbetegségben szenvedõk egészséges táplálkozási szokása lassú és egyenletes testsúlycsökkenést vált ki (legfeljebb 1-2 font hetente), miközben tápanyagban sûrû teljes ételeket, például gyümölcsöket, zöldségeket, sovány fehérjét tartalmaz, diófélék, magvak, hüvelyesek. Célja az egyszerű szénhidrátok, a hozzáadott cukrok és a feldolgozott élelmiszerek csökkentése.

Ez a fajta étkezési terv inkább életmódváltás, amely magatartásmódosítást, testmozgást és célok kitűzését foglalja magában. A makrotápanyagok pontos eloszlása számos tényezőtől függ, beleértve a már meglévő egészségi állapotokat, életkort, aktivitási szintet, súlyt, stb. Jó hír, hogy ez a fajta étkezési szokás fenntartható, rugalmas és helyesen elkészítve finom.

Kezdje lassan, és hagyjon időt magának a helyettesítésekre. Amint az egészségtelen ételeket továbbra is egészségesebbé cseréled, energikusnak érzed magad és tovább akarod tartani.