1. típusú cukorbetegség és étkezési rendellenességek

Az 1-es típusú cukorbetegség (T1D) diagnosztizálása óta megváltozhat az étkezési időkre és az étellel való kapcsolatának gondolkodása. Nehéz felidézni egy olyan időszakot, amikor át kellett gondolnia mindent, ami elhaladt az ajkán, megszámolni minden szénhidrátot, tanulmányozni a tányérját, amikor az étel megérkezik egy étterembe, és hallgatni a jó szándékú emberek végtelen, nem kívánt tanácsát arra, hogy mit gondolnak enni kellene vagy nem szabad.

Az étkezési rendellenességek témája manapság népszerű, mivel annak gyakorisága növekszik, és fiatalabb korban diagnosztizálják. Társadalmunkban túlzott nyomás nehezedik, tekintet nélkül a költségekre, ami negatív testképhez és egészségtelen viselkedéshez vezethet az ételek körül. A mentális egészségi problémák, a családi körülmények és a környezeti tényezők mind szerepet játszhatnak a rendezetlen étkezési szokások kialakulásában.

A rendezetlen étkezés tapasztalatai általában gyakoribbak, ha 1-es típusú cukorbetegségben szenvednek, de az arányok tanulmányonként változnak. A nők és a férfiak egyaránt étkezési rendellenességekkel küzdenek, bár egyelőre nincs megfelelő adatunk az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő férfiak prevalenciájáról. A T1D diagnosztizálása és az inzulinkezelés megkezdése után az emberek súlygyarapodást tapasztalnak, helyreállítva a diagnózis előtt elvesztett súlyukat, ami hozzájárulhat a súlygyarapodás és a testkép aggodalmához, vagy nem.

Azoknál a cukorbetegeknél, akik étkezési rendellenességekkel küzdenek, a hipoglikémiától és a cukorbetegségtől való félelem is magas. Magas egyéb pszichológiai diagnózisuk van, például depresszió. Tehát az étkezési rendellenességek kezelése fontos a hosszú távú egészség és jólét szempontjából.

Az inzulin elhagyása a fogyáshoz

A cukorbetegségben szenvedők és az étkezési rendellenességek - férfiak és nők egyaránt - gyakran ugyanazokkal az érzésekkel néznek szembe a testsúly és a testkép tekintetében, mint a cukorbetegek. De van még egy módja annak, hogy az 1-es típusú cukorbetegek fogynak - ha korlátozzák vagy kihagyják az inzulint. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél a fogyás érdekében az inzulin kihagyás a leggyakrabban jelentett rendezetlen étkezési magatartás (ezt korábban „diabulimia” -nak nevezték).

Amikor az emberek az inzulin manipulálásával próbálnak lefogyni, céltudatosan kevesebb inzulint vesznek be, mint amennyi a hiperglikémia vagy a diabéteszes ketoacidózis (DKA) kiváltásához szükséges. Ez az állapot akkor alakul ki, amikor a szervezetben nincs elegendő inzulin ahhoz, hogy az elfogyasztott ételből származó cukor (glükóz) bejusson a sejtjeibe. Elegendő inzulin hiányában a test elkezdi lebontani a testzsírt mint energiát (ami a fogyást okozza).

Szomjúság
Gyakori vizelés
Ketonok, amikor vizeletpálcával vagy ujjbeggyel ellenőrizzük őket
Hányinger és hányás
Légszomj
Gyümölcsillatú lehelet
Fáradtság vagy fáradtság érzése

A DKA nagyon veszélyes lehet, és kómához vagy halálhoz vezethet. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, fontos, hogy hívja egészségügyi szolgáltatóját és/vagy menjen a helyi sürgősségi osztályra.

A fogyás rövid távú előnyei motiválják az embereket, annak ellenére, hogy hosszabb ideig fennáll a magas vércukorszint-fenntartási kockázat, amely súlyos szövődményekhez vezethet. Az inzulin mulasztás egyéb jelei lehetnek:

Magas A1C (általában több mint 9,0%)
A diabéteszes ketoacidózis (DKA) epizódjai
Aggódik a súly és a test alakja a test jelenlegi méretétől függetlenül
Sokat tornázik
Az étkezési szokások változása (gyakran korlátozza az ételt, majd a mértéktelen étkezést)
A havi menstruáció kihagyása (amenorrhoea)

Nem minden rendezetlen étkezésnek van köze az inzulin korlátozásához vagy mellőzéséhez. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők más étkezési rendellenességeket tapasztalnak, mint a cukorbetegek.

Egyéb étkezési rendellenességek

Anorexia Nervosa
Az anorexiának mind érzelmi, mind viselkedési vonatkozásai vannak. Az anorexiában szenvedő személy irreális felfogása van testéről és/vagy erős félelme a kövérségtől. Fogyáshoz korlátozzák az ételbevitelt és/vagy a falást, majd hánytatják magukat vagy hashajtókat szednek. Az emberek hajlamosak a túlzott edzésre is.

Bulimia nervosa
Emellett a bulimia érzelmi és viselkedési vonatkozásai is vannak. Az ember önértéke súlyán és alakján alapszik. Ismétlődő epizódjaik vannak, és nem tudják ellenőrizni, mit és mennyit esznek az epizód alatt. A megereszkedés után az ember hányni kezd, vagy hashajtókat szed, hogy ellensúlyozza az elfogyasztottakat, hogy megakadályozza a súlygyarapodást.

Fogyasztási zavar
Azoknál a személyeknél, akiknek nagy mértékű étkezési rendellenességük van, ismétlődő epizódok fordulnak elő, és nem tudják ellenőrizni, mit és mennyit esznek az epizód alatt. Zavarban vannak attól, hogy mennyit esznek, és utálatosan vagy nagyon bűnösnek érzik magukat, de nem hányják magukat, és nem szednek hashajtót, hogy kompenzálják azt, amit ettek.

Kezelés

Az American Diabetes Association (ADA) azt javasolja, hogy minden, az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő személyt vizsgáljanak meg egészségügyi szolgáltatóik a rendellenes vagy zavart étkezés miatt, ha megmagyarázhatatlanul magas a vércukorszint vagy a fogyás van, így a kezelés vagy a mentálhigiénés szolgáltatóhoz történő beutalás megalapozott lehet. korán készült. Ha az egészségügyi szolgáltató nem kérdezi, hogyan viszonyul a testsúlyához és az étkezéséhez, fontos, hogy szóljon és elmondja nekik! A rendellenes étkezés korai kezelése kulcsfontosságú minden rendezetlen étkezés szempontjából, és javíthatja hosszú távú orvosi és pszichológiai eredményeit.

A rendezetlen étkezés kezelése multidiszciplináris megközelítés, amely magában foglalja az endokrinológusokat, az ápolónevelőket, a dietetikusokat és a mentálhigiénés szolgáltatókat. Mind gyermekek, mind felnőttek körében ez magában foglalhatja a kognitív-viselkedési terápiát, a családi terápiát vagy más, bizonyított alapú terápiát, valamint a cukorbetegségre nevelést és a táplálkozási tanácsadást. Segíthet megtalálni a cukorbetegségben jártas mentálhigiénés szolgáltatót. Az ADA egy online címjegyzéket tartalmaz azon államok szerinti mentálhigiénés szolgáltatókról, akik képzettséggel és tapasztalattal rendelkeznek a cukorbetegség terén: https://professional.diabetes.org/mhp_listing.

Ha rendezetlen étkezéssel küzd, vagy korlátozza az inzulint a testsúlyának szabályozása érdekében, beszéljen a cukorbetegséggel foglalkozó csoportjával. A korai kezelés fontos mind a rövid, mind a hosszú távú egészség és jólét szempontjából.