Makula degeneráció megelőzése

makula

Bár jelenleg nem lehet gyógyítani az életkorral összefüggő makuladegenerációra (AMD), úgy tűnik, számos dolgot megtehet a betegség kialakulásának és az AMD-vel kapcsolatos látásvesztés kockázatának csökkentése érdekében.

Különösen gondosan kell eljárnia a makula degeneráció megelőzésére, ha a családjában korábban előfordult AMD, amelyről kiderült, hogy a betegség kockázati tényezője.

Az AMD a visszafordíthatatlan látásvesztés legfőbb oka az idős emberek körében, akik lassan elveszítik központi látásukat. Idővel a makula degenerációban szenvedő személy nehezen vagy lehetetlenné teheti ismerős arcok olvasását, vezetését vagy felismerését.

11 lépés a makula degeneráció megelőzésére

Íme 11 lépés, amelyet megtehetsz a makula degeneráció progressziójának megakadályozására vagy lassítására, majd az egyes lépések rövid tárgyalása következik:

Egyél sok sötét, leveles zöld zöldséget, például nyers spenótot.

Vegyen be napi multivitamin-kiegészítést (hacsak orvosa másképp nem tanácsolja).

Ha már rendelkezik AMD-vel, kérdezze meg kezelőorvosát az egyik AREDS készítményről vagy egyéb, kifejezetten a makula egészségére készült kiegészítőkről, például az I-Caps AREDS 2 (Alcon), a PreserVision AREDS 2 (Bausch + Lomb), az Eyepex Macula (Eyepex képletek) vagy MacularProtect Complete AREDS2 (ScienceBased Health).

Fogyasszon halat, vagy vegyen be egy halolaj-kiegészítőt.

Gyakoroljon rendszeresen, és tartsa meg az egészséges testsúlyt.

Egyél gyümölcsöt és diót naponta.

Korlátozza a finomított szénhidrátok (magas glikémiás indexű ételek) bevitelét.

Tartsa kontroll alatt a vérnyomását és a koleszterint.

Viseljen napszemüveget a szabadban, hogy megakadályozza az UV és a kék fényt, ami szemkárosodást okozhat.

1. lépés: Hagyja abba a dohányzást

Valószínűleg az AMD megelőzésének első számú módja a dohányzás abbahagyása vagy a nem dohányzás. Vegye figyelembe ezeknek a tanulmányoknak a megállapításait:

Ha dohányzik, hagyja abba most. A dohányzás a macula degeneráció kialakulásának fő kockázati tényezője.

A dohányosok akár négyszer nagyobb eséllyel szenvednek makula degenerációban, mint a nem dohányzók - közölték a Manchesteri Egyetem közegészségügyi szakértői a British Medical Journal jelentésben. Nagy-Britanniában a becslések szerint 53 900-nál 69 évnél idősebb embernél van AMD a dohányzásnak. Ebből a számból 17 900 jogilag vak.

A massachusettsi szem- és fülgyógyászat egy másik tanulmánya azt mutatta, hogy a jelenlegi és a korábbi dohányosok 1,9-szer, illetve 1,7-szer nagyobb kockázatot jelentettek az AMD-vel szemben a nem dohányzókkal szemben.

2. lépés: Egyél sok zöldet az AMD megelőzése érdekében

A sok sötét, leveles zöldség fogyasztása segíthet a makula degeneráció megelőzésében. A massachusettsi szem- és fülgyógyászat kutatói által közzétett tanulmány arról számolt be, hogy azoknak az embereknek, akik a legtöbb karotinoidban (luteinben és zeaxantinban) gazdag zöldséget fogyasztották, 43 százalékkal alacsonyabb az AMD kockázata, mint azoknak, akik ezeket az ételeket fogyasztották a legkevésbé.

A karotinoidokban gazdag zöldségek közé tartoznak a sötét, leveles zöldek, különösen a nyers spenót, a kelkáposzta és a gallér zöld.

"Különösen a spenót vagy a gallérzöldségek nagyobb mennyiségű bevitele kapcsolódott az AMD lényegesen alacsonyabb kockázatához" - mondták a kutatók.

A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy "bizonyos karotinoidokban gazdag ételek, különösen a sötétzöld, leveles zöldségek fogyasztása csökkentheti az előrehaladott vagy exudatív (" nedves ") AMD kialakulásának kockázatát, amely a makula degeneráció vizuálisan leginkább fogyatékossági formája az idősebb emberek körében."

3. lépés: Vegyen be egy napi multivitamin-kiegészítést

A vitaminok és ásványi anyagok megbízható forrásból történő bevitele sok okból, többek között az általános szemegészségügyből, jó ötlet lehet.

Különösen egy idősebb ember esetében nehéz lehet csak az étrendből megszerezni az összes szükséges tápanyagot. Kérjen tanácsot orvosától arról, hogy mely kiegészítők működhetnek a legjobban az Ön speciális egészségügyi igényei alapján.

4. lépés: Vegyünk egy AREDS táplálékkiegészítőt

A National Eye Institute (NEI) által támogatott két nagy klinikai vizsgálat azt sugallta, hogy bizonyos táplálék-kiegészítők lelassíthatják az AMD progresszióját a makula degeneráció korai és közepes szakaszában szenvedők körében.

AREDS1. Az első AREDS vizsgálatban használt antioxidáns vitamin formula a következő összetevőket tartalmazta:

cink - 80 mg (cink-oxid formájában)

réz - 2 mg (réz-oxidként)

Az 2001-ben közzétett AREDS1 eredményei azt mutatták, hogy a progresszív AMD kockázatának kitett betegeknél a napi antioxidáns és cink kiegészítés mellett 25% -kal csökkent a macula degeneráció előrehaladott stádiumba kerülésének kockázata (attól függően, hogy milyen AMD van jelen) a vizsgálat elején), összehasonlítva az egyeztetett résztvevőkkel, akik napi placebo tablettát szedtek.

Meg kell azonban jegyezni, hogy a vizsgálatban résztvevők között, akiknek vagy nem volt AMD-jük, vagy csak korai AMD-vel rendelkeztek, a kiegészítés nem nyújtott nyilvánvaló előnyöket. Ezenkívül a vizsgálatban szereplő antioxidáns formula nem volt jelentős hatással a szürkehályog kialakulására vagy progressziójára.

Mégis, az AREDS1 vizsgálatban alkalmazott kiegészítés bizonyított védőhatása miatt az AMD progressziója ellen a magas kockázatú betegek körében, számos gyógyszeripari vállalat kifejlesztette az "AREDS formula" kiegészítőket, amelyeket szemvitaminként értékesítenek.

A népszerű AREDS-formulájú szemvitaminok közé tartozik az I-Caps (Alcon), az Ocuvite PreserVision (Bausch + Lomb) és a MacularProtect Complete (ScienceBased Health). Ezen termékek és más gyártók szemvitaminjai is tartalmazhatnak luteint és zeaxantint és/vagy omega-3 zsírsavakat.

Az AREDS1 eredményeinek közzététele óta a kutatók azt találták, hogy a béta-karotint, az A-vitamin prekurzort tartalmazó kiegészítők növelhetik a tüdőrák kockázatát a dohányosok és a korábbi dohányosok körében. (Úgy tűnik azonban, hogy a béta-karotint tartalmazó ételek fogyasztása nem okoz hasonló kockázatot, és valójában védelmet nyújt bizonyos rákos megbetegedésekkel szemben.)

Ezen megállapítások miatt sok egészségügyi szakember azt tanácsolja a dohányosoknak és a korábbi dohányosoknak, hogy kerüljék a táplálék-kiegészítőkben található béta-karotint.

AREDS2. Az eredeti AREDS-tanulmány pozitív eredménye alapján az NEI 2006-ban megkezdte a klinikai vizsgálatok második körét - az úgynevezett AREDS2-et -, hogy meggyőződhessen arról, hogy az AREDS-formula kiegészíthető-e és javítható-e a szem előnye.

Bizonyos táplálék-kiegészítők kimutatták, hogy segítenek megakadályozni a makula degeneráció előrehaladását vagy megakadályozni azt.

Az AREDS2 ötéves vizsgálat több mint 4000 résztvevővel, akiknek a felvételkor különböző AMD-stádiumai voltak, értékelték a lutein (10 mg) és a zeaxanthin (2 mg) és/vagy az omega-3 zsírsavak (350) hozzáadásának hatását. mg DHA és 650 mg EPA) az eredeti AREDS formulához. Ezeket a tápanyagokat azért választották, mert más tanulmányokban kimutatták a szem előnyeit.

Az AREDS2 kutatói megvizsgálták a béta-karotin eliminációjának és az eredeti formula cinkdózisának csökkentésének hatását is.

Az AREDS2 vizsgálat eredményeit 2013 májusában tették közzé. Az eredményekből kiderült, hogy a módosított AREDS képletet lutein és zeaxantin hozzáadásával szedő tanulmány résztvevőinek 10-15% -kal csökkent az AMD progressziójának kockázata. Azok a résztvevők tapasztalták a legnagyobb hasznot, akik étrendben a legkevesebb ilyen karotinoidokat tartalmazó ételt fogyasztották.

Egy másik fontos megállapítás az volt, hogy azoknak a betegeknek, akiket véletlenszerűen kaptak az eredeti, 15 mg béta-karotint tartalmazó AREDS-képlet bevételére, nagyobb volt a tüdőrák kockázata az AREDS2 vizsgálat során, mint azoknál, akiket véletlenszerűen osztottak be a módosított képlet nélkül. béta karotin. A vizsgálat során a résztvevők többsége egykori dohányos volt.

Számos szemészeti szakember számára meglepetés volt az a megállapítás, hogy az omega-3 zsírsavak hozzáadása az AREDS formulához nem csökkentette jelentősen az AMD előrehaladott stádiumokba kerülésének kockázatát.

Az AREDS2 eredmények alapján a tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a lutein és a zeaxanthin hozzáadása az eredeti AREDS formulához és a béta-karotin eltávolítása a kiegészítésből növelheti annak biztonságosságát és hatékonyságát a makula degeneráció előrehaladásának megakadályozásában egyes, nagy látásvesztés kockázatával küzdő emberek körében. az AMD-től.

5. lépés: Egyél több halat

A kutatás azt is kimutatta, hogy a hal fogyasztása milyen előnyökkel jár a makula degeneráció megelőzésében:

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a halak rendszeres fogyasztása megakadályozhatja a makula degenerációját.

A massachusettsi szem- és fülgyógyászatban végzett tanulmány kimutatta, hogy az idősebb férfiaknál, akiknél a legmagasabb a halfogyasztás aránya (hetente több mint két adag), 45 százalékkal kisebb az esélyük az AMD-re, mint azoknak, akik a legkevesebb halat ették (kevesebb, mint egy adag adagonként). hét).

Brian Chua és a Sydney-i Egyetem kutatói hasonló eredményeket mutattak be. 2900 49 éves vagy annál idősebb embert értékeltek. Azoknak a résztvevőknek, akik hetente legalább egyszer ettek halat, 40 százalékkal kisebb volt az esélyük a kezdeti stádiumú AMD kialakulására, mint azoknak, akik havonta kevesebbet vagy egyáltalán nem fogyasztottak halat. Azok, akik hetente legalább háromszor ettek halat, ritkábban szenvedtek késői stádiumú AMD-vel.

6. lépés: Gyakoroljon rendszeresen és tartsa meg az egészséges testsúlyt

A British Journal of Ophthalmology tanulmánya szerint a rendszeres testmozgás csökkenti a makula degeneráció kockázatát.

Ebben a tanulmányban 4000, 43 és 86 év közötti embert figyeltek 15 éven át. Miután figyelembe vették más kockázati tényezőket, például a súlyt, a koleszterinszintet és az életkort, a kutatók azt találták, hogy az aktív életmódot folytató embereknek 70 százalékkal kisebb az esélyük az AMD kialakulására a követési időszak alatt.

Az aktív csoportba való felvételhez a résztvevőknek legalább napi két mérföldet, heti háromszor, vagy ennek megfelelőt kell megtenniük.

7. lépés: Egyél gyümölcsöt és diót naponta

A gyümölcsök és diófélék fogyasztása csökkentheti a makula degeneráció kockázatát:

A Harvard Medical School 2004-es tanulmánya azt mutatta, hogy azoknak a résztvevőknek, akik naponta három vagy több adag gyümölcsöt ettek, lényegesen alacsonyabb a "nedves" vagy előrehaladott AMD kockázata.

A massachusettsi szem- és fülgyógyászat egy másik tanulmánya kimutatta, hogy a diófogyasztás segített megakadályozni a korai vagy közepes szintű AMD előrehaladását a fejlettebb szakaszokra.

8. lépés: Csökkentse az étrend finomított szénhidrátjait

A magas finomított szénhidráttartalmú étrend növeli az AMD kockázatát, amit az American Journal of Clinical Nutrition folyóiratban publikált tanulmány is megerősített. A magasan finomított ételek glikémiás indexe magas, ami a vércukorszint és az inzulin felszabadulás gyors növekedését okozza.

Finomított szénhidrátok például a fehér kenyér, a fehér tekercs, a sült fehér burgonya, a fánk és a perec. Az alacsony glikémiás indexű ételek közé tartozik a legtöbb gyümölcs, barna rizs, több szemű és teljes kiőrlésű kenyér, almalé és sárgarépalé.

Legyen óvatos, ha figyelembe veszi az ételek glikémiás indexét. A glikémiás indexet (GI) 1981-ben dolgozták ki a Torontói Egyetem kutatói. Ez egy 1 és 100 közötti érték, amely jelzi az élelmiszer hatását az ember vércukorszintjére, és 100 értéke egyenértékű az azonos mennyiségű tiszta glükóz által okozott változással. A magas glikémiás indexű étel súlyosabb mértékben növelte a vércukorszintet, mint az alacsonyabb GI-értékű ételek.

De a glikémiás index értékei nem veszik figyelembe az élelmiszerben rendelkezésre álló szénhidrátot (az összes szénhidrát mínusz rost), és nem tükrözik az étel tipikus adagjában a tényleges szénhidrátmennyiséget. Tehát egy olyan étel, amely eleinte "rossz" ételnek tűnhet, mivel magas a glikémiás indexe, valójában nagyon egészséges lehet az étel egyéb összetevői (a rendelkezésre álló szénhidráton kívül) és a tipikus adagban elfogyasztott tényleges szénhidrátmennyiség miatt.

Annak elkerülése érdekében, hogy a „jó” ételek a megtévesztő GI-értékek miatt „rossznak” tűnjenek, a Harvard kutatói később előálltak egy „glikémiás terhelés” nevű intézkedéssel. Egy étel adagjának glikémiás terhelését kiszámíthatjuk grammban (g) mért szénhidráttartalommal, szorozva az étel glikémiás indexével, és elosztva 100-mal. Egy étel egy adagjának 20-nál nagyobb glikémiás terhelése (GL) magasnak tekintik, a 11-19-es GL-t közepesnek, és a 10-es vagy annál alacsonyabb GL-t alacsonynak. Azoknak az élelmiszereknek, amelyek tipikus adagméretében alacsony a GL értéke, szinte mindig alacsony a GI - de nem mindig!

Például a görögdinnye magas glikémiás indexű (72). Tehát ha csak a glikémiás indexe alapján ítélnénk meg, akkor a görögdinnyét "rossz" ételnek tekinthetjük, amely növelheti a makula degeneráció kockázatát. De a görögdinnye nagyon nagy mennyiségű vizet tartalmaz, az egészséges C-vitaminnal és likopinnal együtt (amely anyagról kiderült, hogy hasznos a szív egészsége szempontjából), és a szelet görögdinnye szénhidrátja meglehetősen alacsony (csak 5 százalék), súly alapján) magas víztartalma miatt.

Ha kiszámítja a görögdinnye glikémiás terhelését, ezek a tényezők azt eredményezik, hogy GL értéke csak 3,6 legyen! Tehát, ahogyan ezt a sok matematika nélkül is sejtette, a görögdinnye magas glikémiás indexe ellenére egészséges étel. Egyél annyit, amennyit csak akarsz! És ha lehetséges, vegye figyelembe az elfogyasztott ételek glikémiás terhelését (GL), nem pedig a glikémiás indexét (GI) az AMD étrendi kockázati tényezőinek értékelésekor.

9. lépés: Ellenőrizze vérnyomását és koleszterinszintjét

Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy a koleszterin szabályozása megvédheti a makula degenerációjától. A koleszterin egy zsíros anyag, amely felhalmozódhat az erekben, gátolva a szemszövet egészségének fenntartásához szükséges véráramlást.

A vérnyomás-szabályozás fontos lehet a makula degeneráció megelőzésében is. Nagyobb vizsgálatok, köztük a Framingham Heart and Eye Studies és a Beaver Dam Eye Study jelentős összefüggést mutatnak a magas vérnyomás és a makula degeneráció fejlett, potenciálisan vakító formái között.

10. lépés: Viseljen UV és kék fényvédelemmel ellátott napszemüveget

A főbb tanulmányok nem mutatnak meggyőző bizonyítékot arra, hogy a túlzott napsugárzás közvetlenül a makula degenerációját okozza. De egyes megállapítások legalábbis összefüggést sugallnak az AMD és az UV és a magas energiájú (HEV), illetve a "kék" fény túlzott expozíciója által okozott kumulatív szemkárosodás között.

Például egy nemrégiben végzett nagy tanulmány azt találta, hogy azoknál az embereknél, akik túl kevés antioxidánst fogyasztottak, a kék fény túlzott expozíciójával együtt, négyszer nagyobb az esélyük a fejlett vagy a "nedves" AMD kialakulására. Emiatt célszerű olyan napszemüveget viselni, amely a szabadban mind az UV, mind a HEV fény ellen véd.

11. lépés: Rendszeresen végezzen szemvizsgálatot

Végül, de nem utolsósorban rendszeresen végezzen szemvizsgálatot. Az Amerikai Szemészeti Akadémia legalább két-három évente tágabb szemvizsgálatot javasol, ha 45 és 60 év között van, és minden évben 60 éves kor után.

Ezeknek a lépéseknek a végrehajtásával tudni fogja, hogy mindent megtett az AMD megakadályozása érdekében. De ha genetikailag erősen hajlamos a makula degeneráció kialakulására, az még kialakulhat és súlyosbodhat.

A rendszeres szemvizsgálatok segíthetnek a szemorvosnak az AMD észlelésében és ellenőrzésében, hogy adott esetben megfelelő AMD kezelést kaphasson ezen megelőző intézkedéseken túl.

Megjegyzések és hivatkozások

Glikémiás index meghatározva. Glikémiás Kutató Intézet. www.glycemic.com. Hozzáférés: 2016. február.

Lutein + zeaxanthin és omega-3 zsírsavak az életkorral összefüggő makula degenerációhoz: Az Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) randomizált klinikai vizsgálat. JAMA. 2013 május.

Kardiovaszkuláris kockázati tényezők és az életkorral összefüggő makula degeneráció: a Los Angeles-i latino szemvizsgálat. American Journal of Ophthalmology. 2008. február.

Étrendi szénhidrát és az életkorral összefüggő makula degeneráció progressziója: prospektív tanulmány az életkorral összefüggő szembetegség vizsgálatából. American Journal of Clinical Nutrition. 2007. október.

Fizikai aktivitás és az életkorral összefüggő makula degeneráció 15 éves kumulatív előfordulása: a Beaver Dam Eye Study. British Journal of Ophthalmology. 2006. október.

Cigarettázás, halfogyasztás, omega-3 zsírsav bevitel és az életkorral összefüggő makula degenerációval összefüggések. Szemészeti Levéltár. 2006. július.

Az étrendi zsírsavak és az életkorral összefüggő maculopathia 5 éves előfordulása. Szemészeti Levéltár. 2006.

A dohányzás és az életkorral összefüggő makula degeneráció: az asszociáció áttekintése. Szem. 2005. szeptember.

A gyümölcsök, zöldségek, vitaminok és karotinoidok bevitelének és az életkorral összefüggő maculopathia kockázatának jövőbeli vizsgálata. Szemészeti Levéltár. 2004. június.

Az életkorral összefüggő makula degeneráció előrehaladása: összefüggés az étkezési zsír, a túltelítetlen zsír, a dió és a hal bevitelével. Szemészeti Levéltár. 2003. december.

Az életkorral összefüggő szembetegség vizsgálati csoport. Randomizált, placebo-kontrollos, klinikai vizsgálat nagy dózisú C- és E-vitaminokkal, béta-karotinnal és cinkkel történő kiegészítéssel az életkorral összefüggő makula degeneráció és látásvesztés céljából: AREDS jelentés 8. Szemészeti levéltár. 2001. október.

A béta-karotin és az A-vitamin kombinációjának hatása a tüdőrákra és a szív- és érrendszeri betegségekre. A New England Journal of Medicine. 1996. május.

Diétás karotinoidok, A-, C- és E-vitaminok, valamint a kor előrehaladtával járó makula degeneráció. Szembetegség eset-kontroll vizsgálati csoport. Az American Medical Association folyóirata. 1994. november.