A 2-es típusú cukorbetegség megelőzése és ellenőrzése az életmód és az étrend megváltoztatásával

Mohammad Asif

Gyógyszerészeti tanszék, GRD Vezetési és Technológiai Intézet, Dehradun (Uttarakhand), India

Absztrakt

A 2-es típusú cukorbetegség egy súlyos, nem fertőző betegség, amelynek prevalenciája globális szinten növekszik. A 2-es típusú cukorbetegség akkor következik be, amikor a szervezet nem termel elegendő inzulint, vagy a szervezet nem tudja felhasználni az általa termelt inzulint. A 2-es típusú cukorbetegség a korai halálozás fő oka. Helytelenül kezelve számos egészségügyi problémához vezethet, beleértve a szívbetegségeket, agyvérzést, vesebetegségeket, vakságot, idegkárosodást, a láb és a láb amputációit és a halált. A 2-es típusú cukorbetegség vagy a felnőttkori cukorbetegség a leggyakoribb típusú cukorbetegség, általában akkor kezdődik, amikor egy személy 50 év körüli, de a cukorbetegség nem elkerülhetetlen. Az életmód kisebb változásai jelentősen csökkenthetik ennek a betegségnek az esélyét. Ezért ennek az állapotnak a megelőzése érdekében intézkedéseket kell hozni azokra a módosítható tényezőkre vonatkozóan, amelyek befolyásolják a fejlődési életmódot és az étkezési szokásokat. Megfelelő teszteléssel, kezeléssel és életmódváltással azonban az egészséges táplálkozás mint stratégia, a gyaloglás, a testmozgás és más fizikai tevékenységek elősegítése jótékony hatással van az emberi egészségre, valamint a cukorbetegség megelőzésére vagy kezelésére, ennek a mintának való megfelelés elősegítése jelentős közegészségügyi jelentőséggel bír.

BEVEZETÉS

A cukorbetegség vagy a 2-es típusú cukorbetegség az egyik legfontosabb nem fertőző és leggyorsabban növekvő közegészségügyi probléma a világon, ez egy olyan állapot, amelyet nehéz kezelni és drága kezelni. Becslések szerint a következő 25 évben a világon a cukorbetegségben szenvedők száma megduplázódik a jelenlegi mintegy 190 millióról 325 millióra. [1,2,3] A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők nagy kockázatot jelentenek. számos olyan gyengítő szövődmény kialakulása, mint a szív- és érrendszeri betegségek, a perifériás érrendszeri betegségek, a nephropathia, a retina változásai és a vakság, amelyek fogyatékossághoz és korai halálhoz vezethetnek. Fontos orvosi és gazdasági terheket is ró. Úgy tűnik, hogy a genetikai fogékonyság és a környezeti hatások a legfontosabb tényezők, amelyek ennek az állapotnak a kialakulásában felelősek. A közelmúltban azonban a fizikai inaktivitás, az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség drasztikus növekedését figyelték meg. A tény azt jelzi, hogy az elhízás és a fizikai inaktivitás jelentheti a cukorbetegség növekvő terheinek fő okait a fejlett világban. [4,5,6,7,8,9,10]

Szerencsére, mivel a környezeti tényezők módosíthatók, a betegség megnyilvánulása ezekből a tényezőkből nagyrészt megelőzhető. A diéta az egyik fő tényező, amely ma már számos betegséghez kapcsolódik, beleértve a cukorbetegséget is. Az elfogyasztott ételek mennyisége és típusa alapvető meghatározója az emberi egészségnek. Az étrend a cukorbetegség általános kezelésének kritikus eleme, amely magában foglalhatja önmagában az étrendet, az orális hipoglikémiás gyógyszerekkel való diétát vagy az inzulint tartalmazó étrendet. [11,12,13,14,15], az egészségi állapot, a foglalkozás stb. A jelen áttekintésben alkalmazott táplálkozási irányelvek olyan tanácsadó állítások, amelyek gyors táplálkozási tanácsokat adnak a cukorbetegek kezeléséhez az általános táplálkozási jólét, a glikogénkontroll elősegítése, valamint a megelőzés vagy enyhítés érdekében. cukorbetegséggel összefüggő szövődmények.

A cukorbetegség diétás kezelésének céljai

A cukorbetegség diétás kezelésének céljai:

Az optimális vércukorszint elérése.

Az optimális vér lipidkoncentráció elérése érdekében.

Megfelelő energiát biztosítani az ésszerű súlyhoz, a normális növekedéshez és fejlődéshez, beleértve a terhességet és a szoptatást is.

A cukorbetegséggel kapcsolatos szövődmények megelőzése, késleltetése és kezelése.

Az egészség javítása kiegyensúlyozott táplálkozással.

Az úgynevezett „diabéteszes étrend” előírásainak betartása érdekében a hagyományos élelmiszer-mérések betartására tett kísérletek általában szükségtelen korlátozásokat, túlzott engedékenységet vagy bizonyos élelmiszerek, például éretlen útifű/bab monoton fogyasztását eredményezik. Ez az írástudatlanság, a szegénység és az étrendnek a cukorbetegség kezelésében betöltött szerepével kapcsolatos kulturális tévhitek következménye. Ez általában a cukorbetegség gondozásának legproblémásabb aspektusa. A nem elhízott cukorbetegek számára általában ajánlott napi energiafogyasztás 1500 és 2500 kalória között van, az átlagos juttatás napi 2000 k kalória. A túlsúlyos cukorbetegek számára az ajánlás napi 800 és 1500 k kalória között van, míg a túlsúlyosaknak (beleértve a növekvő gyermekeket és serdülőket is) legalább 2500 kalóriát kell megengedniük naponta. [16,17]

TÁPLÁLKODÁS ÉS CUKORBETŰSÉG

CUKORBETEGEK KEZELÉSE

Minden embernek egyedi kezelésre van szüksége. Az 1-es típusú cukorbetegség mindig inzulint, étrendet és testmozgást igényel. A 2-es típusú cukorbetegek inzulint vagy orális hipoglikémiás szereket igényelnek (gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a vércukorszintet), ha az étrend és a testmozgás önmagában nem képes csökkenteni a vércukorszintet. Ha cukorbetegségben szenved, orvosi csapatnak (orvos, táplálkozási és egészségügyi oktató vagy nővér) kell dolgoznia. Bármelyik típusú cukorbetegségben szenved, a megfelelő kontroll kulcsa a vér glükóz és inzulin egyensúlyának megteremtése. Ez azt jelenti, hogy módosítani kell az étrendet, az aktivitást, és néha gyógyszert szedni. [29,30]

ÁLTALÁNOS ÉTKEZÉSI IRÁNYMUTATÁSOK

A cukorbetegség modern étrendi kezelése lényegében a cukorbeteg páciens által elvihető ételek minőségének és mennyiségének módosítását foglalja magában. A következő irányelvek alkalmazhatók a cukorbetegségre, típusától, súlyállapotától, életkorától, nemétől vagy foglalkozásától függetlenül. [31,32,33,34,35,36,37,38,39,40]

Az elfogyasztott szénhidrátoknak keményítő (poliszacharidok) formájában kell lenniük, például kukorica, rizs, bab, kenyér, burgonya stb.

Minden finomított cukrot, például glükózt, szacharózt és termékeiket (üdítők, édességek, kofferok, stb.) És a mézet kerülni kell, kivéve súlyos betegség vagy hipoglikémia esetén. Ezek az ételek egyszerű cukrot tartalmaznak, amely könnyen felszívódik, ami gyors vércukoremelkedést okoz.

A nem tápláló édesítőszerek, például a Canderel, a szacharin, a NutraSweet és az aszpartám megfelelő cukorpótlók cukorbetegek számára.

Az állati zsírokat, például a vajat, a sertészsírt, a tojássárgáját és más, telített zsírsav- és koleszterinszintet tartalmazó ételeket a minimumra kell csökkenteni, és növényi olajokkal, különösen többszörösen telítetlen zsírokkal kell helyettesíteni.

A sót csökkenteni kell, akár hipertóniás, akár nem.

A fehérjét (hal, hús, bab, rák, rák, szójabab, csirke stb.) És a sót csak cukorbeteg nephropathiában szenvedők korlátozzák.

A cukorbetegeknek kerülniük kell a cigarettázást. Az alkoholt csak mértékkel szabad bevenni.

A szabad fogyasztásra engedélyezett termékek a következők: Víz, zöld leveles zöldségek, paradicsom, hagyma, uborka, padlizsán, paprika, zöldségsaláta tejszín nélkül. Bármely márka tea, kávé vagy ital, amely nagyon alacsony vagy egyáltalán nem tartalmaz kalóriát.

Azoknál a betegeknél, akik túl betegek ahhoz, hogy szilárd ételeket fogyasszanak, folyékony vagy félig szilárd étrendet kell helyettesíteni (papaya, szójabab, puding stb.).

Az inzulinnal vagy bizonyos orális hipoglikémiás szerekkel, például szulfonilkarbamiddal kezelt betegeknek azt kell tanácsolniuk, hogy rendszeresen étkezzenek, és gyakran a hipoglikémia megelőzése érdekében - napi 3 étkezés, valamint megfelelő snackek, köztük friss gyümölcsök.

A napközben elosztott kis étkezések, nem 1 vagy 2 nagy étkezés, segítenek elkerülni a vércukor-piramisszerű csúcsokat.

Amikor a túlsúlyos cukorbetegek csökkentenek bizonyos súlyt az „adagok” és a kalória csökkentésével, az inzulinérzékenység javul, ezáltal optimalizálva a gyógyszeres terápiát. A testtömeg fenntartásának alapelve az energiamérleg. Ezt a csoportot arra kell ösztönözni, hogy fenntartsa jelenlegi súlyát: A jelenlegi „adagméretek fenntartásával”, naponta körülbelül azonos mennyiségű étel elfogyasztásával, napi körülbelül ugyanabban az időben történő elfogyasztásával, a gyógyszerek ugyanazon időpontokban történő bevitelével és testmozgással minden nap ugyanabban az időben. Ezeknek a betegeknek arra is törekedniük kell, hogy napi ételüket keményítők, zöldségek, gyümölcsök és fehérjék közül válasszák, miközben korlátozzák a zsírok mennyiségét. [41,42,43,44,45]

Diétás megközelítés a cukorbetegséghez

A GYÜMÖLCSÖK ÉS NÖVÉNYEK HATÁSAI AZ EMBER EGÉSZSÉGÉRE

Kezdje meg a vegán étrendet: Kerülje az állati termékeket

Az állati termékek zsírot, különösen telített zsírt tartalmaznak, amely összefügg a szívbetegséggel, az inzulinrezisztenciával és a rák bizonyos formáival. Ezek a termékek koleszterint és természetesen állati fehérjét is tartalmaznak. Meglepő lehet, ha megtudja, hogy a magas állati fehérje-tartalmú étrend súlyosbíthatja a veseproblémákat és a kalciumveszteséget. Az állati termékek soha nem biztosítanak rostot vagy egészséges szénhidrátot. A vegán étrend olyan, amely egyáltalán nem tartalmaz állati termékeket. Ezért kerülnie kell a vörös húst, baromfit, halat, tejtermékeket és tojásokat.

Menjen sok rostot

Célozzon napi 40 gramm rostot, de kezdje lassan. Töltsön fel babot, zöldséget és gyümölcsöt. Válasszon teljes kiőrlésű gabonát (árpa, zab, köles, teljes kiőrlésű stb.). Célozzon legalább 3 gramm adagonként az élelmiszer-címkéken és legalább 10 gramm étkezésenként.

Az alacsony zsírtartalmú, vegetáriánus étrend ideális a cukorbetegek számára

Az alacsony zsírtartalmú vegetáriánus étrend, például a zöldségek, a gabonafélék, a gyümölcsök és a hüvelyesek (kivéve az állati termékeket) egészségre gyakorolt előnyei a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél. A vegán étrend az American Diabetes Association (ADA) irányelvein alapul; ennek a tanulmánynak az eredményei meghökkentőek voltak: a vegán csoport 43 százaléka csökkentette cukorbetegségre szánt gyógyszerét. Azok a résztvevők között, akik nem változtattak lipidcsökkentő gyógyszerükön, a vegán csoportnál az összes és az LDL koleszterinszint is jelentősen csökkent.

Kerülje a hozzáadott növényi olajokat és más magas zsírtartalmú ételeket (kerülje)

Bár a legtöbb növényi olaj bizonyos szempontból egészségesebb, mint az állati zsírok, akkor is érdemes minimálisra csökkenteni azokat. Minden zsírban és olajban nagyon koncentrált a kalória. Egy gramm zsír vagy olaj 9 kalóriát tartalmaz, míg egy gramm szénhidrát csak 4 kalóriát tartalmaz. Kerülje az olajban sült ételeket, az olajos önteteket és az olajbogyót, az avokádót és a mogyoróvajat. Cél, hogy egy adag ételenként legfeljebb 2-3 gramm zsír legyen, például fehér- vagy búzakenyér, a legtöbb hideg gabona, görögdinnye, ananász, sütőburgonya, cukor.

Kedvelje az alacsony glikémiás indexű ételeket (élvezze)

A glikémiás index azonosítja azokat az ételeket, amelyek gyorsan növelik a vércukorszintet. Ez a praktikus eszköz lehetővé teszi, hogy olyan ételeket részesítsen előnyben, amelyek sokkal kevésbé befolyásolják a vércukorszintet. A magas glikémiás indexű élelmiszerek közé tartozik maga a cukor, a fehér burgonya, a legtöbb búzalisztből készült termék és a legtöbb hideg gabonafélék, például a pumpás nikkel, a rozs, a több szemű vagy a kovászos kenyér, a régimódi zabpehely, a korpás gabona, a szőlő-dió, a legtöbb gyümölcs, édesburgonya, tészta, rizs, árpa, kuszkusz, bab, borsó, lencse, a legtöbb zöldség [1. táblázat].

Asztal 1

Az élelmiszerek osztályozása glikémiás index alapján

Ételcsoportok

Válasszon korlátlan mennyiségű gabonát, hüvelyeseket, gyümölcsöket és zöldségeket. A zsírmentes ételízesítők, az alkohol és a kávé szerény mennyisége is jó.

Csökkentse a sót („nátrium”) az étrendben

Magas vérnyomás jelen lehet cukorbetegségében is. Az, hogy mennyi sót fogyaszt, korlátozhatja alacsony vérnyomását. Csökkentse a főzés során hozzáadott só mennyiségét, és csökkentse a receptekben szereplő sót, mielőtt sót adna az asztalnál, először kóstolja meg, próbálja meg ízesíteni az ételt (sómentes) gyógynövényekkel, fűszerekkel és fokhagymával. A citromlé kihozza az ételek természetes sósságát. Kerülje a magas sótartalmú (nátrium-klorid) feldolgozott ételeket, például konzerveket vagy csomagolt ételeket és ételízesítőket, például mustárt. Figyelje a „Na” (nátrium) jelölést az élelmiszer-címkéken. A chipsben, perecben és más ilyen snackekben nagyon magas a sótartalom, és konzultáljon orvosával, mielőtt sóhelyettesítőket használna.

Alkohol

Korlátozza az alkoholt kevesebb, mint 2 italra naponta (1 ital = 12 oz sör = 1,5 oz ital = 4 oz bor)

Az alkoholfogyasztás nem ajánlott, ha: magas a triglicerid (vérzsír) szintje, magas a vérnyomása, májproblémái vannak, terhes vagy szoptat.

Ha úgy dönt, hogy alkoholt fogyaszt, ne feledje: Inni az étkezéshez vagy az uzsonnához (nem éhgyomorra!), Lassan inni, vagy vízzel vagy diétás szódával hígítani, hogy a likőrök, édes borok és desszertborok sok cukrot tartalmaznak, a Medic Alert viseléséhez (az alkohol hipoglikémiát/alacsony vércukorszintet okozhat), az alkohol csökkentése elősegítheti a fogyást és segíthet a vérnyomás csökkentésében.

Koffein

Igyon naponta legfeljebb négy (4) csésze kávét vagy koffeint tartalmazó italt.

Étel előkészítés

Főzés közben kerülje a cukor hozzáadását. sütés vagy főzés során cukor helyett használjon Splenda (szukralózt), alacsony zsírtartalmú és alacsony cukortartalmú szószokat és pácokat használjon, csökkentett zsírtartalmú főzési módszereket alkalmazzon, mint például grillezés, roston sütés, pörkölés és párolás, és kerülje a sütést és a zsíros sütést.

ÉLELMISZEREK MINDIG VÁLASZTHATÓK

Teljes kiőrlésű termékek

Teljes kiőrlésű és több szemű kenyér, teljes kiőrlésű tészta, barna rizs, alacsony zsírtartalmú és több szemű keksz, alacsony cukortartalmú, teljes kiőrlésű gabonafélék, zabpehely, korpa, bulgur, hajdina, alacsony zsírtartalmú, teljes kiőrlésű pékáru, korpa vagy zab hozzáadásával korpa [2. táblázat].

2. táblázat

A mindig választandó ételek listája

Zöldségek és gyümölcsök

Egyél zöld leveles zöldségeket; egyél bőségesen friss/fagyasztott zöldségeket és cukrozatlan, friss, fagyasztott vagy konzerv gyümölcsöket

Tej/Tejtermékek

Az 1% -nál kevesebb zsírt és sajtot tartalmazó tejtermékeknek 10-20% MF-nek kell lenniük.

Hús és alternatívák

Hal (vízben konzerv, friss, fagyasztott), tenger gyümölcsei, bőr nélküli csirke és pulyka, sovány hús zsírral, vadvad, sovány felvágott (de figyelje a sótartalmat), hüvelyesek, tofu, tojás (hetente legfeljebb 8).

Egyéb ételek és zsírok

Olíva, repce, szójabab, szezám, napraforgóolaj (naponta legfeljebb 3 teáskanál), nem hidrogénezett lágy margarin, alacsony kalóriatartalmú öntet és majonéz, könnyű mogyoróvaj, diófélék (só és kalória), sózatlan magvak: Len, tök, napraforgó, zsírtalanított mártás és alacsony cukortartalmú ételízesítők, kakaópor vagy egy kis darab étcsokoládé.

Édességek (nagyon kis mennyiségben)

Cukorpótlók és mesterséges édesítőszerek, alacsony cukortartalmú lekvárok/zselék/szirupok, cukormentes cukorkák, zselatinok, gumi, alacsony cukortartalmú és magas rosttartalmú pékáruk, valamint alacsony zsírtartalmú és alacsony cukortartalmú fagyasztott desszert

Rágcsálnivalók

Popcorn só, vaj vagy hidrogénezett olajok nélkül, és válasszon alacsony zsírtartalmú, alacsony cukortartalmú snackeket.

A FIZIKAI TEVÉKENYSÉG VAGY A GYAKORLAT SZEREPE

A rendszeres fizikai aktivitás elősegíti a test sejtjeinek a glükóz felvételét és ezáltal a vércukorszint csökkentését. A rendszeres testmozgás segít a fogyásban, valamint a vér koleszterinszintjének és a vérnyomás szabályozásában. Értesítenie kell kezelőorvosát és dietetikusát a rendszeresen végzett fizikai tevékenységekről. Orvosa és dietetikusa segít egyensúlyban tartani fizikai aktivitását a gyógyszeres kezeléssel és a cukorbeteg étkezési tervvel. Ha most nem fizikailag aktív, orvosa javasolhatja a fizikai aktivitás növelését. A rendszeres aerob edzésprogram fontos előnyei a cukorbetegség kezelésében a csökkent inzulinigény, az elhízás kockázatának csökkenése és a szívbetegségek kockázatának csökkenése. A testmozgás csökkenti az összes koleszterinszintet, javítja az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) és a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL) arányát, és csökkenti a vér trigliceridjeit. Csökkentheti a vérnyomást és a stressz szintjét is. A gyaloglás az egyik legegyszerűbb és legegészségesebb gyakorlat. Ez egy olyan tevékenység, amelyet bárki egy életen át végezhet speciális felszerelés nélkül és csekély sérülésveszély nélkül. Beszéljen orvosával a testmozgásról. A felügyelt tevékenység a legjobb az inzulin egyensúlyhiányának kockázata miatt. Használja a haverrendszert edzés közben. [71,72,73,74,75,76,77]

Kerülendő ételek/italok és alternatíváik listája

Fogyás

Egyél kisebb adag ételeket, és ne felejtsd el, hogy az ebéd- és vacsortáladnak 1/4 fehérje, 1/4 keményítő (a burgonyát is) és 1/2 zöldség kell legyen. Egyél 3 kiegyensúlyozott ételt naponta (legfeljebb 6 órás különbséggel), és ne hagyja ki az étkezéseket; snack az gyümölcsökkel az étkezések között. Válasszon alacsony zsír- és cukorszintű ételeket; válasszon alacsony GI indexű ételeket, amikor csak lehetséges; kerülje a „fehér” ételeket (fehér liszt és fehér cukor).

Glükózvizsgálat

A cukorbeteg étkezési terv, a fizikai aktivitás és a gyógyszeres kezelés kiegyensúlyozott, hogy elősegítse a vércukorszint normális fenntartását. Ellenőriznie kell a vércukorszintjét otthon, hogy nyomon követhesse, hogyan áll. Hamarosan megtudhatja, hogy az elfogyasztott ételek és a fizikai aktivitás hogyan befolyásolja a vércukorszintet. A legjobb védekezés a cukorbetegség szövődményei ellen az, ha a vércukorszintet kordában tartják, és jól vigyáznak magukra. Ha a vércukorszintjét kontroll alatt tartja, akkor most jobban érezheti magát, és a jövőben is egészséges maradhat. [78,79,80]

VITA

KÖVETKEZTETÉS

A cukorbetegségre nincs gyógymód. A cukorbetegséget azonban diéta, testmozgás, súlykontroll és - ha szükséges - gyógyszeres kezelés útján kezelheti vagy késleltetheti.

Lábjegyzetek

A támogatás forrása: Nulla

Összeférhetetlenség: Egyik sem nyilatkozott